Jediná pupečníková tepna

Pupeční šňůra je hlavní tepna, která zajišťuje průtok krve do životně důležité pro plod, stopových prvků a kyslík od matky a provádí odstraňování odpadu krve. Spojuje s placentou (afterbirth) z přední stěny břišní a plod má tři nádoby, pokryté speciální ochranný plášť (Whartonův želé).

Jaká je jediná pupečníková tepna plodu?

Anomálie struktury pupečníku, kdy namísto dvou tepen tvořily jeden se nazývá jediná pupečníková tepna.

Absence jednoho tepny v pupeční šňůry je původní (kongenitální aplazie) nebo se vyvíjí v průběhu těhotenství (atrofie tepen, ke které dochází v důsledku úplného ukončení jeho fungování).

Fetální pupečníkové tepny pouze za dostatečně rozšířené patologie: 1 případů ojedinělým 200 - 0,5% a 1 20 mnohočetných těhotenství - 5%.

Za normálních okolností se kord zahrnuje 2 tepny a žíly 1

Příčiny tohoto onemocnění

V porodnictví, tato anomálie z pupeční šňůry je definována jako syndrom jediné pupečníkové tepny ( «jediná pupečníková tepna»). Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje u pacientů s diabetes mellitus, mnohočetných těhotenství a dalších komplikovaných onemocnění v budoucí matky (patologie ledvin, jater, srdce a cév).

Důvody pro rozvoj syndromu jediné pupečníkové tepny - stav, a faktory, které nepříznivě ovlivňují na záložku nádob a diferenciace tkání v raných fázích vývoje plodu.

Zlozvyky u těhotných žen může způsobit onemocnění

Příčiny anomálií před koncem pupečníkovými plavidel nebyly zkoumány, ale nejčastější predisposing a srážecí faktory jsou:

• chromozomální abnormality (aberace);
• závažné somatické a infekční onemocnění nastávající matky v prvním trimestru těhotenství;
• intoxikace;
• diabetes;
• špatné návyky (kouření, nadměrné konzumace alkoholu, příjem léků a dalších účinných léků);
• ozáření, nepříznivým vlivům prostředí, pracovních rizik na pracovišti;
• vícečetné těhotenství.

Atrofie fungující trombózy pupeční tepny se může objevit, stlačení jeho nádoru (teratom, hemangiom) nebo hematom, s výskytem jednoho uzlu tepny. Tyto podmínky jsou extrémně vzácné pod vlivem řady patologických faktorů a vyžadují neustálé sledování dynamického stavu plodu a těhotné ženy.

Příznaky a diagnostika jediné pupečníkové tepny

Klinické příznaky této anomálie ve většině případů chybí a diagnóza se provádí instrumentálními metodami zkoušky:

• screening (plánované) nebo nouzové ultrazvukem;
• doplerometrii - vymezení hlavních indikátorů průtoku krve pupeční šňůry.

Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat patologii

Pro stanovení přítomnosti tohoto onemocnění mohou být v 20-21 týdnu těhotenství ultrazvukovým pupeční průřezu. Diagnóza je vyrobena s plným močovým měchýřem.

Po zjištění patologii je přiřazen další vyšetření - doplerometrii objasnit nedostatek útlumu toku krve.

Po identifikaci pupeční šňůra cévní anomálie u plodu vyžaduje neustálé sledování těhotenství až do porodu. Se opakuje pravidelně Doppler vyšetření včas diagnostikovat změny v průtoku krve v pupeční tepny a aby se předešlo komplikacím stav plodu.

Důsledky a komplikace při identifikaci této anomálie

V 70% případů je tento stav nemá nepříznivý vliv na prenatální a postnatální stav dítěte - jeden tepna zcela vyrovnat se se zvýšeným zatížením. Diagnostikování tento svěrák ve většině případů není důvodem k obavám.

A přesto, v 25-30% případů, tento kabel malformace může být spojeno s dalšími malformací a genetických poruch:

• Chromozomální onemocnění.
• Vrozené vady: Heart and sosudov- System močové orgány břišní a hrudní dutiny.

Proto je diagnóza jediné pupečníkové tepny je nutné provést komplexní vyšetření plodu vyloučit přítomnost jiných anomálií.

Je důležité si uvědomit, že syndrom izolovaný jediná pupečníková tepna není indikací k přerušení těhotenství a není považován za marker Downova syndromu a jiných chromozomálních poruch.

Ale kombinace této patologie s jinými vývojovými vadami, má vysokou ohrožení života a další vývoj dítěte.

Důsledky kombinovaných vad:

• nitroděložní smrt plodu (vynechal potrat);
• nitroděložní retardace růstu (ZVUP);
• chronická intrauterinní fetální hypoxie;
• nitroděložní podvýživa.

Jediná pupečníková tepna může být příčinou chronické hypoxie a související důsledky plodu

Prenatální péče v přítomnosti jediné pupečníkové tepny

Nejdůležitější momenty v přítomnosti syndromu jediné pupečníkové tepny jsou:

• Permanentní dynamická kontrola těhotenství porodníka - gynekologa.
• Kompletní přehled o těhotné ženy a plod v primární detekci patologie.
• Nezbytné dodatečné instrumentální vyšetření: další ultrazvuk na 28 týdnů a rutinní screening na 32-34 týden beremennosti- doplerometrii.
• Pokud jsou některé patologické změny stavu nastávající matky, poruchy průtoku krve v cévách pupečníku, nebo stanovení zpoždění znamení vývoje plodu se doporučuje, aby si těhotná v nemocnici pod dohledem specialistů po celý den.

Dítě, které se narodí s touto patologií vyžaduje pečlivé sledování s cílem zajistit včasnou diagnostiku možných abnormalit

Řádný průběh těhotná taktika v této patologii

Mnoho těhotných žen po diagnóze těchto anomálií jsou na rozpacích. Nevědí, co mají dělat a jak to patologie může ovlivnit prenatální vývoj a zdraví vašeho dítěte v budoucnosti.

Proto je velmi důležité:

• dodržovat určité režimu během dne;
• zcela eliminovat jakoukoli psycho-emocionální nárůst;
• osvobozený od těžké práce, zvedání těžkých břemen;
• procházka na čerstvém vzduchu;
• zabránit rozvoji zácpy.

Ve většině případů, jeden pupečníková tepna zřídka vliv na zdraví dítěte v budoucnosti, ale narození dítěte s mentálním postižením v diagnostice této anomálie je velmi vzácné. Jsou-li všechny doporučení odborníků a neustále sledovat stav plodu pro další život počtu potomků pupeční tepny nezáleží.