Euthyroidní jedním uzlem a multi-uzel netoxická struma

Nemoc, vyskytující se v téměř každé desáté občan Ruska, ženy mezi tyto „štěstí“ více než muži čtyřikrát. Tento patologický stav, který je charakterizován tím, bolestivé velikosti zvýšení štítné žlázy (strumy) a vzhledu „plus tkaniny“, štítné žlázy, která se od ní ve struktuře a vlastnostech, jako uzly.

Jestliže jeden uzel, pak se diagnóza zní jako jednoho uzlu netoxické strumy, ale v případě, že porosty alespoň dvě, poté se polynodózní euthyroidní strumu.

• Patogeneze a kliniky jedním uzlem a vícemístné netoxická struma
• klinické příznaky
• Léčba a prognóza

Klinicky rozlišit několik forem netoxické strumy:

• koloidní nodulární struma;
• folikulární (nodulární) adenom;
• autoimunitní tyreoiditida v tvárné formě false;
• rakoviny patologie štítné žlázy.

Opět platí, že pokud více než jeden uzel, je možné kombinovat onemocnění v jakékoliv kombinaci.
Jeden krok přesnější diagnózu - prohmatání štítné žlázy. Tento test umožňuje upřesnit velikost žlázy, počet a umístění uzlů ultrazvukovou nebo scintigrafií.

vylučovat

1. Multinodulární struma „nulová“ úroveň - když dotyková není možné cítit nárůst prsní tkáni, ale příznaky jsou přítomny.
2. Multinodulární struma „první“ místo, kde jsou vizuální změny zatím není v dohledu, ale když pohmat jasně cítil nárůst orgánů a tkání přerůstání ho.
3. Polynodózní netoxická struma „druhý“ úroveň - je vidět, není ozbrojené rozšířenou pohled štítné žlázy, který je dobře palpovaný a vizualizovány pomocí diagnostických testů.

Patogeneze a kliniky jedním uzlem a vícemístné netoxická struma

Toto onemocnění se vyskytuje, když jsou buňky štítné žlázy vystaveny jódu, čelí další stimulaci. Počet hormonů produkovaných se zvýší, ale vzhledem k zřejmý nedostatek základních materiálů pro jejich syntézu, vyrovnávací zvýšení dochází proliferaci žlázy a její jednotlivé úseky, které tvoří nodulární struma. Vzhledem k tomu, že ne všechny rakovinné buňky jsou homogenní a odlišně reagují na podněty, a zvýšení orgánu prochází nerovnoměrně, tvořící hrbolek. Někdy se jako patologický aktivita vede k buněčné mutace a rozvoji rakoviny štítné žlázy.

Riziko vzniku onemocnění štítné žlázy jsou malé děti, mládež, ženy, připojil se k plodné fáze ženy čekají dítě a mladou matku. Proto je důležité provádět preventivní terapie, aby se snížila možnost jódu.

klinické příznaky

Když struma „nulová“ úroveň, stížnost nemůže být vůbec nebo nejsou dostatečně konkrétní, což není nutí lékaře k této diagnózy a jsou často přehlíženy. V průběhu doby, v procesu dosažení struma „první“ úrovni, pacient si všiml, nepohodlí v přední části krku, obtíže při polykání nebo psát dýchání, kašel, hluboký hlas.

Stále není specifické příznaky, ale alespoň lokalizovat problém. Když sprawl zvýší na „druhé úrovni“, tam jsou stížnosti na problémy s průchodu sousta jícnem, odmítání potravy, bolesti při pohybu hlavy na stranu, zvýšení pocitu mačkání krk.

Pokud lékař podezření nodulární struma štítné žlázy, První věc, kterou potřeboval k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. K tomu, provádíme důkladné šetření pacienta, s vysvětlením rodinná anamnéza, místa bydliště, na stravě, a skutečným nástupem onemocnění.

Pak je potřeba testovat hardware určit polohu všech uzlů vizuálně identifikovat jeho zvýšení nebo změnit kontury krku v pozemních vypouklé výrůstky. Kromě natáčení prohmatání mízních uzlin eliminovat zánětlivé povahy onemocnění.

Po autografický vyšetření, pacient s nodulární strumy obnovit na instrumentální vyšetření, jako je štítné žlázy ultrazvuk, scintigrafie (zobrazovací těla po způsobu akumulace v něm radioaktivních částic), biopsií (odstranění in vivo součást orgánu pro studium), X-ray kontroly s barnatého statiky kontrastní kapaliny a dynamika, IRAS nebo CT-li to nutné.

Kromě toho, konzultace související s odborníky: lékaři, ORL, k vyloučení jiných patologií. Laboratorní studie jsou pro analýzu krve hormon stimulující štítnou žlázu, tyroxin a trijodtyronin pro detekci dysfunkce štítné žlázy.

Léčba a prognóza

Přirozeně, zadní železa ve stavu „nula-base“ nepovede. Ale hlavním cílem léčby je normalizace funkce a konstantní náboj parenchymu žlázy. Vzhledem k tomu, žádná změna k horšímu - to je také pozitivní výsledek v tomto případě.
První léčebná strategie - sledování pacienta v dopředná dynamiky procesu, a zhoršení. To je možné, pokud je tvárná struma „nula“ nebo „první“ úrovni, rozrůstají není větší než jeden centimetr, nejsou tam žádné dramatické změny v ostatních systémů a orgánů, kvalitu pacientova života se nezměnil. Každé tři měsíce pacient přijde k dodání vyšetření krve na hormony a titru protilátky na tkáň štítné žlázy.

Druhou možností léčby - inhibice hypertyreózy, opět do konglomerátu uzlu není zvětšila, zhoršující se stav pacienta. Terapie vede kurzy «L-tyroxin“.

Třetí metoda - chirurgické odstranění prsní lézí a životnost substituční terapii ve spojení s «L-thyroxin,“ jako preventivní opatření proti opětovnému porosty žlázy.

Poslední možnost - snížení objemu prostaty pomocí radioaktivního jódu. Ale to se používá pouze v případě malých jednotek a neúčinnosti všechny předchozí verze, ačkoli klinicky osvědčil velmi dobře.

Předpověď pro život a zdraví pacientů s diagnózou tvárné netoxické strumy je poměrně příznivá, s vysoce kvalitní a včasné léčbě pravděpodobnosti progrese onemocnění je velmi nízká.