Krční Cryodestruction - Moderní léčba intraepiteliální neoplazie

Cryodestruction - moderní minimálně invazivní chirurgické způsob léčby na základě ovlivňování patologicky změněné tkáně povrch extrémně nízkých teplotách. Tato metoda byla použita v kosmetice (odstranění molů, bradavice), a v tradiční medicíně - gynekologů běžně používané krční kryochirurgie, který má nesporné výhody ve srovnání s tradiční chirurgie.

Představuje techniky

cryolysis provádí pomocí speciálního zařízení (kriodestruktory). Kriodestruktory hrot, který je přímo v kontaktu s tkáňových změn, chlazeném kapalným dusíkem na minus 180 stupňů. Pod vlivem tak nízkou teplotu, je zmrazení na intracelulární a extracelulární tekutiny, buněčné membrány zničí a zabít všechny prvky intraepiteliální neoplazie.

Přímo v místě nárazu aplikátoru kriodestruktory cryonecrosis vytvořené oblasti tvořené kolem zmrazovací zóny, zatímco sousední zdravé tkáně jsou hypotermie zóna, ve které nedochází k destrukci buněčných elementů. V cryonecrosis areálu je ostrý křeč cév, trombóza kapilární sítě, což umožní dosáhnout úplné nekrvavý postup. Oboustranné poškození nervových zakončení poskytuje účinek anestezie, který umožňuje kryoterapie bez dalšího analgezie a ostrý aktivace složek imunitního systému v zóně hypotermie minimalizuje riziko pooperační rány infekce.

Ve skutečnosti jsme již diskutovali tři výhody tohoto postupu - je bezbolestná, bez krve a nízká pravděpodobnost vzniku infekce. Nicméně hlavní výhodou děložního cryodestruction je další - a to, že neexistuje žádné riziko zjizvení kanálu děložního krčku.

Je známo, že hlavní komplikací chirurgie na děložní čípek je stenóza cervikálního kanálu, která následně ovlivňuje reprodukční funkce žen a zabraňuje vaginálního porodu. Micro-invazivní metody, na které se vztahuje kryochirurgie, nemá tuto nevýhodu.

Indikace pro cryodestruction

Directions To je dostatečně široká. Nejrozšířenější cryodestruction cervikální eroze, používá tuto techniku ​​v léčbě dalších intraepiteliální neoplazie a genitální oblasti hrdla - (!, Ale pouze 1 až 2 stupně) ektopie, leukoplakie, cervikální dysplazie, bradavice a papillomů hráze.

kontraindikace

Bohužel, doporučujeme tuto minimálně invazivní postup může není pro každého. Stejný dysplazie je kontraindikací pro cryodestruction v případě, že proces dosáhl třetího stupně (a v případě podezření rozvoje zhoubných nádorů). Cryodestruction není možné provést v přítomnosti zánětlivých onemocnění vnitřních genitálií, dekompenzované chronických somatických onemocnění, akutní infekce.

Cryodestruction kontraindikován s průvodními nádorů vaječníků, myom, endometrióza, a v přítomnosti jizevnatých změn v kanálu děložního krčku. Nemoci, pohlavně přenosných chorob, také znemožnit postup realizace.

Příprava a pooperačním období

Cryodestruction ambulantně a nevyžaduje zdlouhavé přípravy. To je dost předat kontrolu gynekologa, kolposkopie, nechat vyšetřit na onemocnění, sexuálně přenosných nemocí. Samotný zákrok se provádí v první polovině cyklu trvá méně než jednu hodinu, a při vystavení chladu se měří v sekundách a na všech (10 až 120 sekund). Tip kriodestruktory aplikován na patologického ložiska, ochladí se na arktických teplotách a okamžitě vyvolává terapeutický účinek.

Samozřejmě, že zničení tkání nemůže projít beze stopy, a některé problémy v období rekonvalescence, je nevyhnutelné. V průběhu řízení, a bezprostředně poté, co je to možné brnění nebo pálení v postižené oblasti, během prvního dne edému. Během prvního týdne v zóně nekrózy rozvíjí zánětlivou reakci exsudativní typu, který dosahuje maxima na sedmý den, doprovázený hojné a zcela běží pouze ve 4. týdnu. Úplné zotavení orgánových tkáň může trvat až osm týdnů.

Velmi aktuální otázka - jak dlouho se zdrží vaginální styk po zákroku krční kryochirurgii? Recenze a pacienti poradenství sami gynekologové doporučuje vyhnout se takový kontakt v průběhu čtyř týdnů, na ploše nekrózy je otevřená rána. Ze stejného důvodu se muset vzdát návštěvou lázní, bazénů a dokonce i na pláž, můžeme také na vědomí, že nemůžete používat tampóny.

Krční Cryodestruction: Důsledky

Hlavní výhodou tohoto postupu - žádné riziko stenózou děložního hrdla, což má negativní vliv na reprodukční funkce žen. Z tohoto důvodu Krční Cryosurgery je metodou pro stanovení terapeutických strategií intraepiteliální neoplazie u žen v reprodukčním věku.

Mezi nedostatky můžeme nazvat kontaktní metody (existuje přímý kontakt špičky se změnami tkáně) a nemožnost následné histologické vyšetření postižených tkání na maligní transformaci. Nicméně, poslední nevýhodou je vlastní všem minimálně invazivní techniky, a jediná metoda bezkontaktní je zdaleka laserem vypařování.