Norma TSH a jeho oprava

Dobrý večer. Jsem 59 let, v dubnu 2015 jsem odstranil štítná žláza úplně všechno benigní, nyní přijmu Eutiroks 100. TSH 0,458. To je normální a dokonce nutné snížit dávku léku?

Obsah

• Titrace levothyroxinu
• Korekce dávky

hormony štítné žlázy Je velmi důležité pro tělo. Pokud tyroxin a trijodtyronin chybí, pak se vyvíjí hypotyreózy. Tento stav se projevuje poruchami metabolismu a dysfunkci několika orgánových systémů. Nejnebezpečnější projevem hypotyreózy je výskyt a progresi aterosklerózy, anémie, neuropatie.

Jedním z nejčastějších příčin nedostatku hormonů štítné žlázy - štítná žláza chirurgie. Obvykle to vede k hypotyreózy štítné žlázy nebo subtotální resekci. Tyto operace jsou odstraněny téměř všechny glandulární tkáně, a tím výrazně snížit syntézu hormonů štítné žlázy.

Po operaci byli pacienti podávána substituční terapie. Téměř všichni pacienti doporučit syntetický analog tyroxin (levothyroxinu). Toto uvolňování hormonů pharmacologists ve formě tablet pro denní jednorázové dávce. obchodními názvy v léku mohou být různé. Záleží na výrobci. Ale jako součást tablet je vždy uveden hlavní účinnou látku - levothyroxin.

Titrace levothyroxinu

Dávka vybrali individuálně. Předpokládá se, že celková poptávka u dospělých - 1,75 g na kg tělesné hmotnosti. Těhotné ženy by měly být i více hormony - do 2,25 mg na kg tělesné hmotnosti.

Při výběru dávkování berou v úvahu:

• věku pacienta;
• souvisejících onemocnění;
• zbývající množství žlázové tkáně.

Více tyroxin požadováno po léčbě rakoviny štítné žlázy, méně - po odstranění štítné žlázy nodulární struma. Pečlivá příprava je dávkován u pacientů s onemocněním srdce. Přebytek tyroxin může zhoršit stav a způsobit ischemii myokardu.

První dávka léku je v průměru od 25 do 150 mikrogramů. Většina pacientů léčených 75-100 mikrogramů levothyroxinu.

korekce dávky

Slouží k nastavení dávky hormonu endokrinologem 6-8 týdnů po zahájení léčby. Před návštěvou specialisty musí pacient darovat krev pro štítné žlázy stimulující hormon (TSH).

Když úprava dávky lékař věnuje pozornost stavu pacienta zdraví a úrovně TSH.

Cílové hodnoty TSH:

• u pacientů po odstranění rakoviny štítné žlázy - 0,1-1 mU / l;
• těhotné ženy - 2,5 mU / l 1 a 2 trimestru 3 mU / l ve 3 trimestru;
• Ženy plánující těhotenství - 0,4-2,5 mU / L;
• Pacienti mladším a středním produktivním věku - 0,4-4 mU / l;
• u pacientů s onemocněním srdce (CHD primárně) - až 10 mU / l;
• U starších pacientů - 10 IU / L.

Spodní limit TSH u starších lidí a u osob s onemocněním věnčitých tepen je stanovena individuálně. Obvykle je dostatečná pro dosažení hladiny TSH ve výši 1 mU / l.

Všechna rozhodnutí zvýšit nebo snížit dávku léku, pokud se lékař bere osobní vyšetření pacienta s hypotyreózy.