Difusní tvárné strumy
Difuzní tvárné strumy - je forma uzlový koloidní struma
. Nemoc je charakterizována výskytem fokálních lézí a zvýšení celkového objemu tkáně štítné žlázy.Prevalence difuzní nodulární strumy v oblastech nedostatku jódu je 10%.
Nejčastěji se tato forma struma identifikovat ženy ve stáří.
Příčiny a etapy vývoje nemoci
Hlavním etiologickým faktorem difuzního nodulární strumy je považován za nedostatku jódu v potravě a vodě.
Ohroženi jsou všichni lidé, jejichž strava obsahuje nejméně 100 mikrogramů jódu denně.
Kromě toho je známo, a dále příčinu onemocnění.
Mezi další etiologické faktory:
- strumogeny potravin;
- některé léky;
- monotónní strava;
- nedostatek bílkovin;
- intoxikace;
- infekční choroby;
- genetická predispozice.
Strumogeny v potravě zvyšuje relativní nedostatek jódu a hormonů štítné žlázy. Tyto produkty ovlivňují stav štítné žlázy během prodlouženého systematické používání. Léčba a profylaxe endemických chorob zahrnují omezení strumogennyh potraviny ve stravě.
Strumogennye produkty:
- tuřín;
- fazole;
- sojové boby;
- arašídy;
- květák;
- špenát;
- mango a další.
Vývoj léků difuzní nodulární struma vyprovokovat první antimikrobiální léky (sulfonamidy, ethionamid, benzyl penicilin, streptomycin, erythromycin, chloramfenikol, cykloserin) a kardiovaskulární činidla (nitráty, propranolol, CORDARONE). Je vhodné zahájit léčbu pacientů s uvedenými léky až po posouzení stavu štítné žlázy.
Delší intoxikace škodlivé chemikálie často diagnostikován u pracovníků průmyslových podniků a zemědělství.
Difúzní nodulární struma - přispívat k rozvoji onemocnění:
- kovy: olovo, kadmium, rtuť;
- sloučeniny síry: oxid uhličitý, sirovodík;
- oxidu dusnatého;
- kyanidy;
- nitráty;
- benzen;
- chlorované organické a organofosfátové sloučeniny.
Dědičná predispozice difúzní uzel struma se projevuje v nepříznivých okolních podmínkách. Léčba onemocnění u pacientů s geneticky podmíněné štítné léze je méně účinné, než je obvyklé.
Genetické choroby faktorů:
- Porušení vnutritireoidnogo výměna jodu v různé míře;
- poruchy biosyntézy hormonů různé míře.
Etapy vývoje difúzního tvárné strumy:
- První etapa. Vyrovnávací tkáň hypertrofie štítné žlázy;
- Druhý stupeň. Difuzní a fokální hyperplazie tireotsitov;
- Třetí stupeň. Ireverzibilní transformace epitelu tvořit mikrofollikulov;
- Čtvrtý stupeň. Vzdělání a růst jednotkových;
- Pátá etapa. Somatické mutace v uzlech. získávání autonomie.
projevy nemoci
Stížnosti na difuzněnodulární struma může chybět po dlouhou dobu.
Příznaky onemocnění:
- kosmetická vada;
- stlačení okolní tkáně (cév, jícnu, průdušnice).
Někdy krk kmen poprvé věnovat pozornost příbuzným pacienta, a ne sám. Kosmetická vada je více znepokojen mladých žen.
Komprese okolní tkáně se postupně zvětšuje.
Pacient může být matoucí:
- „Lump“ v krku;
- chrapot;
- suchý kašel;
- obtíže při polykání pevných potravin;
- dušnost v klidu;
- astmatické záchvaty.
V případě difuzního-nodulární strumy dochází s dysfunkcí štítné žlázy, a stížností, které mohou být spojeny s hypotyreóza nebo hypertyreóza.
Pro hypotyreóza je charakterizována ztrátou paměti, ospalost, slabost, otok obličeje a těla, je suchost kůže.
Hlavní projev hypertyreózy s nodulární strumy je porážka kardiovaskulární systém: tachykardie, extrasystoly, fibrilace síní, srdeční selhání.
klasifikace
Klasifikace založená na stavu funkčních orgánů:
- difuzní nodulární netoxická struma;
- difuzní nodulární toxické strumy.
Klasifikace stupně změny objemu tkáně štítné žlázy.
- nulový stupeň - objem menší než 18 cm 3 u žen a 25 mužů cm3;
- První stupeň - štítné objem tkáně do 30 cm3;
- Druhý stupeň - štítné objem tkáně větší než 30 cm3;
První stupeň strumy může být detekována palpací a ultrasonografie. Druhý zvětšení se vyznačuje tím, že štítná žláza je při zjišťování dobře viditelné, a to zejména při naklonění hlavy dozadu.
diagnostika
Diagnostika difuzního tvárné strumy začíná anamnézy.
Dále lékař provádí prohlídka, prohmatání štítné žlázy.
Podle svědectví doporučujeme ultrazvuk, hormonální stav a jemné jehly aspirační biopsie.
Navíc zde mohou být dále přiřazeny stanovení protilátek, scintigrafie, zobrazování nebo radiografie.
Léčba a prevence
Všichni pacienti s difuzním tvárné strumy by měla být sledována pomocí endokrinologa. Léčba se provádí společně s lékařem a terapeutem.
Toto onemocnění je velmi důležité vzhledem k vysoké prevalence. Ne všichni pacienti věřit doktorům a chtějí jít do nemocnice. Je přirozené, že existují tradiční metody léčby. Účinnost těchto metod nebyla prokázána. Je známo, že řada rad lidí jsou nebezpečné, i když difuzní nodulární struma. Zvláště nebezpečné použití organického a anorganického jódu ve velkých množstvích. V přítomnosti fokálních lézí stopového prvku přispívá k rozvoji hypertyreózy. Další zajímavá recepty pravděpodobně neškodné, ale k ničemu.
Konvenční medicína nabízí tři způsoby léčby nodulární strumy:
- Konzervativní léčba (pozorování, opakované punkce korekce indikace hormonální stav);
- chirurgie (resekce frakce, mezisoučtu resekce, tyreoidektomie);
- radiologických ošetření (použití radioizotopů přípravků jednou nebo opakovaně).
Operace je nutné při silně zvýšené tkáň štítné žlázy nebo uzlů větší než 4 cm v průměru.
Pokud je onemocnění doprovázeno hypotyreóza nebo hypertyreóza, další předepsané léky normalizovat funkce štítné žlázy.
Prevence difuzního nodulární strumy - korekce jodového deficitu v endemických oblastech. Tato prevence by měla začít v kojeneckém věku a pokračovat po celý život.
Jsou-li jodové léky předepsány dospělého, se provádí před užitím štítné žlázy ultrazvuk. Fokální masy jsou kontraindikací pro začátek prevence.
- Štítná žláza a těhotenství: účinek, hormony pravidlo při plánování
- Co je nodulární koloidní struma?
- Jak zacházet s uzlíky štítné žlázy
- Jak se efektivně vypořádat s nodulární strumy štítné žlázy
- Jedním uzlem a multi-uzel netoxická struma
- Obecné informace o eutyroidní tvárné strumy
- Struma
- Štítná žláza hyperplazie
- Nodulární struma štítné žlázy
- Koloidní struma
- Projevem nedostatku jódu nebo všech koloidní strumy
- Etiologie a patogeneze toxického nodulární strumy
- Ti, kteří mohou vyvinout difúzní netoxická struma?
- Jodid draselný návod
- Koncept tvárné strumy při revizi ICD-10
- Příznaky a léčba difuzního strumy štítné žlázy
- Difusní eutyroidní strumy
- Musím ošetření eutyreoidních struma
- Léčba tvárné struma lidových prostředků: Tipy pro používání
- Charakteristika difuzní nodulární strumy
- Příznaky a léčba tvárné strumy štítné žlázy