Příčiny zánětu pobřišnice

Hnisavý zánět pobřišnice - infekční zánětlivé onemocnění pobřišnice (tenký film lemující břišní stěny na vnitřní straně), který se vyvíjel po operaci, prasknutí břišních orgánů (zánět slepého střeva, záněty žlučníku) nebo přijatých traumatických lézí.

Snětivý proces je často komplikace onemocnění.

Hnisavý zánět pobřišnice nese velké nebezpečí, protože to vede ke smrti pacienta bez rychlé lékařské pomoci.

typy patologie

Podle charakteristických rysů peritonitida onemocnění se dělí na primární (akutní) a sekundární.

Odborníci identifikovat čtyři skupiny zánět pobřišnice z důvodů, které způsobily její rozvoj:

1. traumatické;
2. infekční;
3. prasklé;
4. pooperační.

V závislosti na typu tekutiny obsažené zánětlivou peritonitidu dělí na:

• serózní;
• hnisavý;
• hemoragické;
• snětivý;
• fibrinózní.

O tom, jak se uplatnit uvolňování zánětu pobřišnice:

• obyčejný;
• místní;
• Celková (celková).

Lokalizace peritonitida dochází takto:

• rozlité;
• encysted (oddělený).

Podle traumatických účinků zánětu pobřišnice se dělí na:

1. Zvláštní druh (parazitní, revmatoidní, katseromatozny, granulomatózní);
2. infekce (mikrobiální, bakteriální). Může být nespecifická, způsobené infekcí gastrointestinálního traktu, a specifická, vyplývající z činností jiných organismů;
3. aseptické. Poškození tkáně je v tomto případě bez infekce a toxiny (žlučové kyseliny obsažené v žaludeční šťávě, pankreatické enzymy a další).

Okolnosti, které vedly k rozvoji patologie

Hnisavé peritonitida může způsobit krvácení, stagnace biokapaliny, vnitřní infekci.

Tyto příčiny akutního zánětu pobřišnice jsou nejčastější:

• onemocnění jater (např. cirhóza), v důsledku které se hromadí v peritoneální dutiny tekutinou (ascites) se vyskytuje a rozmnožování patogenní mikroflóry;
• renální insuficience. Během dialýzy, je zde riziko infekce prostřednictvím katétru břicha.

Okolnosti, které vedly ke vzniku druhotných zánět pobřišnice, následující:

• který zlomil zánět slepého střeva;
• perforovaný divertikulární nemoc;
• zánět slinivky břišní;
• chirurgický zákrok v oblasti břicha;
• perforace vředů na zažívacím traktu;
• zánětlivé stavy urogenitálního systému, což vede k šíření infekce;
• porodnické komplikace (septický peritonitida);
• trauma;
• perforace střeva;
• Po vytvrzuje zánětu pobřišnice je pravděpodobné, že bude opět vývoj;
• infekci.

Velmi zřídka, v rozvoji zánětu pobřišnice vede jeden mikroorganismus, zejména infekci vnitřních orgánů několika druhů bakterií, hub a virů.

Existuje neinfekční faktory, které způsobují zánět pobřišnice - žlučová kyselina, krevní buňky a další.

videa:

Příznaky a symptomy nemoci

Prvním příznakem onemocnění je rovnoměrně bolest v celém břiše. Je to intenzivní, silný, nonlocalized.

Fyzická zátěž zvyšuje bolest. V budoucnu mohou zcela odezní. Pokud celkový stav pacienta se stal ještě horší, tato značka označuje nekrózu pobřišnice, včetně předání jí nervy.

Spolu s bolestivých pocitů pacienta trpí nevolností a opakované zvracení, žaludeční a střevní obsah.

To způsobuje dehydrataci a ztrátě elektrolytů, což vede ke křečím. kvůli enteroparesis zvýšená plynatost.

Pacient bere nuceného držení těla ležet na boku a tahání nohy zmírnit bolest. Jeho pokožka byla bledá a suché.

Konce (nohy, ruce) zpocený, cool, modré nehtové ploténky. Suché sliznice úst, jazyka kolem šedou patinu. Voní z úst nepříjemný.

Na počátku vývoje pulsu onemocnění, dýchání časté, krevní tlak a srdeční frekvence se zvyšuje, ale v terminálním stádiu, se neshodují, inhalační a výdechový povrch, vzácné.

Při vyšetření pacienta ukázalo pevný žaludek (ochranný mechanismus, - napětí stěny břišní svaly), lisování bolesti příčin, které potom zvyšuje.

videa:

Na začátku nemoci zrychlil peristaltické pohyb, ale v budoucnosti je vyřazen.

Plyny a výkaly jsou již uvolněna, a snižuje množství moči se koncentruje se zvyšuje.

Diagnostické studie purulentní peritonitidy

Když podezření, že vyvíjí hnisavý zánět pobřišnice, je nutné provést všechna nezbytná přezkoušení, v co nejkratším čase.

Příznaky mohou ukazovat na jiné onemocnění (burst zánět slepého střeva, akutní záněty žlučníku).

Protože toto onemocnění může vést ke komplikacím, neslučitelné se životem (například sepse).

Průzkum začíná anamnézy:

1. Symptomy a příznaky onemocnění, které určí příčinu peritonitidy (případně prasknutí slepého střeva nebo zánět pobřišnice vyvíjí sněť);
2. kompletní fyzikální vyšetření. Pacienti obvykle ležet v ohnuté poloze na boku. dotykem prstu způsobuje silné bolesti břicha.

Odborníci použijte následující metody průzkumu:

• rozbor moči;
• krevní biochemie;
• Kompletní krevní obraz;
• CT;
• ultrazvuk;
• Rentgenové paprsky;
• punkce dutiny břišní. Prostřednictvím tohoto postupu se kapalný vzorek byl odebrán pomocí tenké jehly zjistit příčinu onemocnění - infekce, primární nebo sekundární zánět pobřišnice (komplikace vznikla tím, že perforované slepého střeva).

Analýza získaných údajů, chirurg stanoví povahu choroby pacienta - se vyvíjí lokální nebo rozptýlený (difuzní) zánět pobřišnice břišní.

Ultrazvuk může pomoci určit pererazdutye střevních kliček, snížení stolice, výpotek do dutiny břišní.

Radiografie ukazuje koncentrace kapalného střev oblouk. CT umožňuje přesnější zkoumat změny ve vnitřních orgánech.

videa:

Jsou-li výsledky neumožňují přesné diagnózy, laparoskopie je přiřazen ke shromažďování informací.

V té době to bude možné najít místo, kde se rozvíjející gangrenózní zánět pobřišnice a dalších nemocí (zánět žlučníku, zánět slepého střeva, perforovaný vřed).

Data shromážděná během operace biomateriálů testovány na přítomnost a charakteristiky mikroflóry, tj definovat typy a citlivosti bakterií na antibiotika.

léčba onemocnění

Pacienti s bolestivými vjemy nejprve směrována na gastroenterologické oddělení v dutině břišní.

Ale v případě podezření na zánět slepého střeva, zánět pobřišnice gangrénou nebo jiného závažného onemocnění byl přeložen v mimořádných situacích na jednotce intenzivní péče, se připravit na operaci.

Příprava zahrnuje obnovení vodné iontové rovnováhy, objem krve.

Hlavním bodem v léčbě hnisavých peritonitidy břišní dutiny - je boj proti infekci.

Před operací pacient začne dávat antibiotika léky širokospektrální, že během období rekonvalescence po operaci patogenních organismů se nerozšířil.

Průběh antibiotik v kombinaci s anti-houbové léky.

Stejně jako v situaci, kdy zlomený zánět slepého střeva, hlavní způsob odstranění peritonitidy - provoz.

Často se uchýlí k laparotomii rozšířila poskytnout úplnou kontrolu a možnost rehabilitace dutiny břišní.

Podle údajů se určí primární infekce ohniště (zánět slepého střeva, divertikulitida, pankreatitida, cholecystitida) a jeho odstranění. K odstranění hnis vytvořený znovu dát perkutánní drenáž.

V rekonvalescenci po operaci může být zapotřebí další relaparotomy s odvodnění a vyčištění rány, pitva srůstů.

Všechna porušení rovnováhy vodního elektrolytů, metabolické procesy by měla být upravena v čase.

Pacient je za předpokladu, že přísun živin a tekutin, normalizovat funkci střev.

farmakoterapie založená na použití antibiotik, léků proti bolesti. V případě potřeby symptomatická léčba se používá k obnovení a zachování funkce vnitřních orgánů.

Prognóza, komplikace a prevence zánětu pobřišnice

Predikce léčení hnisavých peritonitidy nepříznivé - 25 - 30% případů jsou fatální. V případě neúspěchu mnoha rozvinutých vnitřních orgánů, tyto hodnoty dosahují 90%.

Proto peritonitidy prognóza závisí na době od operace provedena a zahájením léčby.

Příznivý výsledek léčby může být 90%, kdy léčba začala v časných ranních hodinách vývoje onemocnění.

peritonitida výsledek závisí na základní příčině (pankreatitida, zánět slepého střeva, a tak dále), a dobu vývoje a celkovém stavu pacienta.

V závislosti na okolnostech onemocnění možno úplného uzdravení nebo smrt.

Možné komplikace zánětu pobřišnice:

• břišní absces - tvorba omezená kapsle vřed;
• hepatická encefalopatie;
• dehydratace a zhoršené plazma iontové složení;
• zastavení motorické aktivity střeva - paréza;
• sepse;
• zánět plic;
• Tvorba vnější a vnitřní píštěle ve stěnách střeva;
• hepatorenální syndrom;
• sněť střeva smyček;
• selhání funkce vnitřních orgánů;
• otok mozku;
• encefalopatických z nervových vláken toxinů v krvi;
• septický šok;
• středová čára nesrovnalosti rány - eventeratsiya;
• neinfekční hepatitida - zánět jater laloků;
• srůsty.

Jediný spolehlivý způsob, jak předcházet vzniku zánětu pobřišnice - včasná a správná léčba existujícího onemocnění (vředy perforace gastrointestinálního traktu, slepého střeva) ústrojí, což vede k takovým vážné důsledky.

Také velmi důležité informovat pacienty o funkcích vývojového hnisavých peritonitidy dutiny břišní. Toto opatření nebude chybět první příznaky onemocnění.