Zánět pobřišnice

Peritonitida - je zánět pobřišnice, tenká tkáň, která lemuje vnitřní břišní stěny. Tato nemoc je velmi nebezpečná. Bez včasné léčby pacienta na 4-6 den od začátku zánětlivého procesu přichází smrt.

Článek popisuje příčiny a typy peritonitidy (virových, akutní a infekční peritonitidy), příznaky zánětu pobřišnice a léčení tohoto onemocnění.

Mechanismus nemoci

S rozvojem zánětlivého procesu ničí integritu membrány povrchu peritonea buněk. To znamená, že pobřišnice je zapojen do patologického procesu.

Je-li zlomenina došlo v omezeném prostoru, říkají místní zánět pobřišnice. V případě velké plochy zničení pobřišnice pacienta vyvíjí generalizovanou peritonitidu. V důsledku patologických procesů rozšiřují krevní cévy, a je zapojena do velkého počtu práce imunoaktivních buněk. Od té chvíle zánět se vyvíjí velmi rychle.

Peritoneum je uspořádán větší počet nervových receptorů. Poskytují ochranné reakce organismu, lokálně spazmiruya svaly a zpomaluje střevní funkce. Ale tím zpomaluje střeva vede k opuštění stěnami mikroorganismů, což výrazně zvyšuje zánět. Současně množství imunoaktivních buněk produkovat chemicky aktivních látek ve velkém množství. Všechny tyto procesy přispívají ke zničení buněk pobřišnice.

Příčiny nemoci

Zánět pobřišnice se vyvíjí jako výsledek intraabdominálního abscesu s tvorbou hnisu, stagnaci biologických kapalin, krvácení.

Rozeznáváme primární a sekundární formu nemoci. Také nemoc je klasifikován podle druhu patogenu - viru infekční peritonitidy a zánětu pobřišnice.

Virová peritonitida se vyvíjí v průběhu primární infekce břišních orgánů. Když peritonitida virové infekce vstupuje do peritoneální dutiny přes krevní řečiště nebo lymfatických proudu, alespoň přes vejcovody. Virový zánět pobřišnice se vyskytuje pouze v 1% pacientů.

Nejvíce obyčejně určil jako infekční zánět pobřišnice. Patogeny jsou infekční peritonitidy stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, anaerobní bakterie, mykobakterie tuberkulóza.

Důvody, které vedou k rozvoji infekční zánět pobřišnice, následující:

• mezera dodatek nebo divertiklem (gryzhevidnye výstupky střevní stěny);
• perforace žaludeční vředy, vředy;
• perforace žlučníku, střev, žaludku;
• akutní zánět pánve;
• zánět slinivky břišní;
• akutní střevní obstrukce nebo prasknutí;
• infekční onemocnění horních pohlavního traktu u žen;

Kromě toho mohou být infekční peritonitida způsobená poranění břicha, chirurgie v oblasti břicha a komplikací potratu a porodu ..

Video: perforovaný vřed DPK, zánět pobřišnice

Existuje neinfekční příčiny zánětu pobřišnice. Mezi ně patří takové podněty, jako je žluč, krev, cizích látek v pobřišnice (barnatého).

Příznaky zánětu pobřišnice

Hlavním příznakem zánětu pobřišnice - ostrá bolest v místě léze. To rychle posílil a získal ještě větší intenzitu, když pohybující se pacient nebo tlačí na místě rány. Zánět pobřišnice příznakem je často příznakem „imaginární pohody“, ve kterém se člověk cítí silnou bolest, která následně odezní. Pacient uklidní a dostane se do velmi nebezpečné situace. Skutečnost, že břišní receptory přizpůsobit k rozvoji zánětlivého procesu. Ale zánět pobřišnice vyvíjí v on. Po asi 1 až 2 hodin se zdá být ještě silnější syndrom bolesti, což ukazuje na v provozu infekčního zánětu pobřišnice.

Příznaky zánětu pobřišnice viru nebo infekčního původu poměrně četné:

• zimnice a horečka;
• nadýmání nebo otoky v břiše;
• Potíž flatus, obtíže s defekace;
• napjaté svaly přední stěny břišní - je jedním z hlavních příznaků zánětu pobřišnice;
• nevolnost, zvracení, po kterém úleva nepřichází;
• obtíže s močením;
• dušnost, bušení srdce;
• ztráta chuti k jídlu, žízeň;
• průjem.

akutní zánět pobřišnice

Akutní zánět pobřišnice - nejnebezpečnější forma onemocnění, v nichž lékařská pohotovost. V její nepřítomnosti, a to v krátkém časovém období, může vést ke smrti.

Ve většině případů je tato forma onemocnění se vyvíjí v akutní zánět slepého střeva, hnisavou perforaci žaludku nebo duodenální vřed.

Existují tři fáze ve vývoji akutní zánět pobřišnice.

Video: V Smolensku, zemřel 11-letý dívka: peritonitidy zaměňován s rotaviry

1.Reaktivnaya fáze. Doba trvání této fáze je 12 - 24 hodin. Zánět pobřišnice příznakem je akutní bolest, která pokrývá celé břicho. Největší Intenzita bolesti je v oblasti primární lézí. Břicho pacienta je napjatá. Muž ležel na boku v embryonální poloze, s těmi, vzhledem k břichu nohou. Ta bolest je horší při sebemenším pokusu o změnu pozice. Tento stav je znám jako symptom Shchetkina-Blumberg. Také při akutní peritonitida pacient trpí zimnicí a horečkou.

2.Toksicheskaya fáze akutního zánětu pobřišnice. Jeho délka - 12 - 72 hodin. Je charakterizována nástupem zjevné zlepšení. U lidí, bolest odezní, jde břicho napětí objeví stav euforie nebo sedaci. Rysy obličeje pacienta nabroušené, je bledost kůže. Nevolnost, zvracení oslabující povahu, která nepřináší úlevu. střevní peristaltiku, snížené močení. Osoba, která se objeví první známky dehydratace - sucho v ústech. Tak příjem tekutin dostatečně těžké, protože inhibice nebo zvracení. U přibližně 20% pacientů umírá toxické fáze akutního zánětu pobřišnice.

3.Terminalnaya fáze. To se vyskytuje během 24-72 hodin po nástupu infekční peritonitidy. To netrvá déle než několik hodin. Symptomy funkčních poruch všech orgánů a systémů těla. Pacient je lhostejné, co se děje, je vyčerpanost. Tváře a oči dřez, tam je zemitý odstín pokožky. Často bohatá zvracení hnilobné masy. Pacient se objeví studený pot, tachykardie, dušnost, tělesná teplota prudce klesá. Břicho bolestivé, oteklé. Léčba zánětu pobřišnice je neúčinný v této fázi je však asi 90% pacientů umírá.

Akutní zánět pobřišnice často vede ke smrti do 24 hodin od nástupu nemoci.

Diagnostika a léčba zánětu pobřišnice

Správná diagnóza prvního dne nemoci je klíčem k úspěšné léčbě zánětu pobřišnice. Diagnóza je založena na přezkoumání Lékař pacienta drží ultrazvuk a Rentgenové vyšetření, laboratorní vyšetření krve.

Velmi často se pacientův stav neumožňuje provádět rozsáhlou diagnostiku.

Jediná léčba akutní peritonitida podobě - ​​chirurgie. Během chirurgického zákroku, lékař odstraní hnis z břicha, má obecnou reorganizaci pobřišnice, vyřízne abscesy, pájky a šije přestávky. Obvykle pacient je nastaven na odvodnění výstupu nově vytvořené hnisu. Dále, léčba peritonitidy použity antibiotické terapie, detoxikace, posílení imunity. Několik dní po operaci je pacientovi předepsáno stimulaci peritonitida střevní pro jeho revitalizaci.