Aplikace diakarba při nitrolební tlak

Diakarb (Acetazolamide) - nejpoužívanější diuretika v klinických neurologů a jiných lékařů. Droga je syntetizován před téměř 70 lety. Je dovoleno, aby se zbavit toxických diuretik rtuti. Postupně se začal používat k léčbě srdečních a plicních onemocnění, glaukom, poruchy intrakraniálního tlaku.

velká skupina diuretik, zejména pro snižování krevního tlaku, na základě úspor draslíku vytvořena a úspěšně použity v následujících letech. Velká pozornost je věnována kombinované aktiv, včetně různých kombinací antihypertenziv a diuretik.

Diakarb zůstává jedním z hlavních léku v léčbě hydrocefalus, mozkomíšním moku dalších patologických poruch, bolesti hlavy, spánkové apnoe (zástava dechu) v snu, jako komplexní onemocnění, jako rodinný periodické paralýzy (známý také jako injekční stříkačce, normo a hyperkalemic).

forma uvolnění a dávkování

Acetazolamid tablety jsou dostupné v blistrech v dávce 0,25 g Obvykle to odpovídá stanovené jednorázové přijetí.

Při léčbě nitrolební hypertenze doporučuje v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti stavu 1 tableta denně nebo - 1. každých 8-12 hodin. Limit maximální terapeutické dávky 750 -1000 mg.

Diakarb k dispozici jako dávka 250 mg tablety

Mechanismus účinku

Acetazolamid jen mírné diuretikum. Bod působení účinku - enzymu karboanhydrázy. Jeho chemické složení blokuje působením absorpce sodíku a draslíku v těch periferních zakončení renálních tubulech hlavní funkční celek - nefronů.

Výsledkem je, že vylučování moči je zvýšena elektrolytů: sodík, draslík, soli hydrogenuhličitany, hořčíku, vápníku, fosfátů uložených obsah chloru. Vytvořené vedlejší účinky - hypokalemií a snížení hladiny hořčíku, které mohou mít nepříznivý vliv na rytmus srdce kontrakcí.

Nedostatek kyseliny uhličité a hydrogenuhličitany vede k tomu, že acidobazické reakce v těle je posunuté ve směru metabolické acidózy (zvýšená kyselost). Tato vlastnost je důležitá při léčbě respiračních onemocnění v průběhu spánku.

Snížená aktivita karboanhydrázy v tkáních mozku přispívá k:

• snížit produkci CSF v komorách, potřebu chronické intrakraniální hypertenze, a jiné poruchy liquorodynamic;
• potlačení budícího foci v jádru, které způsobují epileptické záchvaty.

V neurologickém praxi Diakarb považován za univerzální lék přiměřeně použít k léčbě dospělých a dětí.

Snižuje nitrooční tlak?

Diakarb je používán v očním praxi pro léčbu glaukomu. Enzym karboanhydrasa obsaženy ve struktuře oka (řasnatého tělesa), která vytváří tekutinu z přední oční komory. Potlačení aktivity způsobuje snížení množství vlhkosti, což vede k odstranění zvýšeného nitroočního tlaku.

Je důležité, aby si zvyknout na nedostatek dlouhodobé léčby Diamox. Účinek se stanoví měřením nitroočního tlaku. Spuštění se projevuje hodinu dosáhne maximálního účinku po 3-5 hodin a trvá až 12 hodin. Pozorování ukázala, že počáteční tlak může být snížena o 50-60%.

Jako Acetazolamide je distribuován v orgánech a tkáních těla?

Po obdržení dvě tablety uvnitř zapivaniya vody a jsou dobře absorbovány ve střevě. musí procházet z jedné až tří hodin k dosažení maximální koncentrace v krvi. Dále, obsah účinné látky klesá, ale je registrován v plazmě jiný den.

V těle Diakarb „take away“ červených krvinek, mozkové tkáně, oční bulvy, ledvin, svalů. Prokázaná schopnost proniknout přes placentu a mateřského mléka.

Akumulace v buňkách látky nedochází. All Acetazolamide je vylučováno ledvinami beze změny. Téměř 90% dávky „odchází“ v moči během dne.

Druhy otoku mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem

Studium poruch na buněčné úrovni v hydrocefalus a zvýšeného nitrolebního tlaku ukázala, že hlavní příčinou patologie 3 typy mozkové tkáně edém:

1. vasogenic - způsobené zvýšenou propustností vnitřní vrstvy endotelových kapilár, často se vyskytuje v hemoragický nebo ischemická mrtvice, objemové procesy (nádorů) v mozku.
2. cytotoxická - závisí na změnách v aktivitě elektrolytů (sodíku a draslíku), ve složení enzymu adenosin trifosfatázy (ATP), nedostatek kyslíku se vyvíjí, když buňky v mozku, poruch kontraktility myokardu, meningitida, encefalitida.
3. intersticiální - spojené s retencí vody a sodných iontů v podstatě mozku obklopující komory, stav se nazývá benigní intrakraniální hypertenze (pseudotumor).

Maximální účinek se projevuje, když Diamox tvoří intersticiální edém.

Podrobnosti o benigní formě zvýšeného nitrolebního tlaku může být poučil se z tohoto článku.

Aplikace Diamox benigní mozek hypertenze

Benigní forma onemocnění v dlouhodobém kurzu a za účelem zabránění opakování vyžaduje použití Diamox třikrát denně. Neurologové to lék první volby v úvahu.

Klinické studie prokázaly, že úspěšnou kombinaci kurzů léčby kortikosteroidy a Diamox. Zvláštní úloha je věnována léku na obnovu komprese odstraněním skořápky z zrakového nervu. To vám umožní ušetřit pacientům z ireverzibilní slepoty.

Diagramy a zejména léčba Diacarbum

V léčbě edému jiného původu jmenovat 1 tabletu jeden nebo dva dny. Je důležité mít na paměti, že nadměrné dávky vyšší než 1 g denně nezvyšuje výsledky.

Při léčbě glaukomu Diakarb je součástí kombinované terapie. V závislosti na typu onemocnění se používá 1 tableta každé 3-4 dny, nebo jako maximální denní dávce. Někteří pacienti pouze dvě tablety denně.

Pro děti vypočtená denní dávka 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti a rozdělte na 3-4 dávek. Přiřadit věku tří let. Schéma použití: Zvolená dávka použitá pro pět dnů, následované přestávkou dvoudenní. Nutné současné podávání léků, draslíku a dietou.

Před zákrokem pro glaukomu večer předepsat 2 tablety ráno opět do 500 mg.

Při léčbě epilepsie dospělý předepsat Diakarb jednou denně 1-2 tablety tři dny, čtvrtý udělat přestávku. Denní dávka je v případě potřeby zvýšit. U dětí starších než tři roky, maximální dávka se vypočítá 8-30 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

V nemoci „výškové“ spojené se závratěmi a nevolností, když stoupá do výšky, pro dospělé se doporučuje jednou za den před výstupem na nejvyšší dávku. V případě potřeby opakujte.

Při léčení hydrocefalus Diakarb použit ve spojení se způsobem fungování

Ještě předávkování možné?

Dosud byly pozorovány projevy předávkování. Teoreticky považovány možné příznaky elektrolytové nerovnováhy, dehydratace, metabolická acidóza, kontaktních projevech na části mozku. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Tato droga je kontraindikována?

Vzhledem k porušení acidobazické a elektrolytové rovnováhy, léčba Diamox se nedoporučuje:

• hypokalémie a hyponatremie (léčba by měla být doprovázena laboratorní kontrole elektrolytů v krvi);
• metabolická acidóza, způsobená různými nemocemi, včetně diabetu;
• akutní jaterní a renální selhání;
• chronické jater a selhání ledvin v případě ohrožení encefalopatie;
• v prvním trimestru těhotenství (ve druhé a třetí jen při zvláštních indikacích) a laktace;
• Addisonova nemoc;
• přecitlivělost a alergické projevy.

Droga není používán v léčbě dětí do tří let. Aplikace vyžaduje opatrnost při edému v důsledku ledvinových a jaterních onemocnění.

V akutní fázi po poranění lebky s těžkou bolest hlavy Diakarb předepsané tři dny 0,25 g třikrát denně před

Účinek interakce s jinými léky

Vzhledem k tomu, Acetazolamide doporučeno pro kombinovanou léčbu různých nemocí, s použitím instrukce vyžaduje vzít v úvahu možné posílení a snižuje svou činnost, čas provádět korekci dávkování léků.

Akce zlepšit:

• folátů antagonisty;
• antidiabetika;
• antikoagulanty vnitřní použití;
• srdeční glykosidy při léčení oběhových nedostatečnost vykazují toxické vlastnosti, příčiny arytmií;
• prostředek pro zvýšení krevního tlaku;
• antiepileptika agresivněji způsobit změknutí kostní tkáně;
• Atropin, amfetaminy, chinidin, efedrin výrazně zvýšit nežádoucí vedlejší vlastnosti;
• zvyšuje diurézu při použití aminofylin;
• -silnější blokátory snižují krevní tlak a nitrooční.

Aspirin a kombinace léků, včetně kyseliny acetylsalicylové, což způsobuje toxický účinek na mozek

Pro způsobit snížení diuretický účinek kombinaci s chloridem amonným a diuretika, vytvořených v průběhu kyseliny rozkladu.

Anesteziologové během anestézie je třeba vzít v úvahu vlastnost Diamox zvýšení koncentrace v krvi myorelaxancií (léky na uvolnění svalů).

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Ochrana léčiva je třeba vyjasnit, že možné zneužívání režimu vedlejší účinky, je překročena, dávkování jednotlivých přecitlivělosti. Vzhledem k povaze těchto reakcí lze soudit na primární léze jednoho ze systémů těla.

Poruchy nervové soustavy příčina:

• parestézie a paralýza;
• tinnitus, ztráta sluchu;
• zvýšená únava;
• závratě;
• křeče;
• ztráta orientace v prostředí.

Účinek ospalosti by měly být považovány osoby hnací vozidla

Zažívací poruchy se projevuje:

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu a chuť;
• možné nekróza jater.

Vylučování jsou možné:

• časté močení;
• usazování solí v průběhu močových cest.

Hematopoetického systému porušuje dřeňového krvetvorby proces, v důsledku ukázalo:

• agranulocytóza se snížením celkového počtu leukocytů;
• trombocytopenie;
• aplastická anémie;
• pancytopenie;
• možné krvácení diatéza.

Alergické reakce: ve formě kožní vyrážky, kopřivka, otok tváře, anafylaktického šoku, kožní zarudnutí.

Vision: možnost klinika přechodná krátkozrakost.

Neurologové doporučujeme opatrnost při používání léku na pozadí stávajícího rozedma plic pacienta a náchylnosti k tromboembolické nemoci (historie).

Změny laboratorních hodnot během léčby diakarb

Laboratorní parametry musí být během léčby Diamox monitorovány. Pomáhají v rané fázi určit nepříznivý účinek léku, upravte léčebný režim.

Určena krevních testů:

• hyperglykémie (zvýšené cukr);
• hypokalémie a hyponatremie;
• krev posunu pH k metabolické acidózy.

V moči jsou:

• hematurie (erytrocyty);
• zvýšená produkce glukózy (glykosurie).

Existují jiné léky s podobnými vlastnostmi?

Léky na bázi acetazolamid mohou být prodávány do sítě lékáren pod různými obchodními názvy. Jsou kompletní analogy Diamox a neliší v aplikaci. Blokátory, karbonanhydráza jsou:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb ukázala léčebný účinek různých obecných a neurologických onemocnění. Aplikace vyžaduje sledování na základě laboratorních parametrů, charakteristik akcí znalostí.