Trombocytopenie u těhotných žen a jeho léčba

Krevní destičky jsou fragmenty, které se tvoří během zničení megakaryocytů. Tyto obrovské buňky z kostní dřeně vést k velkému počtu malých a plochých částic. Za normálních okolností, na jejich koncentraci v 1 litru krve je přibližně 200 až 300 * 10⁹

Obsah

Důvody
Hlavní příznaky a nebezpečí
Terapie

. Destiček životnost je kratší než sedm dní, pak se ukládají v játrech a slezině.

Primární funkcí krevních destiček je ochranný, což je vzhledem k tvorbě krevní sraženiny v místě cévního poranění. Navíc tyto minute buňky přispívají k výživě vnitřním pláštěm tepny (intima), než poskytují pružnost a odolnost proti vnějšímu poškození. nedostatek krevních destiček může být spojeno se snížením jejich vzniku, jejich narušení elektrické energie, nebo nerovnoměrné distribuci. V posledně uvedeném případě je celkový počet krevních destiček je normální, ale jsou soustředěny v určitých oblastech cévním řečišti, zatímco v jiných oblastech, konstatoval nedostatek nich.

důvody

Trombocytopenie v těhotenství - poměrně běžný stav a existuje několik důvodů:

snižuje životnost destiček období v důsledku hormonálních změn;
zvýšením cirkulujícího objemu krve může snížit relativní počet krevních destiček;
špatná výživa a související follatov deficit a B12;
těhotná nefropatie, preeklampsie, eklampsie;
virové infekce;
ve spojení s aktivací imunitního systému proti svým vlastním krvinek vyvíjet autoimunní trombocytopenie;
alergické reakce a systémová onemocnění;
Různé porodnické krvácení (abruptio placentae);
nitroděložní smrt plodu;
léky (antibiotika) a intoxikaci.

Snížení počtu trombocytů úrovně, stejně jako červené krvinky, může být fyziologický, že je zanedbatelný (alespoň 100 * 109). Obvykle se tato podmínka neprojevuje a je nalezený během rutinní vyšetření. V tomto případě není nutné ošetření, ale je třeba analyzovat kontrolu. V případě patologického trombocytopenie, je nezbytné stanovit příčinu a zahájit léčbu. V opačném případě existuje riziko závažných komplikací.

Hlavní příznaky a nebezpečí

Příznaky trombocytopenie v těhotenství je poněkud pestřejší než u běžných pacientů. U žen, vyznačující se:

podlitiny v místech kontaktu, někdy oni jsou vytvořeny bez vnějších vlivů;
může rušit krvácení z nosu a dásní, ale poslední znak není vždy specifický, protože mnoho žen bez krevních destiček deficitu v průběhu těhotenství se objeví těhotenství zánět dásní;
gastrointestinální krvácení, včetně hemoroidů a análních fisur;
melkotochechnye krvácení (ekchymóza), které se často objevují na předním povrchu trupu a končetin;
děložní krvácení.

Společným rysem je výskyt tečkovité trombocytopenie vyrážkou na končetinách

Neléčená trombocytopenie může vést k vážným komplikacím, jako je těhotenství sama a dodávky procesu. Nejnebezpečnější je masivní krvácení, což může vést ke smrti pacienta. Dále, když je proces autoimunitních protilátek přes placentu do oběhového systému plodu. V tomto případě, trombocytopenie novorozenců.

V procesu porodu těchto žen je přísně zakázáno provádět manipulace, které by mohly mít zásadní vliv na dítě (vakuové extrakce, dodání kleště, pro odběr vzorků krve). Vzhledem k tomu, existuje riziko nitrolebního krvácení, nutně vést lebeční ultrasonografii (ultrazvuk mozku). Po porodu pupeční vzít krevní test a stanovení počtu krevních destiček. Při snížení své kritické podávané imunoglobuliny a hmotnost krevních destiček.

terapie

Vazba je ošetření onemocnění, ve kterém počet destiček je menší než 20 až 40 x 10⁹ vl. Navíc k léčení základního onemocnění, což vede k výskytu nedostatku krevních destiček, je nutné k udržení hemostázy.

Drogou v tomto případě jsou kortikosteroidy (prednison, dexamethason). Jejich použití v posledních fázích těhotenství také urychluje proces dozrávání plic dítěte. V tomto ohledu je přítomnost označení lze provést včasnou dodávku. Pro léčbu trombocytopenie aplikovat je krátký kurz, postupné snižování dávkování, když se klinický efekt.

Při nízké účinnosti kortikosteroidů lze použít intravenózní imunoglobulin. Během těhotenství se podává 3-4krát a pak se v průběhu a bezprostředně po porodu. Velmi zřídka, pouze v naléhavých situacích, transfuze trobotsitarnoy hmoty.

Pokud léčba není účinná všechny uvedené léky, ve druhém trimestru, můžete provést odstranění sleziny (splenektomii). Je žádoucí provést operaci pomocí laparoskopického přístupu.

Průběh porodu rozhodla individuálně, ale dítě je méně traumatizující hospodářství plánované císařský řez. To platí zejména při nižších úrovních destiček u novorozence.

Trombocytopenie v těhotenství se objeví v 1-2% žen, přičemž je připojeno 70% stavu s reorganizací organismu, který se koná po početí dítěte. Příčiny tohoto onemocnění jsou velmi různorodé, ale nejnebezpečnější je imunitní mechanismus. To je způsobeno tím, že v tomto případě abnormality mohou být přenášeny na dítě a neonatální trombocytopenie často vede k vážným komplikacím. Vzhledem k tomu, že v časných stádiích těchto příznaků onemocnění může chybět, je třeba pravidelně darovat krevní obraz.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné