Odebrat noha žíly chirurgie

Chirurgické odstranění dolních končetin, nebo flebektomie - klasický chirurgický zákrok zaměřený na léčbu křečových žil. Tato operace je kombinací technik a metod moderní chirurgie.

Anatomická smysl flebektomii

noha žilní systém zahrnuje hluboké a povrchového žilního bazény, které jsou spojeny Komisurální nádoby. Povrchové kmeny se dělí na velké i malé vena saphena, z každé z nich rozšířit zkadeřená tenké přítoků. S hlubokým žilním systému, které jsou připojeny přes sapheno-femorální a sapheno-poplitealnoe píštěle, jakož i prostřednictvím perforačního systému žil.

Funkce tohoto systému definovat chirurgický zákrok, který léčit křečové žíly. Eliminace krve varu pod zpětným chladičem, to znamená, že jeho zpětného proudu v žilách dolních končetin -, že hlavním cílem léčby je. Onemocnění, v závislosti na lokalizaci lézí varu pod zpětným chladičem se může objevit na úrovni těchto plavidel:

• venózní píštěle;
• perforování žíly;
• větší safény;
• malé safény.

Jeho odstranění je možné pouze tehdy, když odstraníte nebo podvázání nemocné cévy. Alternativním řešením je chemicko-fyzikální účinek na endotheliální vrstvě vnitřního prostoru nádoby s ohledem na jeho zničení.

Dalším cílem tohoto chirurgického zákroku - zastávka průtok při zvyšování průtoku povrchových žil - křečové v uzlech, se stížnostmi, které jsou obvykle léčených pacientů. Jak je uvedeno výše, je tento problém vyřešen tím, odstranění nebo zničení nádoby.

Chirurgické odstranění žíly

Nejčastější formou křečových žil je porážka pro typ kmene, v první řadě, patologie velké safény. Mnohem více zřídka mění vliv malý podkožní hlaveň a perforační žíly. Bez ohledu na cévy kombinované flebektomie se provádí na jedné technice různé jen několik nuance v konstrukci.

Příprava pacienta na operaci, aby se odstranily žilky

Před operací, pacient podstoupí jmenování Flebologické studii, která je jednou z odrůd ultrazvuku - oboustranného skenování žil. To dává možnost volby mezi klasickým flebektomie a minimálně invazivní operace na základě svých výsledků. Poslední příčina pacientova zdraví méně škodlivé než radikální zásah.

Kromě toho je celkový stav pacienta na základě těchto standardních opatření:

1. Kompletní krevní obraz.
2. Krve biochemie.
3. Rozbor moči.
4. Určení koagulace.
5. Testy na nebezpečné infekcí (AIDS, HIV, hepatitida, syfilis).
6. EKG vyšetření.
7. Inspekce terapeut.

Přímá příprava pacienta k odstranění žíly zahrnuje několik jednoduchých opatření. Pacient by měl osprchovat, sestra zcela oholí nohu. Pokožka v místě operace by měly být zdravé, bez jakýchkoliv chorob pustulární. Pokud je však operace plánována které mají být provedeny v celkové anestezii, pacient před operací je speciální klystýr.

Proces přípravy na provoz zahrnuje několik jednoduchých standardních postupů

Ujistěte se, aby vaše lékaři seznam léků, které pacient obdrží. Některé léky v kombinaci mezi sebou mají silné vedlejší účinky, které ve spojení s anestézií může vést k těžkým komplikacím.

Kromě toho může být provozován alergičtí na jakékoliv léčivo, které je součástí anestezie. K dispozici jsou léky, které zvyšují účinek celkových anestetik, jako je morfin a jeho deriváty. Soulad s těmito předpisy poskytují pro normální provoz a dobrou pooperačním období.

Indikace k odstranění křečových žil

Obecné označení pro flebektomie - bércový onemocnění s lézí typu stonku. Pro jeho léčbu vyvinuli mnoho radikálních a minimálně invazivní chirurgické techniky. Vyzvednout balíček opatření pro každý případ může být jen jeden cévní chirurg, který bude provádět operace. Dělá si vybrat na základě své vlastní klinické zkušenosti.

Po diagnostiky patologie dopplerovského vyšetření mohou být ošetření laserem, ECHO skleroterapie EVLK nebo radiofrekvenční ablace.

Kontraindikace odstranění žilek

Operaci nelze provést, pokud má pacient:

• těžká akutní patologie;
• onemocnění, které komplikuje normálního provozu;
• těhotenství;
• kojení;
• aterosklerotické léze tepen dolních končetin;
• žil se - zánět, doprovázený ostrým ukládáním trombotických hmot.

Tromboflebitida podkožních cév

Relativní kontraindikace, pro které není vhodný pro odstranění žíly, jsou následující:

• vícenásobné trombóze v historii;
• infekční nebo zánětlivé onemocnění kůže v místě, kde se má provádět operace (furunkulóza, pyodermie, erysipel, ekzém);
• dlouhodobé obezita, která nemůže být dlouhodobé elastické komprese;
• ztrátu pohyblivosti končetiny po operaci.

Zařízení a stupně flebektomii

V klasické chirurgické odstranění křečové žíly rozlišovat několik fází:

1. Krossektomie.
2. Nesoucí stripping.
3. Miniflebektomiya.

Krossektomie - jedná se o první a nejdůležitější fáze zásahu. Jedná se o obinadlo žíla přítoky, a pak sebe. Vienna odstraní ve anastomóz na větvích hlubokého žilního kmene.

Pro takové manipulace je nutné zajistit přístup. Pro tento účel se v podkolenní nebo tříselné incize se provádí jako první, a pak fascie a podkožní tkáně, po kterém požadované nádoby stát otevřený ligaci.

Druhá etapa, odstraňování, To zahrnuje odstranění postižených žil hlavně. To se provádí různými způsoby, například nejčastěji používané metody moderní chirurgie invaginated stripping, kdy se ve Vídni vytáhl pomocí speciálních sond proměnlivých. Tato technika je méně traumatizující pro pacienta.

V další fázi - to miniflebektomiya. S pomocí mikrochirurgické techniky odstraňuje křečových přítoky. K tomuto účelu, na stehně nebo tibie dírek jsou vyrobeny z malého průměru, přes které jsou na vnější straně křečové žíly.

Miniflebektomiya

Tento postup umožňuje, aby se odstranily cévy a tím dosáhnout vysoké kosmetichnosti operační pole, jak je navinuta na mikrochirurgické nástroje velmi rychle rostou, aniž by k tvorbě jizev.

Rehabilitace po operaci k odstranění žíly

Časném pooperačním období trvá od 5 dnů do 1 týdne. V souladu s postupem času se odstraní kosmetické švy s operační rány. Je-li operace provedena v podkolenní oblasti, stehy jsou odstraněny po 12 dnech.

Pacient může vést normální život bez omezení pohybu, ale v pooperačním období se doporučuje nosit kompresivní punčochy v průběhu dne, a noha může odpočinout od stlačení noci. Doba trvání nošení kompresních prostředků je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě.

Komplikace operaci

Backfire chirurgie jsou vzácné, ale existují. Prvních pár dní se může vyvinout krvácení z operační rány, tvorbu podkožního hematomu. Blood vyniká trochu, že vytéká z drobných kapilár, které nebyly ligovány v průběhu chirurgického zákroku. Tyto komplikace jsou asi 10 dnů.

Jizva po klasické chirurgické odstranění žíly, bez využití moderních léčebných metod

Závažnější operace - A tromboembolismus, ke kterému dochází v důsledku zpomalení v hlubokých žilách krve během operace a v pooperačním období. Je zaměřen na prevenci trombózy, výše popsaného kompresní terapie.

Křečové žíly na noze je někdy recidivující průběh, protože v době nemoci jsou vázány pouze nemocné žíly. Pokud však bude po operaci, pacient bude i nadále vést nezdravého životního stylu, nemoc může postihnout ty žíly, které nebyly ovlivněny.

Kosmetichnost funkce závisí na tom, jak těžké bylo na křečové žíly. Operace provedena ihned po zjištění prvních vnějších znaků, pouze malé řezy zůstanou, který nakonec zmizí. Pokud abnormality v pozdější fázi, pak jsou dermatitidy a trofické vředy, které zůstanou i po ošetření.

Důležitou roli při tvorbě jizev hry a schopnosti individuální osoby regenerovat. U některých lidí, že jizvy jsou utaženy za týden po operaci, ostatní pacienti pro život zůstat s velkými hrubými jizvy.

Endovasal laserová fotokoagulace (EVLT)

Křečové žíly mohou být odstraněny za použití speciální techniky - EVLK který předpokládá, její tepelnou destrukci endotelu pomocí laseru.

Se zničením vnitřní vrstvy se v době, kdy je nádoba zcela absorbován. Nicméně, použití této techniky není možné ve všech případech křečových žil. Musíte splnit následující podmínky:

1. Cévní léze rovné.
2. Jejich lumen má průměr ne větší než 10 milimetrů.
3. Malý počet žil, přítoky.

V případech, ve kterých jsou příslušné specifikace dat, doporučuje se provést endovasal koagulaci.

Tato operace není prováděna v nemocničním prostředí a ambulantní. Lokální anestezie je používán. Lék, anestetikum je vstřikován do tukové tkáně obklopující žílu, čímž se dosáhne okamžitého analgezii, která přetrvává po dlouhou dobu.

Odstranění křečových žil laserem

Po anestezii je dezinfikována kůže z operačního pole. Potom propíchnutý Vídeň, speciální optické vlákno je vložena do něj. Devitalizovaná Vídeň ozářeny laserem. Vznikne-li potřeba, dále odstraněné pritokovye žíly stát křečové uzly.

Operace nevyžaduje dlouhé rekonvalescence, pacient téměř okamžitě může jít domů. Tak, všechny nevýhody klasického flebektomie (traumatizující a dlouhotrvající pooperační období) není charakteristická pro moderní metody EVLT.

Pohledy na pacienty

Zde je svědectví lidí, kteří podstoupili flebektomie.

Anastasia (Moskva)
„Velmi strach před operací, nemohl spát klidně, ale vše marně. Odstranění žíla byla úspěšná po 5 dnech, jsem odstranil švy, že odešel jen dva malé razrezik na nohou. Nyní, o šest měsíců později, jizvy jsou téměř není vidět, což mě velmi potěšilo. Velmi vděčná chirurgů, skutečný, profesionální. "

Natalia (Rostov na Donu)
„Křečové žíly pozorován při velmi dlouhou dobu osmnácti let. Ale po druhé porodní žíly v nohách začalo vypadat prostě hrozné, tak jsem se rozhodl, aby se operace. Měli všechno v lokální anestezii, ani nic cítit. Pak dokonce usnul.

Na druhý den, tam byl žádná bolest, svalová nepohodlí. Sestra udělal obvaz, rány se promyje, to bylo trochu frustrující, ale to může přežít. A tak každý den po dobu jednoho týdne. Bylo to neobvyklé, aby chůzi v obvazech, ale nyní dokonce i stopy zářezy doleva. Nebojte se, aby tuto operaci - žádné špatné následky neměl jsem ho. Díky týmu chirurgů na krajské nemocnice! "