Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Co je EGD, která určují nemoc

fibrogastroduodenoscopy - Tato endoskopická metoda výzkum jícnu, žaludku a dvanáctníku. Cílem této metody je, že vizuální stanovení patologie střeva (zažívacího traktu), Biopsie postižené tkáně a vyhodnocení účinnosti léčby.

Vývoj historie fibrogastroduodenoscopy
Gastroskopie historie se začala psát na počátku devatenáctého století. V roce 1806, Philip Bozzini vynalezl první gastroskop, sestávající ze zrcadel, stacionární trubce a svíčky osvětlenou cílového orgánu. Nicméně ve studiích s použitím tohoto produktu je možné vidět pouze malou část jícnu a pro postup vyžaduje značné úsilí. V roce 1853 jako svítidlo začal používat alkohol lampu. Nevýhodou tohoto produktu byla skutečnost, že v průběhu vyšetřovací lampy mohlo způsobit popáleniny, které vedly k rozhodnutí nahradit svým malým rozměrům elektrickou lampu.

V roce 1870, L. tvrdě esophagoscope Waldenburg, takže možnost nahlížet do jícnu do dvanácti centimetrů do hloubky. U tohoto zařízení bylo možno vizuálně určit přítomnost jícnu nádorových onemocnění, a také odstranit cizí předměty zachycené uvnitř. jícnu studie plné délky P. Storck nejprve produkován v roce 1881.

V roce 1911, George Wolff dělal první flexibilní endoskop na světě, a v roce 1932, R. Schindler vynalezl gastroskop 78 cm na délku a cca 12 mm v průměru. S gastroskop lékař mohl kontrolovat slizniční vrstvy žaludku, jakož i zkoumat povahu změn vrstvy při vývoji různých onemocnění.

V roce 1945, a to díky Karl Storz začal plnou výrobu flexibilních endoskopů s proměnnou ohniskovou vzdáleností.

V současné době je moderní fibroskop (flexibilní endoskop) Je osvětlovací zařízení opto-mechanický s vestavěným fotoaparátem. Díky tomuto přístroji je možné studovat mnoho subjektů s uvedením jejich video nebo fotodetekčních v k posouzení.

zajímavosti

• Pojem „gastroskopie“ pochází z řeckého slova „gastro“, což znamená „žaludek“, a „Skopje“, což znamená „vzhled.“
• Až do nedávné doby, všechny výzkum prováděný na vnitřních orgánech vyšetření pacienta pomocí pohmat, poslech a bicí.
• V roce 1979, první elektronický endoskop byl produkován.
• Podle studií, pouze jedno procento pacientů po fibrogastroduodenoscopy vážné komplikace nastanou.
• V tuto chvíli jsou obrazy získané během testu je možné vytisknout na tiskárně a vydán pacientovi.

Co je EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - to je endoskopická metoda výzkumu, který umožňuje vizuálně kontrolovat vnitřek jícnu, žaludku a dvanáctníku. V současné době je tato metoda je jednou z nejúčinnějších způsobů, jak studovat na gastrointestinální trakt, který umožňuje poměrně krátké časové období, pro diagnostiku a odstranit tvorbu nádoru, pokud je to nutné.

Je třeba poznamenat, že tato studie lze nalézt také pod názvem fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya termín znamená následující:

• "fibro„- flexibilní fibroskop;
• "esofago„Přeloženo z latiny znamená jícnu;
• "gastro„Přeloženo z latiny znamená žaludek;
• "duodeno„V překladu z latiny znamená dvanácterníku;
• "sZkopírovat‚Prostředky vizuální kontrolu.

V současné době gastroskopy vyrábí od různých výrobců, jako Olimp, Pentax, Fujinon, a jiní. Standardní gastroskop se skládá z ovládacího zařízení, tenké optického vlákna o průměru trubky od osmi do jedenácti mm a délce asi sto centimetrů, a pohyblivého hrotu (otočí o 180 ° kolem své osy) Se nachází na konci trubky. Na konci této trubice má vnitřní osvětlovací světla a kameru, která v průběhu postupu zachycuje a přenáší obrazy vyšetřovaného orgánu na monitoru.

Fibrogastroduodenoscopy provedeny s těmito cíli:

• diagnostika;
• léčbu.

Při použití této metody lze provést následující postupy:

• odstranění cizích těles z žaludku;
• odstranit benigní (např polypy);
• vzít kus tkáně pro biopsii pro histologii a cytologie;
• zavedení léků (například v žaludeční krvácení, popáleniny jícnu);
• dělat elektrokoagulace krvácení plavidla;
• a překrýt klipy nebo obvazy na žaludeční střevní krvácení;
• monitorovat účinnost léčby některých chorob, jako je vředové choroby.

Podle naléhavosti EGD se dělí na:

• rutina;
• naléhavé.

Fibrogastroduodenoscopy koná ve speciálně vybaveném pokoji. Pacient ve studii je pohodlně leží na pohovce, na levé straně, ruce zároveň umístěny na břiše. Aby se zabránilo zranění, stejně jako pro usnadnění průchodu zařízení v ústech pacienta se vloží do speciálního plastovou krytkou. Pacient, v závislosti na účelu studie, lokální anestézie mohou být nabízeny (v ústech byl injikován lidokain) Nebo zavedení nitrožilní sedativum, což umožňuje pacientovi celá procedura bude se spaním. Po anestezii gastroenterolog fibrogastroscopy vstupuje do úst (nebo v nosní) A za použití vestavěné videokamery produkuje důkladné vyšetření trávicího traktu.

Doba trvání studie pro diagnostické účely, je pět až patnáct minut. Postup, ve kterém může být nutné lékařské manipulace, může trvat dvacet až třicet minut.

Pokud studie vyrábí lokální anestezii, nejčastěji po zákroku pacient dávají výsledky výzkumu a jít domů. Při použití celkové anestezie pacienta krátkodobě působící převedena na oddělení, kde je potřeba, je tak dlouho, jak koncového účinku léku.

Zpravidla po fibrogastroduodenoscopy komplikace nebyly pozorovány, ale non-compliance s aseptickou technikou v průběhu vyšetření může být zaznamenána infekce. Také během výzkumu může nastat, jako je krvácivých komplikací v jícnu perforaci žaludku nebo dvanáctníku.

Poznámka: Pokud se po fibrogastroduodenoscopy pozorovaných symptomů, jako je horečka, zvracení, řídká stolice černé a bolest břicha, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co přináší EGD normální?

Při provádění fibrogastroduodenoscopy věnovat zvláštní pozornost:

• anatomie vyšetřovaných orgánů;
• sliznic a záhyby;
• přítomnost varu pod zpětným chladičem;
• pozemků eroze a vředy;
• Přítomnost polypů a nádorů.

Když fibrogastroduodenoscopy zkoumali tyto orgány:

• jícnu;
• žaludek;
• dvanáctníku.

Video: Gastroskopie v Rostov na Donu

jícen

Jícen je dlouhá délka trubky o asi 25 cm. Jeho hlavní funkcí je držet bolus z ústní části hltanu do žaludku.

V jícnu, jsou tam tři části:

• krční část;
• žebrová část;
• ventrální část (procházející otvorem jícnu do žaludku vyprazdňuje).

Při vyšetření jícnu za použití fibrogastroduodenoscopy běžně pozorovány tři fyziologické zúžení:

• První zúžila na začátku jícnu;
• druhé zúžení na úrovni bifurkací průdušnice;
• Třetí překážka je v místě, kde je jícen prochází membránou.

jícnu stěna se skládá z:

• sliznice (tvořící podélné záhyby);
• submukózní;
• Tunica muscularis;
• adventicie (Vztahuje se na vnější).

Za normálních okolností při fibrogastroduodenoscopy sliznice jícnu má světle růžovou barvu. jícnu stěna ve studii vypadá hladký bez výčnělků a patologických změn (eroze, vředy).

Jícen má dva svěrače:

• Horní jícnového svěrače;
• dolního jícnového svěrače.

Svěrač - kruhový sval, který je v důsledku své vlastní ovládací prvky pro snížení přechodu, v tomto případě, bolusu z hltanu do jícnu (Horní jícnového svěrače) Nebo z jícnu do žaludku (dolního jícnového svěrače). Za normálních okolností, datové svěrače po vedení uvnitř obsažených potravin by mělo být zcela uzavřena, zabraňuje zpětný házení potravin (reflux).

V žaludku se vytvoří kyselina chlorovodíková, je však chráněn před této kyseliny speciální sliznice. V jícnu, jako je pochva chybí, takže v rozporu s dolního jícnového svěrače, když hozený žaludeční kyseliny do jícnu, člověk má pálení žáhy, hořkou chuť v ústech, říhání a jiné příznaky. Kyselina v tomto čase, ovlivňuje negativně na jícnu, stravování daleko na to, což vede k tvorbě jícnu stěny zánět, zarudnutí, eroze a vředy.

žaludek

Žaludek je zvětšená část gastrointestinálního traktu. Na vrcholu, že komunikuje s jícnem a ve spodní části - dvanáctníku.

Umístěte vstup z jícnu do žaludku se nazývá srdeční část, zde se jedná o srdeční svěrače a na křižovatce žaludku do duodena kruhové svaloviny zahušťuje, tvořící pyloru svěrače.

V rozporu s pylorického svěrače, obsah dvanáctníku je hozen zpět do žaludku. Tento jev se nazývá duodenální zpětného toku, a je doprovázen lézemi mukózní vrstvě žaludku, což způsobuje její podráždění a záněty. Muž se zároveň mohou existovat příznaky jako nevolnost, zvracení žluči, bolesti břicha, říhání, a jiní.

Stěna žaludku se skládá z následujících vrstev:

• Sliznice má velký počet záhybů a důlků v tom, že otevřené žaludečních žláz, které produkují žaludeční šťávy.
• Submukózní vrstvy, ve které prochází velké množství krve a lymfatických cév a nervů.
• Sval vrstva je složena ze svalových buněk, uspořádaných ve třech vrstvách.

Video: endoskopiya.avi

Za normálních okolností, mukózní vrstvě žaludku a jícnu bledě růžové, hladké, patologických změn (např., vředy, zánět vrstva). Když se dutina tělo studie bylo zjištěno, „slizký jezero“, která vylučuje žaludek. Obvykle to jezero musí být transparentní a lehce pokrytí žaludeční záhyby. V případě, že tajná žaludek má žlutou nebo zelenou barvu, pak to může signalizovat přítomnost žluči splatnosti duodenogastrický refluxu. Načervenalé zbarvení jezera může indikovat přítomnost krve a případné krvácení.
Nejjemnější část endoskopu optického systému jasně a přesně zobrazuje na obrazovce reliéf sliznice, která umožňuje včasnou diagnózu různých nemocí, včetně rakoviny gastrointestinálního traktu.

dvanácterníku

Duodenum - je počáteční tenkého střeva, který má tvar podkovy. To začne ihned po opuštění žaludku. dvanáctníku délka je 25 - 30 cm.

V duodenu otevře pankreatický vývod, a zde také otevře vylučovací kanál přicházející z jater a žlučníku výstup.

Při provádění fibrogastroduodenoscopy normální sliznice vrstvu duodena sametové, světle růžové, žádné zarudnutí, záněty nebo ulcerace.

Indikace pro EGD

K dnešnímu dni fibrogastroduodenoscopy je nepostradatelným způsob vyšetřování gastrointestinálního traktu. Během postupu pomocí fibroskop mohou být zavedeny do těla lék vyrábět v lézi oplocení patologického materiálu pro podrobnější diagnostiku, jakož i provádět nějaké chirurgický zákrok.

Následující indikace pro fibrogastroduodenoscopy:

• Bolest v žaludku po jídle. Tento příznak může být známkou onemocnění, jako je žaludeční sliznice nebo vředové choroby.
• Hunger bolesti tahání charakter, což vede k asi šest hodin po požití. Hladu bolesti jsou obvykle příznakem duodenitis (duodenální vředová choroba).
• Delší pálení žáhy.
• Nadýmání.
• Časté říhání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Prudký pokles hmotnosti.
• recidivující (opakování) Zvracení.
• dysfagie (akt polykání poruchy).
• V rámci přípravy na operaci, například operace na kloubů, srdce a další.
• Máte-li podezření na žaludeční krvácení. 

Také tyto patologické změny mohou být určeny vyšetření pacienta přes fibrogastroduodenoscopy:

• obstrukce střeva, jícnu a žaludku;
• stenóza, stejně jako jizva na stěnách zkušebního tělesa;
• změny v sliznici (eroze a dalších oblastí atypické);
• Zhoršená funkce srdeční svěrače a pyloru svěrače;
• gastrozofagalny reflux (opuštění z žaludečního obsahu do jícnu, protože narušení srdečního svěrače);
• duodenální reflux (házení dvanáctníkových obsah zpět do žaludku);
• jícnu diverticulum (stěny jícnu výčnělek);
• otok;
• forma žaludečního vředu a gastritidy.

Příprava na EGD

Příprava pacienta k provádění fibrogastroduodenoscopy je následující:

• Za několik málo dní před zahájením studie se doporučuje vzdát se takové potraviny jsou ořechy, čokolády, alkohol, slunečnicová semínka, stejně jako z jakékoliv kořeněná jídla.
• K dispozici jsou také komplikuje nemoc, ve kterém příprava fibrogastroduodenoscopy vyžaduje speciální dodržování přísné dietě po dobu několika dní před zjišťováním. Mezi takové choroby je izolovaný jícnový stenóza, stejně jako porušení potravy přes duodena vylučování.
• Den před fibrogastroduodenoscopy pacient může jen lehce stravitelné jídlo na večeři, nejpozději do 18:00 hod.
• V dopoledních hodinách před vyšetření pacientovi by neměli kouřit a čistit zuby, a měla by být zrušena jídlo, vodu a léky.
• Musíte přinést ručník, aby se zabránilo nepohodlí spojené s slinění.
• Před zákrokem, pacient by měl informovat lékaře o současných chronických onemocnění, stejně jako přítomnost alergie léky produktů.
• Před zavedením endoskopu do pacienta bude muset ležet na levé straně a pokrčte kolena, a kryt s ručníkem na prsou.
• V průběhu studie, pacient nemůže mluvit a polykat sliny.
• Během dvou hodin od pacientů studie se nesmí jíst.

Jaké nemoci odhaluje EGD?

V onemocnění trávicího traktu, s jedním z nejefektivnějších způsobů diagnostiky je provádět fibrogastroduodenoscopy.

Kontraindikace pro EGD

Fibrogastroduodenoscopy je dostatečně bezpečný postup, avšak v případě, že pacient má jisté nemoci studie může být kontraindikováno.

Kontraindikace k fibrogastroduodenoscopy rozděleny do dvou skupin:

• relativní kontraindikace;
• absolutní kontraindikace.

Tyto relativní kontraindikace:

• angína;
• hypertonické onemocnění třetí krok;
• akutní zánětlivé a infekční onemocnění hltanu a hrtanu;
• krční lymfadenitida (zvýšení krčních lymfatických uzlin);
• duševní onemocnění;
• akutní infekční onemocnění mandlí.

K dispozici jsou následující absolutní kontraindikace:

• zakřivení páteře;
• akutní infarkt myokardu;
• nedávná cévní mozková příhoda;
• v přítomnosti patologických procesů mediastinálního (například, tumor, aneurysma aorty) Předpínací jícnu;
• porucha krvácení (cirhóza, hemofilie);
• struma (zvětšení štítné žlázy);
• ateroskleróza;
• stenóza (sevření) Jícen;
• zhoršení astmatu.

Je třeba poznamenat, že jmenování této metody výzkumu lékaři jednotlivě vzít v úvahu řadu faktorů, včetně stávajících rizika pacienta. V tomto ohledu se pacient další metody zkoumání mohou být přiřazeny před EGD (ultrasonografie (US), elektrokardiogram, krevní testy pro biochemii a koagulaci, stejně jako některé další podle uvážení ošetřujícího lékaře). Je třeba také poznamenat, že v případě potřeby (například pro odstranění cizího tělesa nebo koagulaci krvácejícím nádoby) Urgentní gastroduodenofibroskopii lze provádět iv případě, že pacient nemá kontraindikace v nemocnici, kde bude pacient moci poskytnout první pomoc.