Srdeční arytmie a její léčba
Obsah
Jedním z nejoblíbenějších profesí v oblasti zdravotnických služeb je kardiologie. Epidemie výskytu srdečních chorob, kde jeden ze tří lidí ve věku nad 45 let, tím či oním způsobem s ním spojené, vedlo k potřebě lékaře-kardiologů. Lidé mohou na mnoha zdravotních problémů po dlouhou dobu nebude věnovat pozornost, oddálení jejich léčbu. Ale když přijde na srdce - to vše s obavami na vědomí, že to může být smrtící.
Mezi mnoha srdečních diagnóz, každý z nich si zaslouží zvláštní pozornost. Ale je tu skupina nemocí, jejíž příznaky mohou často stávají výsledek mnoha procesů v srdečním svalu, a může být primární nezávislé entity nemoci. Tento srdeční arytmie u všech variant klinický průběh.
Proč srdce bije?
Příroda chtěla, srdečního svalu je unikátní v lidském konstrukce karoserie, která je schopna zcela automaticky snižuje bez jakýchkoliv vlivů. Ve skutečnosti, pokud srdce člověka v experimentu oddělit od všech agentur, ale ponechat nádoby, ve kterých to pumpuje krev a které vyživují ji, to je dlouhá doba schopna vykazovat známky self-snížení těchto podmínek. To znamená, že srdce má vlastnosti automaticitu a jeho rezistentních mechanismy samoregulace. Jedná se o druh samostatného orgánu v lidském těle.
Vysvětlení tohoto jevu je inherentní struktuře srdce. Skládá se ze srdečního svalu (myokardu) a systém drah s automatismus uzly. Každá z těchto struktur má schopnost vytvářet nervové impulsy, které jsou hnací silou srdce. Liší se pouze svým stupněm této schopnosti. Koneckonců, když každý má stejnou strukturu této příležitosti, srdce nemůže být synchronně snížena, dělá svou práci jako pumpa. Každá buňka by jen náhodně pohybuje bez jakéhokoliv snížení normální srdeční.
Takže to, co dělá toto čerpadlo pracovat pro tento typ pohybu? Odpověď spočívá v přísné hierarchii převodního systému. Ona je reprezentována modifikované nervových buněk, které byly dosud v srdci v průběhu embryonálního vývoje plodu.
- Nahromaděný (sinusového uzlu) - je největší a hlavní strukturu, která tvoří srdeční frekvenci. Bylo to od něj bude záviset kontraktilní proces generování pulzů, který je mnohokrát větší, než pevnost impulsů jiných struktur. Oni prostě rozloží slabou excitaci, což je důvod pro přítomnost pouze jednoho řidiče tepové frekvence. Na základě léčbě arytmií se vytvoří.
- Atrioventrikulární uzel. To je méně silné, jako řidič druhého sazby objednávky. Přichází do provozu v případě, že hlavní škrty generátor oslabena nebo ztratil kontakt s ním.
- Bezprostřední vodič cesta, nese nervové impulsy do srdečního svalu. Skládá se z buněk nosníku, který tvoří dvě nohy a je nazýván svazek His. Tyto struktury jsou vhodné přímo do myokardu, vyznačující se větvení prostřednictvím Purkyňových vláknech, a ovladače jsou rychlost třetího řádu.
Co dělá zdravé srdce se smrští při různých rychlostech?
Externí regulace srdeční frekvence se provádí za účasti autonomního nervového a endokrinního systému:
- Sympatického vliv. Jsou odpovědné za zvýšení aktivity srdečního svalu. Zahrnuty ve dne a ve stresových situacích;
- Parasympatická inervace. Provádějí nerv vagus, označované jako král noci. Snižuje tepovou frekvenci, takže srdeční sval se uvolnit;
- Vyšší nervová činnost - co se stane, muže, když je v mysli. Emocí, které mají zkušenosti, nezávislým a tepové frekvence;
- Humorální nebo endokrinní regulační mechanismy. K dispozici je také boj o srdce mezi různými množství hormonů štítné žlázy hlavně a nadledvinek;
- Aktivita metabolických procesů v srdečním svalu. To má své vlastní enzymové systémy, které nejsou závislé na jiných systémech. Ale obecné poruchy v těle může vést k narušení jejich normálního provozu, a jako výsledek - změna tepové frekvence.
Norm nebo patologie
Je velmi důležité před instalací příznaky srdeční arytmie, stanovit kritéria pro nemoc. Za normálních okolností, v klidovém stavu je sinusového uzlu je schopen generovat pravidelné nervové impulsy s frekvencí od 60 do 90 ° C za minutu. U dětí se tyto sazby závisí na věku. Všechny výše uvedené se nazývá tachykardie, pod - bradykardie. V případě, že se stane rytmus nepravidelný, to není případ pro všechny běžné variace. Ale bradykardie nebo tachykardie mohou být fyziologického charakteru, které nejsou má být léčen (např sportu).
Pachatelé a mechanismy srdečních arytmií
Na základě výše popsaných fyziologických základů rytmické kontrakce myokardu je velmi jednoduchá a označují úrovně důvodů, na nichž je možné „selhání“. Tento typ onemocnění může dojít v primárním zdravé srdce, stejně jako na pozadí jeho porážce.
- Bezprostřední změna v uzlech automaticitu způsobeny změnami související s věkem a poruchou metabolismu elektrolytů v organismu (draslík, vápník, sodík, hořčík);
- Poškození myokardu ve všech onemocnění srdce (myokarditida, revmatismu, perikarditida, onemocnění koronárních tepen, kardiomyopatie, srdeční selhání a další);
- Intoxikace zdraví škodlivé látky a léčiva;
- Endotoxemie u infekčních a septických závažných onemocnění;
- Porušování odpovědí psycho-behaviorální;
- Endokrinní patologie (hypo- nebo hyperkortizolizmus, hypo- nebo hypertyreóza).
Mechanismy různých typů arytmií jsou vždy spojeny s narušením normálních vztahů mezi všemi prvky systému automacie, který vede k ohniska s abnormální aktivitou že sinusového uzlu není schopen zcela potlačit. Možná, že jeho počáteční porážka, když již není schopen vykonávat dosavadní funkci a požadované pohotovostní ošetření.
Různé srdečních arytmií
Patogenní základem pro rozvoj | Specifické typy a symptomy arytmie |
Porušení automaticitu sinusového uzlu | Sinusová tachykardie (srdeční frekvence v průběhu 90 až 120 / min.) Nebezpečí s paroxysmální atriální arytmie, mohou být doprovázeny náhlé srdeční zástavě a úmrtí pacienta. Chronické (trvalé) Druhy fibrilace síní komplikována tvorbou krevních sraženin v srdci, které v každém okamžiku, kdy by mohla migrovat na některý z cévních lůžek krevního oběhu (mozku, střeva, horních a dolních končetin), což vede k ischemické cévní mozkové příhody nebo gangrény. Pro potvrzení diagnózy arytmie chování normální elektorokardiografiyu dost (EKG). Pokud je to nutné, důkladnější studie některých typů arytmií znázorněno pokoj monitorování EKG Holter. V této studii byla odpověď srdeční frekvence na běžné každodenní faktorů. léčbaKomplex terapeutických opatření vybraných na základě individuálního přístupu a vždy začíná s lékařskou korekci. Jmenovaný stravě draslík. Výjimkou jsou akce s okamžitou paroxysmální tachykardie, první fáze kódu popraven vagální vzorku (tlak na oční bulvy a solar plexus). U některých pacientů tato léčba pomůže zastavit záchvat tachykardie. Typy a diferencované používání antiarytmik |
třída drog | název | svědectví |
1 | inhibitory sodíkových kanálů pro vstup do buněk | |
1a | novokainamid | Ekstasistoly z předsíní a komor Mertsalnoy záchvaty fibrilace síní a flutteru |
1c | lidokain | paroxysmální komorové tachykardie ventrikulární rytmus |
1c | Etatsizin, etmozin | Paroxysmální ventrikulární a supraventrikulární tachykardie Beats komorové |
2 | Beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol) | Fibrilloflutter supraventrikulární tachykardie Paroxysmální komorové arytmie |
3 | blokátory draslíkového kanálu, Slow (amiiodaron) | Generické léky pro všechny druhy síňových a komorových arytmií |
4 | inhibitory kalciového kanálu (verapamil, diltiazem) | Supraventrikulární a fibrilace síní, arytmie |
Další antiarytmika nejsou zahrnuty do této klasifikace, ale obsaženy v léčbě arytmií zahrnují léčiva draselný (Pananginum, asparkam) a srdeční glykosidy (strophanthin, Korglikon, digoxin).
V případě trvalé nebo paroxysmální supraventrikulární fibrilace síní, nepřístupný lékařské korekce a těžkou atrioventrikulární blok je subkutánní implantace umělého kardiostimulátoru, který zajišťuje nepřetržité práce srdce.
Na závěr je třeba uvést, že léčení poruch srdečního rytmu - není snadný úkol. Je lepší věřit složitý proces skutečných odborníků v tomto oboru.
- Jak se k léčbě bradykardie potřebné léky?
- Co dělat se silnou srdeční tep?
- Jaký je porušením repolarizace
- Beats - co je to za nemoc a jak je to nebezpečné?
- Co je to srdeční kašel
- Jak se k léčbě srdeční arytmie?
- Příznaky a diagnostika srdečních arytmií
- Příznaky a diagnóza fibrilace síní
- Příznaky srdeční arytmie
- Výrazný sinusová arytmie: příčiny, příznaky, léčba
- Zejména sekundární kardiomyopatie a její léčba
- Tachyarytmie: příčiny, typy, příznaky, léčba u dětí i dospělých, prognóza
- Arytmie: její příznaky a léčba
- Cardiopalmus
- Těžce dýchal a bolí srdce
- Příčiny a léčba extrasystola arytmie
- Příznaky anginy pectoris a srdeční arytmie
- Časté PVC - je to nebezpečné?
- Sinusová arytmie srdce u dětí
- Supraventrikulární arytmie: Příčiny a léčba
- Způsoby léčení srdečních arytmií