Čelistní sinusotomy - účinná léčba zánět vedlejších nosních dutin

Typicky, zánět vedlejších nosních dutin mohou být úspěšně léčeny léky, pokud požádat o pomoc v časných stádiích onemocnění, zánět vedlejších nosních dutin a rovnoměrný chod hnisem často nejsou schopny odstranit provedením defekt (proražení) a následné vyplachování dutin. Ale chronický zánět čelistní dutiny často vede k takovým závažným změnám ve tkáních, které vyžadují složitější chirurgie - čelistní sinusotomy. Tato operace, přestože po dlouhou dobu pracoval na jeho technice provedení, ale může způsobit komplikace a vyžaduje nepříjemné procedury v období rekonvalescence.

• Co je čelistní sinusotomy a proč je to potřeba
• klasický přístup
• Endoskopický metoda
• rekonvalescence
• Možné komplikace po operaci

Co je čelistní sinusotomy a proč je to potřeba

Čelistní sinusotomy - otevření paranazálních čelistní dutiny s následnou extrakcí patologického obsahu. Čelistní sinusotomy odkazuje na seznamu běžných chirurgických ORL operace, které jsou uvedeny na vážné problémy s čelistní dutiny. Všechny hlavní indikace pro operaci s ohledem na skutečnost, že reorganizace zdroje zánětu je velmi obtížné vzhledem k malé velikosti sinus fistule, takže musíme zajistit, že tento přístup je chirurgicky - řezem nebo defektu. Více informací o výkonu punkce do dutiny

Čelistní sinusotomy indikován těchto chorob a stavů:

• cysta horní čelisti;
• chronický polypoidní zánět vedlejších nosních dutin;
• polypous-hnisavý zánět vedlejších nosních dutin;
• odontogenní zánět vedlejších nosních dutin;
• cizího tělesa do dutiny (většina - dentální nástroje, těsnění);
• časté recidivy zánětu vedlejších nosních dutin;
• Žádný vliv lékové terapie a propíchnutí.

V současné době je operace se provádí dvěma způsoby - classic (radikální operaci) a endoskopických. Oba typy intervencí lze provést v lokální nebo celkové anestezii. Existuje celá řada kontraindikací čelistní sinusotomy, včetně:

1. závažné somatické patologie, což může zhoršit a vést k vážným důsledkům pro pacienta;
2. Některé poruchy krvácení, ve kterém může dojít k krvácení;
3. exacerbace chronické onemocnění, akutní infekce vnitřních orgánů;
4. akutní zánět čelistní dutiny (relativní kontraindikace v extrémní situaci čelistní sinusotomy ještě provedeno).

Je-li indikace k operaci spolehlivě určit, žádné kontraindikace, by měli mít přípravnou průzkum - předat kompletní krevní obraz, biochemie, rozbor moči, krevní srážlivost dělat výzkum, rentgen nebo CT scan vedlejších nosních dutin. Pokud anestezie během chirurgického zákroku je běžné, bude také potřeba provést kardiogram. 6 hodin před operací nemůže jíst, protože celkové anestezii - 2 hodiny před zásah by neměl pít.

klasický přístup

Tato operace je považován za zbytek, protože vyžaduje incizi poskytnout přímý přístup do dutiny. Za tímto účelem, chirurg rozkládá oblast, ve svislém směru pod horní ret (3-6 cm.) Až na kost, měkkých tkání se pohybuje, a pak může proniknout k velmi nemocné čelistní dutiny. Provést audit dutin, je nutné udělat díru ve stěně její kosti pomocí speciální vrták, s velikostí otvoru by měla být dostatečná pro zavedení nástrojů.

Během operace se provádí v odstranění cysta čelistní dutiny polypů, kalené hlenu a jiné akutní patologického obsahu lžíce. Čištění sinus píštěle vytvořen s nosní dutiny přes píštěle dát odvodnění. kostní otvor není vystavena roubování, jako součást terapeutického účinku, a reinfekci možné bez normální sinusový odvodnění. Na konci operace, čímž se získá tamponu sinus a výstup do nosní a na straně úst byla rána sešita. 48 hodin poté, co je odstraněn aplikaci lokální anestezie tamponu, začnou dělat denně nosní výplach a praxi vazokonstrikčních kapek. Šev v ústech čisté po týdnu.

Předností operace je možná pouze jeho nízké náklady a schopnost vést zdarma, méně práce lékaře a vykonávat i chirurg-otolaryngologist bez speciálních znalostí endoskopie horních cest dýchacích. Ale nedostatky v klasickém čelistní sinusotomy šarže:

• že je třeba zůstat v nemocnici po dobu alespoň 10-14 dnů;
• trvání operace - asi za hodinu;
• v lokální anestezii - vážné a dlouhotrvající nepohodlí pacienta;
• možnost rozvoje komplikací zánět vedlejších nosních dutin;
• Riziko poranění nervů, cév a zdravé tkáně při manipulaci.

Endoskopický metoda

V současné době endoskopická technika se používá velmi často, ale sada nástrojů pro jejich provádění a mají potřebné znalosti ve všech více či méně velkých klinikách. Tento zásah je minimálně invazivní, a učinit z něj nosem, a ne řezem v ústech. Je-li vložena odontogenní čelistní sinusitida endoskop otvorem extrahovaného zubu.

Průměr endoskopu zavedeného nepřesahuje 5 mm., V tomto pořadí, sinus punkce v jeho stěně nebo anastomózy bude minimální. Endoskop je vložen vpichu trubici, které budou všechny abnormální tkáně odebrané pomocí video monitorování. Dále si umýt dutin a odstranění všech stagnující hlen, to znamená, že celková reorganizace nosních čelistní dutiny. Naučte se, jak provádět mytí bez sinus punkcí

Výhody endoskopické čelistní sinusotomy:

• žádné kosmetické defekty;
• žádné škrty - jen malý vpich, který rychle táhne;
• Minimální doba trvání operace;
• lehká přenositelnost v lokální anestezii;
• Malé a brzy zmizí otok po zásahu;
• rychlé zotavení po operaci;
• Výtok z nemocnice během 2-4 dnů;
• ojedinělé případy komplikací.

rekonvalescence

Poté, co byl propuštěn z nemocnice, aby se zabránilo opakování onemocnění a některých komplikací u pacientů přidělených k léčbě léky:

• nosní zavlažovací roztoky mořské vody;
• příjem antihistaminika;
• podávání léků posílit stěny cév (uvedeno);
• nosní zavlažování nosní kortikosteroidy;
• antibiotika.

Kromě toho, do jednoho měsíce po čelistní sinusotomy nemůže jíst kořeněná, hrubý, teplá, studená jídla, výtah závaží, Supercool, plavání, nemocné SARS. Je žádoucí, aby za měsíc po zákroku, naleznete na přímořské letovisko nebo solnou jeskyni v průběhu 10 dnů. Kontrolní vyšetření po provedení 6.12 měsíce.

Možné komplikace po operaci

Téměř všechny tyto nepříjemné následky byly zaznamenány v časném nebo pozdním pooperačním období klasického čelistní sinusotomy. Mezi nimi jsou často prodloužené krvácení, zvracení, nevolnost v důsledku zavedení velkého množství krve v žaludku, silná bolest v nose, špatná zpoždění pooperační rány odvodnění odstranění bolesti. Také lidé s fyzickými poruchami jsou možné komplikace celkové anestezie v pozadí, a to je nejvíce často doporučeno provést lokální anestezii.

Kromě toho, komplikace jsou někdy čelistní sinusotomy:

• Narušení nervové vodivosti v důsledku poškození trojklanného nervu;
• post-traumatické neuralgie;
• vzhled sinusový píštěle nebo řezem v ústech;
• infekce kloubů nebo sám sinus.

Nicméně, v některých případech je riziko vážné důsledky pro zdraví a život je mnohem vyšší, pokud nechcete, aby čelistní sinusotomy, takže pokud tam je hrozba hnisavý infekce a další údaje by neměl spekulovat. Provoz je často jediný způsob, jak pro člověka. Nejjistější způsob, jak vyléčit zánět vedlejších nosních dutin zcela a navždy, ale nechápu komplikace - provést zásah z kvalifikovaného lékaře endoskopicky.