Myeloidní leukémie - příčiny, příznaky, léčba a prognóza.

Myeloidní leukémie - maligní onemocnění krve vyznačuje nekontrolovaným růstem nezralých krvinek (myeloblastů). Hromadí v kostní dřeni, periferní krvi a vnitřních orgánů, způsobují vážné funkční poruchy všech tělesných systémů.

laboratorní nálezy

Kompletní krevní

•  Eritrotsity: snížená
• Retikulocytů: snížená
• Leukocyty: významně se pohybuje v rozmezí od 0,1 x 10⁹/ L 100,0 x 10⁹/ L
• 38% pacientů lekotsity normální nebo snížené
• 44% zvýší na 15-20 x 10⁹/ l
• 18% vyšší než 50,0 x 10⁹/ l
• Krevní destičky jsou redukovány, méně 130,0 x 10⁹/ l
• Eosinofilů v periferní krvi chybí
• Basofilů v periferní krvi chybí
• ESR zvýšil nad 15 mm / hod
• Myeloblastů, nezralé krvinky jsou určeny (20%)

Analýza kostní dřeně

• Obsah nezralých buněk (myeloidní buňky), více než 20%.
•  Množství dalších buněk zárodečné kostní dřeně snížena

Jiné studie:
Cytochemické reakce pro stanovení variantu leukémie.

• Pro typické myeloidní leukémie pozitivní reakce na lipidy a na specifický enzym (peroxidázou). Reakce se glykogenu je negativní.

Video: Proč umírá na leukémii

Imunologická reakce (IR).
MI pomáhá nejpřesněji určit typ leukémie. Použité specifické markery (protilátky) na struktury krevních buněk (antigenu), typické pro určitý typ leukémie. 

příznaky

1. Příznaky intoxikace:

• Teplota 38 až 40 ° C
• bolest hlavy
• nadměrné pocení
• svalů

2. Symptomy zvýšené krvácivosti, z důvodu snížení počtu krevních destiček:

• Melkotochechnye podlitiny
• Snadno vytvořené modřiny
• krvácení z dásní
• Krvácení z nosu, gastrointestinální, děložní

3. Příznaky způsobené poklesem červených krvinek (anémie)

Video: akutní leukémie rakovina krve podepíše 10

• bledá kůže
• celková slabost
• dušnost při cvičení
• závrať
• cardiopalmus

4. Symptomy spojené s nadměrným množení myeloidních buněk:

• Zvětšené lymfatické uzliny (zřídka)
• Zvětšená játra a slezina (ne ve všech případech)
• Bolest kloubů (vzácný)
• Skvrny na kůži červené - modrá (leykemidy) - vzácné
• Onemocnění nervového systému (vzácné)
• Rychlý úbytek životně důležitých orgánů (srdce, ledviny, plíce)

5. Příznaky infekce v důsledku snížení počtu bílých krvinek:

• Bakteriální a plísňové léze (nekrotické stomatitida, bolest v krku, bronchitida, pneumonie, paraproctitis et al.).

Důvod myeloidní leukémie

Pod vlivem ionizujícího záření, viry nebo chemické látky, je mutace krevních buněk matky. Její nekontrolované dělení vede k šíření rakovinných buněk v celém těle. 

 Jak se chovat?          

Hlavní oblasti:

• chemoterapie
• Transfuze krevních složek
• antibiotikum
• transplantace kostní dřeně

Chemoterapie se provádí v rámci speciálních programů:

1. Etapa aktivace remise.

• Schéma "7 + 3", Cytosar 100 mg / m 2 krát denně,  7 days-  Rubomicin 45 / m, 1 krát za den, 3 dny.
• Schéma "5 + 2" Cytosar - 5 dní rubomycin - 2 dny. (Systém pro osoby starší 60 let)

Tento režim se opakuje 2-3krát až do částečné remisi (vymizení příznaků způsobených nadměrným reprodukci blatnyie buněk, normalizace krve a kostní dřeně myeloidní ne více než 20% v testu kostní dřeně).

2. Etapa posilování remise.

• Účelově obvod "7 + 3" nebo "5 + 2", 2-3 frekvence.

3. Prevence komplikací nervového systému (neroleykemii).

Video: akutní lymfoblastickou leukémií

Aktivace se provádí v kroku remisi, léčivo (dexamethason, methotrexát, Cytosar) je spravován míšních membrán (intratekálně).

4. Krok udržování remise

Měsíc Cytosar 5 dní na 100 mg 2 x denně, s Tioganinom 10 mg / m každých 12 hodin. Tento vzor se opakuje v příštích 5 letech.
Transfuze krevních složek:

• Krioplazma
• Koncentrát destiček
• balené červené krvinky

Cíl: Obnovení nedostatek krevních buněk (červené krvinky, krevní destičky a další.).
antibiotikum
Účel: prevenci infekčních komplikací spojených s chemoterapií snižuje počet imunitních buněk (leukocytů). Jejich provedení režimy:

• Tsiprinol 1 g / den v kombinaci s 400 mg denně diflyukanom
• Biseptolum 6 tablet denně v kombinaci s nystatin 4-6 mil. U / den

Alternativní léčba myeloidní leukémie transplantace kostní dřeně (často sourozence).