Akutní ošetření pankreatitida se nejlépe provádí v chirurgické nemocnici

Zánět slinivky břišní - velmi závažné onemocnění. Podle Světové zdravotnické organizace na světě, trpí 200-800 tisíc. Man 1 milion. Ročně. Data pro Rusko :. Asi 50 tisíc lidí ročně.

K dnešnímu dni je výskyt tohoto onemocnění stále roste. V klinické praxi se při formulaci diagnóze, léčení je dána klinickým a morfologické struktury, etiologii a závažnosti onemocnění. Přibližně případy vytvrzují konzervativně.

Nejčastěji se toto onemocnění je stanovena u mužů. Úmrtnost se vyskytuje u 9-10% případů, na pozadí vyvinout komplikace. Zpravidla - to je nekróza slinivky, tj tání pankreatické tkáně.

Co je to

Jedná se o zánět slinivky břišní tkáně. Existuje akutní - se vyvíjí a rychle postupuje, a chronické - pomalý proces, s periodickými exacerbacemi. Největší nebezpečí je akutní zánět slinivky břišní a akutní fáze.

Rozlišit následující stádia nemoci:

1. Otechny: pod vlivem různých faktorů (v kontaktu s okluzi žlučovodu nebo žlázy hypersekrece uprostřed alkoholismu, za působení toxinů) neaktivních proenzymů slinivky jsou katalyzovány v orgánu a poškození. Tam otok tkáně odlišné kilometrů.
2. Nekrotizující. Mnohem závažnější průběh nemoci. K dispozici jsou malé ložiska nekrózy, které zvyšují s dalším vývojem co do velikosti a sloučit.
3. Nekróza slinivky. Nejzávažnější formou akutní zánět slinivky břišní. V případě, že objem léze je malá a účinná léčba, léze vyřešit a zjizvení. Nebo úplné nekrózy vyvíjí, obvykle fatální.

Příčiny nemoci v 70% případů, je alkohol, pak - cholelitiáza.

Jaké jsou příznaky

U tohoto onemocnění se vyznačuje následujícími příznaky:

1. Pain. V prvních dnech velmi silné, se rozkládá na horní části břicha může být v oblasti lopatek, pravá klíční kost, je extrémně vzácný v levém horním kvadrantu. V následujících dnech se intenzita bolesti klesá.
2. Zvracení. Vyčerpávající, bez ohledu na jevišti.
3. Nadýmání, zácpa, nadýmání.
4. Může být určena infiltraci nebo zesílení v horním pravém kvadrantu.

Když aseptické pankreatitida (bez přidání bakterií) tělesná teplota se může měnit v normálním rozmezí. To bylo jen s rozvojem komplikací nebo infekce, které spojují tělo zvýšení teploty.

Jak identifikovat

Diagnóza je založena na souboru dat z klinického vyšetření, biochemické vyšetření krve a moči. Jako další metody výzkumu provádí ultrazvuk, je také počítač a magnetické rezonance tomografie a fibrogastroduodenoscopy. Pravidelně pomocí laparoskopického vyšetření a odběr vzorků defekt.

Video: Transanální DEZARTERIZATSIYA interní hemoroidy v léčbě hemoroidů

Pokyny pro nakládání s

Pacient je hospitalizován a léčen v chirurgické nemocnici. Zahájením léčby konzervativní terapie, s několika výjimkami. Přísné dodržování klidu na lůžku.

Léčba je založena na následujících principech:

1. Potlačení sekreční funkce gastroduodeno-pankreatického komplexu. Pokud jde o slinivku IT - hladovění. Nezahrnuje příjem potravy per os, tedy ústy. Stanoví nasogastrickou trubicí pro aspiraci žaludečního obsahu. Poté, co se reakční směs ochladí gastroduodenální oblast přivádění studené vody. Externí chlazení může být použit s přetiskem teplejšího ledu. To vše snižuje aktivitu žlázy. Pokud jde o břicho - jmenovat alkalické pitím nebo omeprazol. Univerzálním lékem k léčbě této patologie je považován za hormonální lék Oktreotid. Inhibuje bazální a stimulovanou sekreci všech gastroduodeno-pankreatický komplexu.
2. Úleva od bolesti. Udělat infuze 0,25% roztoku intravenózně novokain, prokain blokády. Mohou být podávány omamné analgetika - Promedolum nebo fentanyl. Morfin je přísně kontraindikováno.
3. Korekce krevního reologie. Podán nitrožilně izotonické roztoky, glukózy, inzulínu, chlorid draselný, plazma, lidský albumin přípravky.
4. Inaktivace v okolních tkání a krve enzymů. Až do nedávné doby, jehož účelem bylo hlavní inhibitory enzymů. Nicméně, jejich účinnost zůstává neprokázané.
5. Prevence a léčba infekčních komplikací. Edematous forma antibiotika nejsou předepsány. Pro prevenci infekce ložisek nekrózy, nebo je-li jejich používání fluorochinolonů, cefalosporiny a metronidazolu posledních generací. Mají široké spektrum aktivity a dobře zahustí v tkáních slinivky břišní.
6. Léčba poruch krevního oběhu.
7. Snížením tlaku v žlučových cest. použité spasmolytika, jako je papaverin snížit křeč Oddiho svěrače.

Co je dobré vědět! Home Léčba s sebou nese fatální! Při sebemenším podezření na tuto patologii je naléhavá potřeba zavolat sanitku!

chirurgie

Indikace pro otevřenou operaci jsou následující: septiky formy rozsáhlé nekrotizující pankreatitida a zánět pobřišnice, závažným krvácením, které odhalila absces. Eliminovat méně objemné léze a drenážní výkony používané laporostomicheskoe zásah.

Když aseptický zánět před operací by měla být vyhodnocena všechna rizika, aby nedošlo k infekci obsah nekrózy.

Co může být, že nemůžete

Chcete-li obnovit funkci trávicího traktu se používá enterální výživu přes trubku, která se konala v tenkém střevě. S kladným výsledkem léčby, po dobu 5 dnů, přiřazené stravě. První tekutina zavádí - nebo vývar boky odplyní minerální vody. Při akutní exacerbace chronické pankreatitidy nebo předepsané tabulce № 5. potraviny zaváděny postupně, počínaje s poměrně slabými zeleninové polévky, nízkým obsahem tuku jogurt.

Video: PICO Použití Systém pro operačních ran

Po 2-3 dnech můžete rozšířit polévka pyré stravu květák, brambory a mrkev. Přidáno s nízkým obsahem tuku vařené maso ve formě parních kotlety, karbanátky. Můžete přidat jogurt. Postupně kalorie a zvyšuje objem potravy. Zadejte nízkotučný tvaroh, nízkotučné maso, ryby, sýr. Vejce jen jednou týdně. Pasta, kaše viskózní, slané sušenky.

Taková strava, závažnosti onemocnění a poškození objemu prostaty, držet od 3 do 6 měsíců.

V pediatrické praxi

Na rozdíl od dospělých, děti mají trochu jiný etiologie. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění jsou infekce, poranění, patologie hepatobiliární systém a intoxikace. Na klinice převažuje edematous formu patologie, nekróza je mnohem vzácnější.

Léčba akutní pankreatitidy je podobný tomu, který je popsán výše, v souladu s dávkami v závislosti na tělesné hmotnosti. Není zakázáno přiřadit podřízené sedativa ke snížení psychické vzrušivosti.