Leukemoid krevní reakce
Obsah
Leukemoid reakce je dočasná změna počtu krevních leukocytů související s jakoukoli dráždivý. Počet leukocytů dosáhne 50 tisíc. 1 mm3 (obvykle ne více než 7-8 tis.). Při analýze periferní krve se objeví nezralé formy.
Typy reakcí jsou určeny převážně leukocytů počtu buněk. V diferenciální diagnóze je vždy nutné, aby jejich porovnání s leukémií. Jeho klinický obraz, to patologie nemá. To je zcela určen onemocnění.
Intenzita reakce závisí na stavu imunity lidského organizmu. Studie odrůd krevního obrazu bylo možné rozlišit jednotlivé typy, spojit je s nejtypičtější příčiny.
Který je schopen vyvolat patologickou odpověď leukocytů?
Etiologické faktory způsobující leukemoid reakce mohou být dopady různého původu. Patří k nim onemocnění, poranění, sluneční záření, zvýšené ozáření. Nejosvědčenější jsou:
- Účinek zvýšené pozadí ionizujícího záření;
- kraniální trauma;
- hnisavé zdlouhavé procesy;
- přestoupil šok;
- dětství infekce (spála, záškrt, plané neštovice, spalničky, černý kašel);
- tuberkulóza plic a dalších orgánů;
- erysipel;
- septický stav;
- úplavice;
- závažná pneumonie (lobární pneumonie);
- Hodgkinova nemoc;
- degenerace jaterní tkáně;
- otrava oxidu uhelnatého;
- Rakovina metastázy.
Značný význam má dopad léků. Nalezeno leukemoid reakci na příjem:
- kortikosteroidy,
- sulfonamidy,
- Bigumalya (antimalarika).
Nejčastěji jsou spojeny s předávkování nebo zvýšené individuální citlivosti. Tak leukocytóza se zvýší na 20 tisíc. Mm3 ve vzorci je posunuta promyelocyty a myelocyty, bez anémie. Reakce vymizí během 2-3 týdnů.
Vliv infekce na krví bakterií vzhledem k povaze patogenu, které musí být vzaty v úvahu při diagnostice (infekční mononukleóza, lymfocytózou).
patogeneze
Patogeneze (vytvořila nástroj), různé typy leukocytů reakce se mění. Ale je spojena s následujícími typy přestupků:
- v krvi z nezralé tvar buněk;
- aktivuje syntézu leukocytů;
- zúžený průchod buněk v tkáni;
- tam jsou všechny tři mechanismy.
Stále zůstává v verze přechodu leukocytóza subleukemic leukémie pod vlivem ionizujícího záření. Součástí hematologie je vzhled v krvi myeloblasty znamení atypických forem leukémie, který mění svůj kliniku pod vlivem infekcí (tuberkulózy, septický stav) nebo pro použití při léčení masivních dávek cytostatik.
Když se jehla punkce odebrání materiálu ze střední části kosti
Ale patologové, kteří studují na kostní dřeň, uvést důležité rysy, které rozlišují reakce leukemie:
- normální myeloidní tkáně bez proliferace nezralých buněk;
- Přítomnost léze s nízkým nebo úplné aplazie (zastavení buněčné fúze);
- zachování plazmatických buněk a regenerace částmi retikulocytů;
- Nedostatek typické leukemie obraz změny v syntéze krvinek.
principy klasifikace
Se klasifikace leukemoid reakce tvořily jako etiologické zásady a charakteristické krevního obrazu analýzy. Správné laboratorní vyšetření odhalilo změny odhalí pravou příčinu a předepsat nejvíce racionální léčbu.
Druhy leukemoid reakce dělí na:
- myeloidní,
- lymfatické,
- limfomonotsitarny.
Nejvýznamnější skupinu myeloidních reakcí
Ona, podle pořadí, je rozdělena do podskupin definovaných podobnosti se stejnými typy leukémie.
S obrázkem myeloidní leukemie - všichni výše se nazývá etiologických příčin.
eosinofilní typ - nejčastější příčiny:
- červ zamoření (strongyloidóza, opistorhoz, trichinóza, fasciolóza);
- Vývoj eozinofilní infiltráty (zápal plic), v plicích, jsou důsledky alergické reakce na drogy (antibiotika), kožních onemocnění spojených dermatitidu, periarteritida nodosa, kolagenová onemocnění, alergické projevy nejasný, trvá až šest měsíců;
- myeloidní typ - doprovází sepse, metastazující karcinom, tuberkulóza.
U ostatních dvou typů izolovaných charakteristických podskupin:
- vyskytly při infekcích dětí s těžkou leukocytózou, způsobených patogeny jsou spalničky, černý kašel, plané neštovice, příušnice, spálu;
- doprovázen výrazným změnám v zánětlivých onemocnění, sepse, adenovirové infekce, parazitární onemocnění (tyfus, toxoplazmóza, Chlamydia), tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis, plísňové infekce;
- když malosimptomno infekční lymfocytóza způsoben lymfotropní virus;
- ve spojení s co-lymfocytární a monocytární proliferaci buněk u infekční mononukleóza virové etiologie;
- autoimunitní choroby (sérová nemoc, systémový lupus erythematodes).
Která se nachází v krevních testech?
Z laboratorních studiích krve závisí na typu reakce diagnostiky.
Leukemoid myeloidní reakce typu jsou velmi podobné obrázku chronické myeloidní leukemie. Rozdíly uvedené v tabulce.
důkaz | myeloidní leukémie | leukemoid picture |
WBC | zvýšil počet basofilů | mezi buňkami převládají segmentované a bodných neutrofily, bazofily normální |
toxický zrnitost neutrofilů | méně výrazná | výraznější |
Ph` přítomnost chromozomů v bílých krvinek | existují | žádný |
Studie punctates sleziny a lymfatických uzlin | myeloidní metaplazie | myeloidní metaplazie chybí |
dynamika léčení chorobného | to trvá dlouho, specifickou léčbu k dosažení remise | reakce zmizení |
Předpokládá se, že různými leukemoid účinků způsobených jednotlivé charakteristiky každého lidského těla.
Existují formy:
- simulující akutní leukémie se změnami v medulární hemopoézy;
- subleukemic druhy s ostrým přechodem na levé straně k promyelocytech a myelocytů;
- erythroblasty granulocytů druhů.
Funkce, jako je eosinofilní
Leukemoid eosinofilní reakce v minulých letech byly zaznamenány častěji. Obvykle krevní testy nejsou příliš výrazné odchylky. Výjimkou je forma identifikována infekční horečka s zvětšené lymfatické uzliny a sleziny. V těchto případech, leukocytóza dosahuje 60 tisíc. V mm3, a procento eosinofilů se zvýšil na 90. výsledek příznivého onemocnění.
Zvláštní formou kolagenózy Busse je doprovázena infiltrací všech orgánů a tkání eosinofilů s porážkou srdce, sleziny a jater, plicní infiltráty. To je často mylně považovány za eozinofilní myeloidní leukémie. Závažnější, je prognóza nepříznivá.
Tropical eozinofilie se vyskytuje v tropických zemích. Nejsou spojeny s helmintické napadení, může se jednat o reakci na léčbu.
Eosinofilie hraje důležitou roli v patogenezi astmatu
Leukemoid eozinofilie nalézt na adrese:
- bronchiální astma,
- periarteritis nodosa,
- revmatismus,
- spála.
Na rozdíl od jiných typů eosinofilií má tendenci k recidivě po úplné normalizaci formule krvi. Nelze zjistit srážecí faktory.
Funkce, jako jsou monocyty lymfatický
Monocyty lymfa leukemoid reakce podobné chronické lymfocytární leukémie nebo akutní leukémie. Nejčastější příčinou je infekční virus mononukleóza a lymfocytóza oligosymptomatická.
Rozdíly od chronickou lymfocytární leukémií jsou uvedeny v tabulce.
důkaz | lymfocytární leukémie | leukemoid picture |
pacientů ve věku | nad 40 let | děti do 15 let |
spojení s infekcí | nejistý | se odehrává na pozadí zarděnky, spalničky, plané neštovice, černý kašel, spála |
V leukocytů v krvi a | vlevo posun k lymfoblastů (10% nebo více), přítomnost buněk narušených jádry, snížení počtu krevních destiček a erytrocytů | ovládal nemodifikované lymfocyty, je eozinofilie |
Psevdoblastnye reakce leukemoid
Někteří autoři samostatně nebo typ psevdoblastnyh izolován leykozopodobnyh leukemoid reakce v samostatné skupiny.
Nejčastěji se setkáváme na pozadí zotavení z drogové etiologie agranulocytózy (po aminopyrin, fenylbutazonu). Vyskytují se u dětí s genetickými mutacemi v Downovým syndromem. V buňkách periferní krve jsou blastopodobnye s homogenní jádry a nedostatku obilí v cytoplazmě.
Typické leukemoid projevy se liší od leukémie následující funkce:
- je onemocnění, což přispívá ke změnám v krvi;
- Záleží na klinický průběh základního onemocnění;
- Při analýze periferní krve bazofilů určena normální množství, počítat obvykle nezmění krevních destiček;
- Enzymatická aktivita alkalické fosfatázy je normální, nebo snížena;
- v buňkách kostní dřeně není detekován chromozom Philadelphia;
- Po ošetření hlavních chorob všechny příznaky vymizí.
Jaká léčba je nutné?
U pacientů s mírnými odchylkami v analýze léčby krevního je potřeba. Zotavení nastává nezávisle během několika týdnů. V kontrolní šetření odhalí úplně normální část krve.
Pokud zdravotní stav pacienta se zhoršuje, krátký průběh kortikosteroidů podáván.
Ošetření trvá hematologa
zda komplikace jsou možné?
V těžkých reakcí leukemoid několikaměsíční nebo relapsy, způsobené chronickými infekcemi, může dojít ke komplikacím, jako jsou:
- akutní hepatitida;
- encefalitida;
- agranulocytóza;
- ruptura sleziny způsobený rychlým růstem;
- autoimunitní hemolýza v krvi.
Pokud jde o nejnebezpečnější komplikací autoimunitních a virových onemocnění doprovázených leukemoid obrázek.
Nejčastěji se výsledek této nemoci je příznivá. To však neznamená konec průzkumu. Pro pacienta je důležité, aby se zajistilo úplné vymizení příznaků hematologických. Proto je třeba dbát na hematologist, lékař a které mají být testovány musí být ve lhůtě stanovené lékařem. Tím se zamezí možnosti přechodu na další těžké nemoci.
Podobná videa:
- Co je nezralé granulocyty na analýzu krve
- Kolik leukocytů v krvi je považováno za normální a co to závisí na tom,
- Co je monocyty v krvi
- Co bílé krvinky a co způsobilo změnu v jejich hladiny v krvi?
- Co je WBC krevní testy a normy týkající se základních ukazatelů
- Proto mohou růst lymfocytů na analýzu krve
- Myeloidní leukémie - příčiny, příznaky, léčba a prognóza.
- Vysoký krevní leukocyty
- Total (klinická) krevní test
- Leukocytóza (zvýšené množství bílých krvinek v krvi): normy nebo patologii?
- Příčiny zvýšené lymfocytů a neutrofilů v krvi nízké
- Bílé krvinky v moči
- Monocyty zvýšila dítě
- Klíčové ukazatele leukocytů krve vzorce a její interpretace
- Obsah leukocytů: normou a odchylka
- Příčiny zvýšených krevních monocytech
- Norma leukocytů v krvi žen
- Snížené hladiny bílých krvinek
- Typů bílých krvinek a jejich funkce
- Leukocytů v krvi během těhotenství
- Zvýšená dospělé monocytů v krvi. Jaký je důvod?