Cytomegalovirus u dětí, ženy během těhotenství. Výsledky analýzy a detekčních protilátek. Příznaky a léčba cytomegalovirové infekce

infekce cytomegalovirus - rozšířená virová infekce, která sama projevuje velmi různorodý klinický obraz.

Infekce se může objevit jako příznaky, a s těžkým zapojení vnitřních orgánů. Obvykle během počátečního průniku viru do těla neprojevuje a je aktivován pouze tehdy, když pokles imunity.

Současné statistiky ukazují, že jeden rok života CMV infikován každé páté dítě. Mezi způsoby přenosu byl nejnebezpečnější je nitroděložní infekci. Takto infikované o 5 až 7 procent dětí. Asi 30 procent z přenosu viru na dítě dochází během krmení mateřským mlékem. Ostatní děti jsou nakažené infekce ve skupinách dětí. V dospívání, virus se vyskytuje u 15 procent dětí. Ve věku 35 let s onemocněním je čelí více než 40 procent populace, a do 50 let v životě virem nakaženo 99 procent lidí.

Ve Spojených státech, vrozená infekce diagnostikována u 3 procent všech narozených dětí, z nichž 80 procent sledovaných klinických projevů v podobě různých patologických stavů. Úmrtnost vrozených cytomegalovirem komplikací při porodu 20 procent, tedy od 8000 do 10 000 dětí ročně. Při absenci komplikací při narození, 15 procent z nakažených v děloze dětí následně vývoji různých závažnosti onemocnění. Od 3 do 5 procent dětí na celém světě jsou infikovány s infekcí během prvních 7 dnů života.

Těhotných žen podstoupit primární infekce asi 2 procent žen. Pravděpodobnost přenosu viru při nošení dítěte do primární infekci, je 30 až 50 procent. Tyto děti se rodí s těmito odchylkami - neurosenzorická jater - od 5 do 13 protsentov- mentální retardace - až 13 protsentov- bilaterální ztrátou sluchu - až 8 procent.

Zajímavá fakta o infekci CMV

Jedním z názvů je cytomegalovirus výrazem „civilizační nemocí“, což vysvětluje všudypřítomnost této infekce. Také tam jsou jména jako virového onemocnění slinných žláz, slinné žlázy, onemocnění s inkluzí onemocnění. Na počátku 19. století, nemoc byla romantické jméno „líbání nemoc“, protože v té době se předpokládalo, že infekce tímto virem dochází slinami při líbání. Opravdová příčina nemoci byla objevena Margaret Gladys Smith v roce 1956. Že vědci byli schopni izolovat virus z moči infikovaného dítěte. O rok později, vědecká skupina Weller pokračoval ke studiu infekčního agens, a jméno „cytomegalovirus“ byl zaveden po dalších třech letech.
Navzdory tomu, že po dobu 50 let v životě téměř každého člověka na planetě čelí s touto nemocí v každém vyspělé země světa se nedoporučuje provádět výzkum na detekci CMV u těhotných žen v normálním způsobem. Zveřejnění American College of porodníků a American Academy of Pediatrics uvádí, že stanovení diagnózy infekce CMV u těhotných žen a novorozenců se nedoporučuje z důvodu nedostatku očkovacích látek, a přizpůsobené ošetření proti tomuto viru. Podobná doporučení vydané na Royal College of porodníků a gynekologů z Velké Británie v roce 2003. Podle zástupců diagnózy organizace infekce CMV u těhotných žen není nutná, protože neexistuje žádný způsob, jak předpovědět přesně, jaké komplikace rozvíjet v dítěti. Také ve prospěch takový závěr je podpořen skutečností, že k dnešnímu dni žádný adekvátní prevenci infekce přenosu z matky na plod.

Závěry vysoké školy Ameriky a Velké Británie se sníží k tomu, že systematický průzkum zjištění cytomegaloviru u těhotných žen se nedoporučuje z důvodu velkého počtu neprozkoumané do konce faktorů tohoto onemocnění. Povinné pro realizaci doporučení je poskytnout všechny těhotné ženy s informacemi pro vývoz opatření a hygieny v prevenci tohoto onemocnění.

Co je cytomegalovirus?

Cytomegalovirus - to je jeden z nejběžnějších patogenů na člověka. Poté, co v těle virus může způsobit symptomatickou CMV infekci nebo přetrvávají odložené po celý život. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by mohly přinést cytomegalovirus z těla.

Struktura cytomegaloviru

Cytomegalovirus - je jedním z největších virových částic. Jeho průměr je 150 - 200 nanometrů. Proto jeho jméno - ve staré řečtině - „velká virová buňka“.
Dospělý zralá virová částice se nazývá virion cytomegalovirus. Virionu je kulovitý. Jeho struktura je složitá a skládá se z několika komponent.

Cytomegalovirus virion komponenty jsou:

• genom viru;
• nukleokapsidový;
• protein (protein) Matrix;
• superkapsid.

Genomu viru
Cytomegalovirus genom je soustředěna v jádru (jádro) Virion. Jedná se o jednorázovou zhutnění dvouvláknové DNA šroubovice (deoxyribonukleová kyselina), Který položil veškeré genetické informace viru se.

nukleokapsidový
„Nukleokapsidě“ se překládá z řečtiny jako „shell jádra.“ Jedná se o protein, vrstva, která obklopuje genom viru. Nukleokapsidový je tvořena 162 kapsomer (fragmenty proteinu shell). Kapsomerů tvoří geometrický tvar s pětibokými a šestiúhelníkových ploch, uspořádaných podle druhu kubickou symetrií.

protein matrix
Matrix protein zabírá prostor mezi nukleokapsidu a virionu vnějším pláštěm. Proteiny, které patří do proteinové matrice, jsou aktivovány pronikání viru do hostitelské buňky a jsou zapojeny do reprodukci nových virových jednotek.

Superkapsid
Vnější plášť virionu se nazývá superkapsidom. Skládá se z velkého počtu glykoproteinů (komplexní struktury bílkoviny, cukerných složek obsahujících). Glykoproteiny leží v superkapside jinak. Některé z nich nad povrchem glykoproteiny základní vrstvy, které tvoří malé „páteře“. S těmito glykoproteiny virion „dotkne“, a analýzy životního prostředí. Když se virus dostane do kontaktu s jakoukoliv buňku lidského těla, s pomocí „trny“, když je připojen a proniká do ní.

vlastnosti cytomegalovirus

Cytomegalovirus má několik důležitých biologických vlastností, které určují jeho patogenitu.

Základní vlastnosti cytomegalovirus jsou:

• nízkou virulencí (míra patogenity);
• latence;
• pomalé rozmnožování;
• výrazný cytopatický (cytocidní) Účinek;
• reaktivace pod imunosuprese hostitelského organismu;
• nestabilita ve vnějším prostředí;
• nízké infekčnosti (infekce schopnost).

low virulence
Více než 60 až 70 procent dospělé populace 50 let a více než 95 procent populace starší než 50 let je infikováno CMV. Nicméně, většina lidí ani nejsou vědomi skutečnosti, že jsou nositeli viru. Nejčastěji se virus v latentní formě nebo způsobuje jen minimální klinické projevy. To je vzhledem k jeho nízkému virulenci.

latence
Poté, co v lidském těle, cytomegalovirus uloženy v sobě život. Vzhledem k imunitní obraně těla, virus může existovat na dlouhou dobu v latentní, spící, působit žádné klinické příznaky onemocnění.

pomalá reprodukce
Proces vytváření nových virových jednotek trvá po dobu asi 18 až 20 hodin (Pro srovnání - virus chřipky reprodukční cyklus trvá asi 5 hodin). To je způsobeno tím, že CMV může rozvíjet pouze na úkor hostitelské buňky, které se infikuje. Virion nemá všechny potřebné komponenty pro vlastní reprodukci. Využívá pro jeho chov všechny buňky zdroje, který je realizován.

S pomocí glykoproteinu „ostny“ virion rozpozná a připojuje plášť potřebuje jeho buňky. Postupně se vnější membrána viru pojistky s buněčnou membránou a nukleokapsidového proniká. Uvnitř hostitelské buňky nukleokapsidy vstřikuje své DNA do jádra, takže proteinovou matrici v jaderné membrány. Použití enzymů z buněčného jádra, virové DNA se násobí. Proteinová matrice viru, který zůstal mimo jádro, syntetizovat nové kapsidové proteiny. Tento proces je nejdelší - trvá v průměru 15 hodin. Syntetizované proteiny procházet do jádra a vázat se na nové virové DNA, tvořící nukleokapsid. Postupně se proteiny jsou syntetizovány nové matrici, která je připojena k nukleokapsidy. Nukleokapsidový jádro je z buňky je připevněn k vnitřnímu povrchu buněčné membrány a obaleno ní vytváří pro sebe superkapsid. Kopie virionu, přicházející z klece, připravené proniknout do jiné zdravé buňky k dalšímu rozmnožování.

Výrazný cytopatický efekt
Jedním z hlavních rysů cytomegaloviru je výrazný cytopatický efekt. Během parazitismus hostitelské buňky, virus se použije ji všechny potřebné komponenty ke stavbě proteinů. Tudíž syntéza buněčných proteinů přestane a buňka je schopna obnovit zničené komponenty a membránu. Vytváření sám superkapsid, cytomegalovirus narušuje integritu buněčné membrány. kapalina vstupuje do buňky, a to postupně umírá.

Reaktivace s imunosupresí hostitelského organismu
Po dlouhou dobu, může být přítomen v těle v latentním stavu cytomegalovirus. Nicméně, pokud jde o potlačení imunity, kdy je imunitní systém člověka oslabených nebo zničeny, virus se aktivuje a začne pronikat do hostitelské buňky pro reprodukci. Jakmile je imunitní systém se vrátí do normálu, virus je potlačen a proudí do „spánku“.

Nestabilita ve vnějším prostředí
Cytomegalovirus je intracelulární „parazity“, které je odolné proti faktorům prostředí. Dostat se do nepříznivých podmínek virion ztrácí svou činnost nebo zemře.

Hlavními nežádoucími vlivy prostředí pro CMV jsou:

• vysoké teploty (40 - 50 stupňů Celsia);
• zmrazení;
• lipidů rozpouštědla (alkohol, ether, detergenty).

nízká nakažlivost
Když jeden kontakt s virem, je prakticky nemožné zachytit CMV, v důsledku dobrého imunitního systému a ochranných bariér lidského těla. Pro virus infekce vyžaduje dlouho stálý kontakt se zdrojem infekce.

Metody cytomegalovirové infekce

Cytomegalovirus má relativně nízkou nakažlivost, takže infekce je nutné mít k dispozici několik příznivých faktorů.

Příznivé faktory cytomegalovirové infekce, jsou:

• trvalý, dlouhý a úzký kontakt se zdrojem infekce;
• narušení biologické ochranná bariéra - přítomnost poškození tkání (škrty, rány, mikrotraumata, eroze) V kontaktu s infekcí;
• poruchy imunitního systému organismu za podchlazených, stresu, infekcí, různých vnitřních chorob.

Jediná nádrž cytomegalovirové infekce je nemocný nebo nosič latentní formě. Průnik viru do těla zdravého člověka je možné různými způsoby.