1 Trimestru screening - dešifrování ultrazvuk a analýzu krve

Kdy a v jakých případech předepsané screeningu v těhotenství

Ultrazvuk v průběhu těhotenství - efektivní, neinvazivní a bezpečný způsob pro diagnostiku stavu a vývoje plodu

Screening v prvním trimestru - sada diagnostických postupů k identifikaci osob, nebo jiné patologie vývoje plodu. To se provádí pro všechny těhotné ženy, bez výjimky, v 10-14 týdnu těhotenství. Optimální doba pro screening je 12 týdnů, jak je v tomto období je maximální hladiny hormonů.

Výhody screeningu v jeho jednoduchosti a cenové dostupnosti. Ve skutečnosti to je 2 jednoduché postupy, které jsou prováděny během jednoho dne: ultrazvuk a krevní test. Na základě obou metod vyšetření lékař udělá závěr o možných dětských nemocí.

Je třeba připomenout, že to ukazuje, je možné, že nemoc není vždy již k dispozici navzdory obsahu screeningu s vysokým informací. Tak, například tím, že screening může určit, jak vysoké je riziko Downova syndromu, ale pokud je to syndrom, lze nalézt v pozdějším termínu.

Screening 1 trimestru, dekódování, která trvá jen 1-2 dny, čas a pomáhá v časných stádiích k identifikaci různých onemocnění a patologických stavů plodu.

Screening se provádí pro každého, ale je zvláštní pozornost postupům a školení pro ženy v těchto případech:

• Věk nad 35 let. Pokud žena porodí poprvé po 35 letech, to pečlivě zkoumány na různých genetických abnormalit. S přibývajícím věkem se riziko genetických onemocnění vyvolává.
• Historie problémy s vynashivaemostyu. Pokud žena před aktuálním těhotenství bylo potrat, minul potrat, předčasný porod, při screeningu v prvním trimestru platu pozornost.
• Ženy užívající nelegální drogy během těhotenství. Ta žena není vždy okamžitě vědět o těhotenství. Na velmi rané fázi, může nevědomky užívat léky, které mohou poškodit plod. Screening pomáhá identifikovat škody.
• Přítomnost dědičných chorob. Je-li žena nebo otec dítěte nějaké dědičné onemocnění, vývoj plodu monitoru velmi opatrně. Rovněž bere v úvahu výskyt onemocnění v nejbližší rodiny rodičů.

Příprava a postup

Ultrazvuk postup v průběhu těhotenství

Procedury jsou prováděny na lačný žaludek. První obvykle provádí ultrazvuk s plným močovým měchýřem. Před vyšetřením se doporučuje vypít 2 sklenice vody bez plynu. Po zákroku můžete jít na záchod a pak jít do dárcovství krve.

Je-li ultrazvuk transvaginální postup proveden, pak vyplňte není nutná močový měchýř. Screening jmenována žena lékař. Screening Termíny 1 trimestr přísně omezena: od 10 týdnů do 6. dne 13. týdnu. Je lepší být promítán na 12. týden, v této době pravděpodobnost chyby je minimální. Gestační věk a datum screening se vypočítá lékař.

krevní test provádí na lačný žaludek. Je žádoucí udržovat intervalu 4-6 hodin po posledním jídle. Doporučit nějaký čas před promítání sedět na dietu: odstranění veškerého tuku, smetana, čokoláda, smažené. Dodržováním těchto jednoduchých pravidel přesnost zvyšuje výsledky.

V prvním trimestru těhotenství, žena může trápit ranní nevolnost, nevolnost, její chuťové preference se mění. Před dodávka krve se nedoporučuje jíst cokoli, dokonce snížit nevolnost, jak krev rychle omezeny a budou vhodné pro šetření. Aby nedošlo k tolerovat potřebu močit před ultrazvuku, budete muset jít na záchod až 2 hodiny před váš test a poté vypít několik sklenic vody. Musí být čistá neperlivá voda, ale čaj, káva, džus. Tento postup je sám o sobě žádný jiný ultrazvukový screening, než jakékoliv jiné, ale zařízení je silnější, a lékař má specializace sonologa.

Ultrazvuk může být provedena transvaginální nebo transabdominální.

V každém případě, bolest není. Žena chodí do ordinace, odhaluje břicho nebo odstranit veškerý oděv od pasu nahoru a lehne si na pohovku. Lékař gel maže povrch žaludku a vede ho senzorem.

Při transvaginální ultrazvuk sonda má protáhlý tvar. Lékař ho staví na speciální one-off trysek a maže gel. Snímač je vložen do pochvy hluboko, takže žádné nepříjemné pocity by neměla být. V případě, že budou krvácet, lékař zastaví postup. Přítomnost malého množství vypouštění denně nebo ultrazvuku další den se považuje za normální.

Přepis: US norm

V průběhu řízení, ultrazvuk odhadnout velikost embrya, velikost srdce a mozku. Někdy poloha plodu neposuzuje všechny možnosti. V tomto případě se nastávající matky se doporučuje vstát, chodit, ke kašli, aby embryo změnil svůj postoj.

Je vhodné provést screening, ne dříve než 11 týdnů úplné porodnických, fetální velikosti, aby orgány, aby zvážila, že dobrý.

Během ultrazvukového postupu hodnoceny následující parametry:

• Velikost kostrč-parietální. velikost embrya z kostrče ke koruně je důležitým ukazatelem jeho normálního vývoje, v 11. týdnu těhotenství, velikost může být až 42-58 mm v závislosti na období. Na konci 12. týdne těhotenství, CTE již dosáhl 60-70 mm.
• Srdeční frekvence. fetal tep může být častější, ale častěji srdeční frekvence se sníží se zvyšováním plodu. 150 až 174 tepů za minutu - tak, že na 10. týden, norma je 160-179 tepů za minutu, a ve 12. týdnu.
• Tloušťka oblasti krku. Tloušťka límec oblasti na 13. týdnu by měla být ne více než 3 Thick oblasti krku může znamenat riziko pro dítěte Downovým syndromem a jiných závažných vrozených chorob, které spolehlivě detekovat až ke konci těhotenství.
• Biparietal velikosti. Tato vzdálenost mezi temenní kosti. V 13. týdnu těhotenství, nesmí přesáhnout 26 mm. Drobné rozdíly v rychlosti tohoto indikátoru nemusí vždy indikovat onemocnění, často funkci rozvoje nebo nesprávně stanovené lhůtě. Zvýšená velikost hlavy plodu, nebo říká, že to je hlavní (pokud jsou také obézní jiné rozměry), nebo že se může vyvinout hydrocefalus.
• Velikost nosní kosti. nosní kost velikost lze odhadnout pouze do 12. týdne těhotenství. Podle této kosti je viditelné, ale jeho velikost nemá diagnostickou hodnotu. V 12. týdnu, norma je velikost nosní kosti větší než 3 mm.
• Brain. Za normálních okolností mozkové hemisféry v zárodku rozvíjet souměrně. Hodnocené jeho strukturu.

Dekódování: normální krevní

Krevní test v průběhu těhotenství - důležitým ukazatelem zdravotního stavu těhotné ženy a plod

krevní test při screeningu v prvním trimestru ukazuje první úrovně hormonů nezbytných pro normální vývoj plodu. ultrazvuk koná před Biochemická analýza krve a určuje dobu trvání těhotenství, ať už se shoduje s porodnických. To je důležité, protože je závislá na délce krve.

Vzhledem k tomu, vyšetření se provádí na lačný žaludek, je vhodné vzít s sebou nějaké jídlo, aby po odběru krve nebylo špatné.

Je vhodné po dobu 2-3 dnů před darováním krve vyloučit všechny produkty, které mohou být silné alergeny. To by mělo být provedeno i v případě, že žena má alergickou reakci nikdy projevuje. Ze stravy těhotné vyloučeného mořské plody (především krevet a mušlí), čokoláda, citrusové plody, med.

Klíčové ukazatele krve jsou vzaty v úvahu při screeningu v prvním trimestru - je hCG a PAPP-A.

hormon hCG nazvaný těhotenství hormon nebo choriový gonadotropin. Hladina tohoto hormonu pomáhá určit těhotenství ještě před zpožděním. V 12. týdnu těhotenství se hladina hCG dosáhla svého maxima, a poté se postupně snižuje. Hranice tohoto hormonu je velmi široká a často závisí na individuálních vlastnostech těle matky a plodu. Například v 12. týdnu těhotenství, je hladina hCG je od 13 do 128 jednotek. A on a druhý ukazatel bude považována za normu.

hladina hCG v krvi se zvyšuje nejen v Downova syndromu, ale vysoká toxicita a mnohočetných těhotenství, což předurčuje ultrazvuk. Snížená hladina hCG se může ukázat mimoděložní těhotenství, která ukáže USA, stejně jako s vysokým rizikem potratu. V tomto případě se žena může dát na uchování.

Užitečná videa - První screening v těhotenství:

PAPP-A - A protein, který je produkován placenta. On je zodpovědný za jeho normální vývoj a fungování. Odchylka rychlost tohoto ukazatele může indikovat přítomnost chromozomálních poruch v plodu. V 12. týdnu, hladina tohoto proteinu obvykle dosahuje 1,6 mU / ml. Snížená hladina PAPP-A je považován za potenciálně nebezpečné vzhledem k vysokému riziku potratu.

Možné fetální patologie

Ultrazvuk screening výhodou je, že v prvním trimestru, může odhalit abnormality v vyvíjející se plod

Screening I. trimestru pomáhá identifikovat velké množství abnormalit plodu. Ne všechny nemoci vyžadují přerušení těhotenství, některé upravit a pozorovat.

Také lékař vás varovat, že první screening naznačuje možný nemoci nebo vysoké riziko jejich vzhledu, ale jako důsledek následujícího ultrazvuku mohou chybět:

• Downův syndrom. Děti s Downovým syndromem má zvláštní chromozóm. Na první ultrazvuku screeningu plod není vizualizována nosní kosti a šíjový zesílenou. Čím silnější prosáknutí záhlaví, tím větší je pravděpodobnost, že má dítě s malformací. Přibližně jedna třetina všech těhotenství, kdy dítě má Downův syndrom, samovolný potrat ukončit nebo fetální smrt. Děti s podobným syndromem mají závažné vývojové zpoždění, charakteristické rysy obličeje: ploché čelo, plochý nos, mírné obočí.
• Edwards syndrom. Pokud je Downův syndrom známý všem, mnoho žen neslyšel Edwardsův syndrom. Je to genetická porucha, ve kterém jeden ze zdvojených chromozomů. Příčiny tohoto onemocnění nejsou známy. Dítě s tímto onemocněním se může narodit a dokonale zdravé rodiče. Děti s Edwardsův syndrom nízkou porodní hmotností, nerozvinutý čelist, rozštěp patra nebo rozštěp rtu, vývojové zpoždění. Prognóza je špatná, děti s tímto syndromem často nepřežijí po pohlavní zralost věku.
• Patologie neurální trubice. Defekty neurální trubice jsou docela běžné mezi jinými vývojovými poruchami. Aby se zabránilo vzniku těchto vad maminka doporučuji začít pít více kyseliny listové v přípravě na těhotenství. U dětí se tyto vady se vyskytují různé anomálie vývoje: od rozštěpy rtů do mozku cyst.

V důsledku toho, promítání MoM označuje koeficient ukazující úroveň abnormalit plodu. Pak s pomocí speciálního programu se všemi údaji a vypočtený poměr žen historie. Například pokud zadáte 1: 300, což znamená, že jeden z 300 žen se stejnými daty porodí dítě s genetickými vadami.