Operace hemoroidů (hemoroidektomiepodle Longa): indikace, metody a chování, rehabilitace

Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidy Mnoho pacientů se zdá tak strašné, že, skřípal zuby, ochotní snášet všechny problémy, dodávané tímto onemocněním, než jít „pod nůž chirurga.“ Ale když se to stane nevyhnutelnou Hemorrhoidectomy pacienti se snaží naučit co nejvíce o tom, co to je, kolik peněz bude muset zaplatit, a jak podstoupí rehabilitaci. To je to, co se snažíme říct našim čtenářům.

To, co dělá „sbohem“ do uzlů?

Stejně jako u jiných chirurgických zákrocích, operace za účelem odstranění hemoroidů, mělo by být jasně označeny indikací. Radikální metoda se používá v následujících případech:

• K dispozici je ztráta žilách konečníku každém napjatého (defekaci);
• Znepokojen stálým špinění z konečníku, což vede k rozvoji anémie (v obecném analýzy krve - klesne úroveň hemoglobinu a červených krvinek);
• 

  3-4 stupeň - indikace k operaci

  Hemoroidy největší klasifikována jako stupeň 3, a nemoc začne naklánět do čtvrtého stupně;

• Je zde nebezpečí, trombóza, ohrožující urgentní chirurgický zákrok,
• Pacient se říká, že mají celý život před sebou, je mladý a plný energie, a hemeroidy nebo pracovat správně nebo nežije;
• Již existují vředů a nesnesitelné svědění, zabraňuje spánek, řešení problémů společné domácnosti a brání jakékoliv profesní činnost;
• Dieta a různé masti pro hemoroidy ne zcela splnily očekávání.

Obecně platí, že chirurgické odstranění hemoroidů může explicitně ohrozit osoby, když nemá nic společného schopný myšlení, ale jejich onemocnění. Plány a zvolí způsob odstraňování hemoroidy proktologa, což samozřejmě vzít v úvahu stav pacienta.

Co brání to?

Samozřejmě, že je to možné chirurgický zákrok u starších pacientů lékař je vhodný zejména záměrně, protože s věkem, většina lidí má jiné problémy, které mohou bránit Hemorrhoidectomy. Například, až do nedávné doby, lékař bude tahat a přiřazovat různé konzervativní metody, jestli ví, že osoba trpí diabetes, hypertenze nebo enterokolitida.

Kromě toho, na chirurgické odstranění hemoroidů jsou přímé a kontraindikace:

• Píštěle, polypy, praskliny v lokalizované oblasti konečníku;
• Těžká akutní nebo chronická (v akutním stadiu) patologie ovlivňuje všechny části tlustého střeva;
• Maligní novotvary;
• Závažná onemocnění vnitřních orgánů dekompenzované (kardiovaskulární systém, respirační systém);
• Akutní infekční proces;
• těhotenství;
• Hemostatické poruchy (snížit srážlivost, náchylnost ke krvácení).

Avšak v takových případech je možné říci, že hemoroidektomiepodle Longa je eliminována jednou provždy, pacient bude muset počkat o něco déle, než se léčit pod dohledem lékaře nastavit některé parametry, tedy připravit své tělo na nadcházející plánovaný zásah.

Jak připravit a předat

Hemorrhoidectomy samozřejmě nezahrnuje přímý zásah do dutiny břišní. Mezitím, to je spojováno s porušení celistvosti kůže, sliznice, a co je nejdůležitější - cévy, a to i přes nepříznivé okolnosti by mohly čelit krvácení a být brána pro infekci, takže předoperační lékař přesně zaměřuje v těchto oblastech.

Pokud existují přímé indikace k operaci, a lékař zjistí, že pacient vhodný pro chirurgii, lze předpokládat, že pacient se přiblížil přípravné období, ve kterém budoucnost operačního pole bude předmětem neustálého sledování, pokud prst nebude dělat průzkum. Před tím, než operace se povinně uskuteční anoskopické a případně si sigmoidoscopy. Navíc, pokud máte v úmyslu radikální odstranění „kužely“, pacient bude odeslán do povinné pro všechny ordinace testů:

• Celkový rozbor krve a analýza moči;
• Biochemie (glukóza, bilirubin, ALT, AST, a vše, co ji lékař považuje za nezbytné);
• koagulace;
• markery hepatitida;
• PB (syfilis), HIV;
• krevní skupina (AB0) a Rh;
• Srážení krve a prodloužená doba krvácení.

Ve večerních hodinách, v předvečer významnou událost, pacient vykazuje čistící klystýr, a pro ty, kteří kategoricky odmítá (nebo z jiných důvodů), bude tento postup nahradí speciální lék, který převezme funkci, aniž by očista střev klystýru (Fortrans).

Léky, které podporují zkapalnění krve (antikoagulanty, činidla proti destičkám) před, operace se zruší.

V přípravném období zahrnuje psychologickou náladu pacienta. Strach, hrůza, předčasné slzy jsou nepravděpodobné být dobrými pomocníky v nadcházejícím případu. Zvláště vnímavý, možná je to nestojí za poslech pro lidi, kteří žili skrz snímací operaci jako největší noční můra v životě, musíte důvěřovat lékaři, a on ví, co má dělat.

Hospitalizace pacientů, na něž se kterým klasický hemoroidektomiepodle Longa naplánované (od Milligan-Morgan), protože to vyžaduje použití celkové anestezie. Ti šťastnější, omezené na minimálně invazivní léčbu, nemají takový rozsáhlý průzkum přihrávka před zásahem, přijímat lokální anestezii a ve stejný den, takže místo své činnosti po celou dobu rehabilitace být doma.

O různé způsoby radikální chirurgické odstranění uzlů

Klasický chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů je považován hemoroidektomiepodle Longa by Milligan-Morgan. Je neustále zdokonalovány, odborníci hledají nové a lepší možnosti, tak je po mnoho let své existence od původního způsobu, jen jméno zůstane. Výhodou operace Milligan-Morgan přes jiné způsoby odstraňování uzlů je to, že může být použit nejen k léčbě vnější hemoroidy. U vnitřních hemoroidů, kdy „boule“ dosáhly 3 stupně (nebo dokonce čtvrtý), mají sklon k trombóze nebo trvale krvácet hojně, někdy jen ona a záchrany. Mělo by však být poznamenáno vysokou invazivitu chirurgii (hemoroid se vyřízne a odstraněna společně s hlenu), proč je vždy provádí v nemocnici, v celkové anestezii vytvářet a udržovat pacienta v nemocnici sedm dní - deset.

hemoroidektomiepodle Longa podle Milligan-Morgan (mohou být použity k léčbě vnější nebo vnitřní hemoroidy)

Poddruh radikální hemoroidektomiepodle Longa by Milligan-Morgan technika se pokládá za Parkes, zahrnuje odstranění pouze uzel bez sliznice. Tato operace je méně bolestivá, ale je nepravděpodobné, že pomáhají ve vyspělých případů této choroby.

V posledních letech v proktologie klasické Hemorrhoidectomy stále začala vytěsňovat takový způsob odstraňování křečových uzlů jako Longo operaci (resekci rekta sliznice). Jedná se o chirurgické odstranění hemoroidů méně traumatické, nevyžaduje celkovou anestezii, a hodně času (obvykle chirurg zpracovává čtvrt hodiny), vhodná pro léčbu starších pacientů zatížených s nákladem dalších nemocí. Mohlo by se zdát - všechno je v pořádku, ale operace Longo má některé nevýhody, a šéf mezi nimi - není vhodné pro odstranění vnější hemoroidy. Kromě toho nechat doma pacienta, bez ohledu na lokální anestetika a rychlým postupem nějak nefunguje - transakce provedené prostřednictvím vnitřních hemoroidů vyžadují sledování pacienta není kratší než jeden týden, a o dlouhodobých účincích dosud známých nestačí.

hemoroidektomiepodle Longa by Longo

Radikální chirurgické odstranění hemoroidů je prováděna v nemocnici: Nemocnice Pacient bude muset strávit nejméně týden. Po odstranění stehů, doktor zkoumá střevo pacienta přímo a je-li to považovat za uspokojivý stav, píše domácí léčbu pacienta. Následná kontrola (digitální vyšetření) se provádí na 1 a pak 3 týdny později.

bez skalpelu

Minimálně invazivní chirurgické odstranění docela otravné „rány“ nelze použít pouze na vnější jejich vzdělávání, ale i vnitřních hemoroidů. Na mnohé z těchto metod, pacienti již slyšeli, takže budeme jen krátce dotknout nejzásadnější:

• laser - rychlý, efektivní a téměř bezbolestná procedura probíhá v lokální anestezii, nedržte pacienta ve zdravotnickém zařízení víc než dvě hodiny;
• Způsob rádiové vlny (Radionozh kdo volal slavnou zařízení „Surgitron“) - malé operaci, která odstraňuje velké varixy během několika minut, aniž by došlo k poškození okolní tkáně, což eliminuje krvácení a zjizvení;
• Dezarterizatsiya - inovativní způsob odstranění problému překrývajících se průtok krve na cévy v konečníku, a zbavena možnosti náplně křečových žil, které z toho spadl dolů, a potom úplně nahrazeny pojivové tkáně. Za všechno, co bude pacient potřebovat několik dní - a on zase veselý a šťastný;
• podvázání latexové kroužky - odstranění hemoroidů, který umožňuje, aby se uchylují k velmi traumatické radikální operaci u většiny pacientů. Latexové kruhy překrývají na uzlech zařízením a pak spadne během několika dnů, a zachycovat s „oživit“;

Ligace latexové kroužky

• sklerotizace - malý zákrok, který se používá k odstranění problematické žíly ve všech oblastech, včetně, a v konečníku. Speciální roztok byl zaveden do sestavy, se slepují a sklerozující;
• Evakuace thrombosed hemoroidů (trombektomie) - hlavním účelem provozu - kontrola trombózy, která je známo, že způsobuje mnoho nepohodlí. Kromě toho, tento způsob odstranění „kužel“ je velmi dobré pro léčbu vnější hemoroidy, bez ohledu na stupni onemocnění, tj indikace pro chirurgické odstranění hemoroidy Zdá se, že tam, a pacient trpí. Chcete-li provést tuto operaci používá laser nebo radionozh.

Odstraněním hemoroidy mohou produkovat a další minimálně invazivní techniky:

• Elektrokauterizaci (monopolární a bipolární), ve kterém hlavní chirurg vykonává elektrický proud;
• Cryodestruction pomocí ultranízké teploty (-196 ° C);
• Fotokoagulace (pomocí infračerveného záření).

Minimálně invazivní techniky, aby se odstranily problémy v konečníku jsou běžnější v jiných vyspělých zemích, v Rusku jsou jen nabírat na síle. Cizinci obecně jako něco jiného, ​​o své zdraví, neváhají navštívit proktologa v raných fázích procesu vývoje, kdy můžete udělat „trochu krve.“ Hemoroidy se odkazuje na nemoci, které jsou v zóně odpovědnosti pacienta a naše (rusky), pacienti jít k lékaři příliš pozdě, takže ve většině případů (75%) provádět radikální Hemorrhoidectomy.

Důležitou otázkou - náklady

Často otázky hodnota chirurgické odstranění hemoroidů převyšuje význam možnosti výkonu chirurgii. K dispozici jeden nebo jiný způsob jeho cenu, nebo si můžete udělat pro vyřešení problému zdarma?

Jako každá jiná chirurgie, hemoroidektomiepodle Longa Cena je závislá na způsobu a kliniky stavu, který, podle pořadí, je v souladu s vybavením a možností zařízení. Můžete si, samozřejmě, odstranění uzlů a zdarma v místě trvalého pobytu, avšak v případě, že případ bude svědčit, ale v takových případech je naděje, že pacient bude moci podílet na volbě způsobu, jak se zbavit nemoci, nebude fungovat. Aby bylo možné vybrat a příkaz jít do soukromé kliniky (některé pacienty jedinou možností a zobrazení), kde každý konkrétní postup je sám operace k odstranění hemoroidů, bude mít určité náklady. Ceny se mohou značně lišit, i zde vše bude záviset na okolnostech výše (kraje, státní instituce, kvalifikace lékaře, způsobu a rozsahu zanedbávání onemocnění). V průměru v Rusku o základních metod chirurgické odstranění hemoroidů může najít takové (přibližné) cena:

• Sclerotherapy hemoroid (a) je 3000 rublů, tedy v případě, že bude tři, a výsledek trojnásobek;
• Podvaz bude stát někde kolem 5000 rublů;
• Dezarterizatsiya - pak je cena vyšší, obvykle počítat méně než 20.000 rublů není nutné;
• Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů pomocí Milligan-Morgan se pohybuje v rozmezí 3000 - 7000 rublů.

Je třeba poznamenat, že cena v rublech rozšíření může být velmi velký, takže prokázání výše současné náklady na chirurgické odstranění hemoroidů v Moskvě, Moskva kraj a severní kapitál Ruska:

Ale to není všechno. Některé Moskva nemocnice a kliniky v Petrohradě náklady na všechny tyto operace může významně nahrávky 100.000 rublů, což není překvapující, protože existuje mnoho lidí, kteří jsou ochotni zaplatit nějaké peníze za provoz, pokud existuje poptávka - existuje návrh.

Kromě všech výše uvedených skutečností se čtenář musí být vždy zcela zřejmé, že tato částka se nikdy stát, protože přípravné procedury příliš stojí za něco:

• K lékařskému vyšetření bude muset zaplatit nejméně 500 rublů;
• Sigmoidoscopy tahat někam do 1000 rublů;
• Testy, léky a jiné přípravky bude stát 3 - 8, a dokonce 10.000.

Předem spočítat náklady a nesmí být v pasti, je lepší navštívit místo kliniky, cena se naučit říkat, a pak se rozhodnout.

Tipy outsider

Neméně důležité je pro pacienta, se rozhodl rozloučit se svou nemocí chirurgickým odstraněním, lze považovat za názor lidí, kteří přežili operaci, rehabilitován a kteří vědí něco o důsledcích.

V přehledu pacientů často vysledovat psychologický portrét člověka přežívajícího operaci. v optimisté všechno je v pořádku, kompletní řešení, pevně trvalé pooperační období a přesvědčení, že neexistují žádné důsledky chirurgické odstranění hemoroidů nebude.

pesimisté Všimněte strach a hrůzu z provozu, o přednostech říká trochu, ale po dlouhou dobu vzpomenout na noční můru rehabilitace, která trvala a (!) měsíčně. Ale celkově více dobrých hodnocení než špatné, většina lidí zažít radost, že v posledních letech obtěžování onemocnění lokalizované v takové choulostivé místo, rychle a efektivně eliminována.

Vezmeme-li v úvahu názory různých lidí, bych chtěl upozornit pacienty, kteří se právě chystá k Hemorrhoidectomy že pooperační období a období zotavení závisí do značné míry na tom, jak se připravit na budoucí postup, ale vzhled účinků je v přímé souvislosti s dalším způsobu života „včerejší mediální hemoroidy “.