Bronchoskopie. Co je bronchoskopie, indikace, kontraindikace, typy výzkumu

bronchoskopie - způsob vyšetření trachey a bronchů sliznice pomocí speciálního přístroje - bronchoskopu. Přes je představen hrtan do rourky, vybavený svítidly a videokamerou. Toto zařízení poskytuje přesné studie o více než 97%, což je naprosto nezbytné pro diagnostiku různých patologických stavů: chronická bronchitida, recidivující pneumonie, rakoviny plic.

Bronchoskopu je často používán k léčebným účelům. K tomuto účelu je dále vybaven operační sadou nástrojů, biopsie kleštěmi, laserová zařízení.

Historie používání bronchoskopy.

První bronchoskopická Studie byla provedena v roce 1897. Tento postup byl bolestivý a traumatické, tak anestezie užilo kokain. Prvních 50 let bronchoskopem byl použit k odstranění malých cizích těles z průdušek.

První modely byly vybaveny externím zdrojem světla. Žárovka s pomocí zrcadla a čočkového systému, paprsek světla prochází do průdušek, takže lékař viděl všechny změny v dýchacím traktu.

První modely byly nedoskonalnymi Bronchoskopu. Oni zranit dýchací systém a způsobit vážné komplikace. První pevný (tvrdý), ale zároveň bezpečné pro zařízení pacienta byl vynalezen v roce 1956 Friedel. Flexibilní bronchoskopie se objevil v roce 1968. Po 10 let elektronické technologie umožnila zvýšit obrazové mnohokrát a získat podrobný obraz o změnách v plicích.

Co je to bronchoskopie

bronchoskopie - studie o dýchacích cest. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov: „Podívejte se kolem“ a „průdušnici“. sám Bronchoskopu - speciální optický systém pro kontrolu sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek na jejich druhé větve. Jedná se o systém pružných nebo tuhých trubek 3-6 mm v průměru a asi 60 cm dlouhé.

Moderní bronchoskopy jsou vybaveny foto a video zařízení, stejně jako lampa studeným světlem, které jsou umístěny na konci trubky. Obraz se zobrazuje na obrazovce, kde to může být zvýšena na desetinásobek. Kromě toho je možné uložit záznam, který bude třeba v budoucnu porovnávat a hodnotit dynamiku patologického procesu.

jmenování bronchoskopie. Bronchoskopie provádí nejen pro diagnostiku chorob dýchacího ústrojí. S pomocí bronchoskopu může být provedena i řada léčebných postupů:

• Odstranění cizích těles z průdušek
• čištění hnisu a husté hlenu
• mycí a správa roztoky antibiotik, glukokortikoidy, mukolytika, nitrofurany
• odběr vzorků tkáně pro biopsii
• rozšíření lumen průdušky
• odstranění malých nádorů

Pro tyto účely, bronchoskopy vybaven řadou zařízení: laseru pro destrukci nádorů, biopsie kleštěmi pro přijetí materiálu, elektrickou a mechanickou chirurgického nástroje.

Jak je bronchoskopie?

• Studie byla provedena ve speciálně vybavené endoskopii místnosti, kde se setkal stejné podmínky sterility, jakož i na operačním sále. Postup vede lékař speciálně vyškoleni ke studiu průdušky.
• Podkožně nebo ve formě aerosolů podávaného atropin sulfát eufilina, Salbutamol, které poskytují bronchodilatační účinek a přispívá k hladkému postupu bronchoskopu.
• Studie provedená v sedě nebo vleže na zádech. To není vytáhnout hlavu dopředu a vyklenutí hrudníku, takže stroj nebolí sliznice dýchacích cest.
• S se doporučuje zavedení bronchoskopem dýchat a často povrchní, potlačuje dávivý reflex.
• Bronchoskopu je představen skrze nosní dírky nebo úst. V okamžiku, kdy se zhluboka nadechl trubice prochází hlasivkové štěrbiny. Dále rotační pohyby jí prohloubil do průdušek. Trubky jsou mnohem tenčí než dýchacích cest, takže nejsou v rozporu s dýcháním.
• Ve studii tlaku může být patrný v různých částech dýchacího ústrojí, ale bolest zažijete.
• Studium začíná vyšetření hrtanu a hlasivek, další zkoumání průdušnice a průdušek. Tenké bronchioles a plicních sklípků v plicích nejsou k dispozici vzhledem k jejich malému průměru.
• V průběhu řízení, lékař může vzít kus tkáně pro biopsii, odstranit obsah průdušek, opláchněte roztokem léku, vezměte tampony pro výzkum, atd.
• Po zákroku, necitlivost zůstal na půl hodiny. Nedoporučuje kouřit a jíst po dobu 2 hodin, aby nedošlo k vyvolat krvácení.
• Sedativa se používají ke snížení úzkosti, snížení reakční rychlosti. Z tohoto důvodu, usednout za volant se nedoporučuje po dobu 8 hodin.
• Na nějakou dobu, doporučujeme pobyt v nemocnici. Zdravotnický personál bude sledovat Váš zdravotní stav, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Anestezie během bronchoskopie.

Základní pravidlo: v případě, že pružný bronchoskop studie používají lokální anestezii, celková anestezie je nutné při použití pevných modelů.

• Lokální anestezie. Za anestézie s použitím 2-5% roztoku lidokainu. Zavolá nebe necitlivost, pocit knedlík v krku, obtíže při polykání a mírným ucpání nosu. Anestezie se také potlačit kašel a dávivý reflex. Při podávání trubice postupně stříkaného bronchoskop analgetikum rozprašováním sliznici hrtanu, hlasivky, průdušnici a průdušky.
• Celková anestezie. Tento postup je vhodný pro děti a osoby s nestabilním mentality. Pacient je podávána ve stavu spánku drogy a neměl vůbec nic cítit.

typy bronchoskopie

Moderní bronchoskopy jsou rozděleny do dvou skupin: pružný a houževnatý. Každý model má své výhody a použitelnost.

1.     Pružná Bronchoskopu (bronchoskopie). S jeho vytvoření, který se používá optických kabelů.
   
   Příslušenství:
2. ovládací páka
3. hladký Trubka uvnitř které prochází kabel optického vlákna a
4. optický systém - Video Camera
5. LED světelný zdroj
6. řízené rameno
7. Katetr pro podávání léků nebo odstranění tekutiny
8. další ultrazvuk a chirurgické potřeby

Výhody fibreoptic

• mohou proniknout do spodních částí průdušek, nepřístupný pro tuhé bronchoskopie
• méně traumatizující pro průdušek shell
• vzhledem k malému průměru mohou být použity v pediatrii
• To nevyžaduje celkovou anestezii

působnost:

• Diagnóza průdušnice a průdušek, a to zejména jejich nižší divize
• Vizualizace sliznice dýchacích cest
• odstranění drobných cizích těles
9.   rigidní bronchoskopie
   
   Příslušenství
10. osvětlovací
11. Manipulátor pro kontrolu podpory
12. rigidní systém dutá trubka
13. fotografické a video zařízení
14. zařízení pro léčebné postupy (odsavače, souborem kleští a držáky)
15. další laserové zařízení

Výhody tuhého bronchoskopie:

• To je široce používán pro lékařské postupy, které jsou k dispozici pro flexibilní bronchoskopu: rozšíření průdušek, odstranění objektů blokování dýchacích cest
• přes tuhý bronchoskop se mohou podávat flexibilní bronchoskopu studovat jemnější průdušky
• To eliminuje komplikace a patologií nalezeny v průběhu studie
• Používá se u pacientů v intenzivní péči: utonutí, cystická fibróza k odstranění tekutiny a hlenu z plic
• Postup je v celkové anestezii, takže pacient necítí žádné potíže. To je důležité pro vyšetřování pacientů s těžkou úzkost a ohromující strach.

působnost:

• obnovení průchodnosti průdušek a průdušnice vyvolané zjizvení nebo nádory, instalační stěny pro roztahování a smršťování průdušky
• Odstranění jizev, nádory, sráží viskózní hlen
• vyhledávat léze respiračního systému
• zápasí s krvácením
• extrakci cizích těles
• bronchiální laváže a správa řešení drog

Indikace pro bronchoskopie

Indikace pro bronchoskopie

• příznaky roztroušené patologických procesů na X-ray (malých poškození, cysty, dutiny)
• podezření na nádor průdušnice nebo průdušek
• podezření na přítomnost cizího tělesa
• kontinuální dušnost (s vyloučením bronchiálního astmatu a městnavého srdečního selhání)
• hemoptysis
• více plicní abscesy
• cysty v plicích
• chronický zánět průdušek neznámých příčin
• recidivující pneumonie
• abnormální struktura a bronchiektázie
• objasnění příčin astmatu
• plot obsah pro určení citlivosti na antibiotika flóry
• Příprava k operaci na plicích

Cílový bronchoskopie - vyvit příznaky onemocnění a pokud je to možné odstranit příčinu.

Příprava pro bronchoskopie

Jaký výzkum je potřeba k povolení před bronchoskopie?

• Rentgen plic. Obraz bude uvedeno, jaké části plic, je třeba věnovat zvláštní pozornost během bronchoskopie.
• elektrokardiogram. Tato metoda pomůže určit riziko vzniku komplikací ze srdce
• analýzu krve
• koagulace - analýza srážení krve
• úroveň plyn se rozpustí v krvi (kyslík, oxid uhličitý a dusík)
• hladina močoviny krevní

Jak se připravit na bronchoskopie?

• Během předběžného rozhovoru, informujte svého lékaře o alergie na léky, chronické onemocnění (srdeční selhání, diabetes mellitus) a přijatá léky (antidepresiva, hormony, antikoagulancia). Pokud některý z léků se nedoporučuje, lékař Vás bude informovat o tom.
• Sedativa (elenium, Seduxen) pomůže snížit úzkost noc před zahájením studie. Mohou být kombinovány s prášky na spaní (lumen), aby si odpočinuli před zkouškou.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 8 hodin před zákrokem. Tato prevence pádu zbytků potravy v dýchacích cestách během bronchoskopie.
• Je zakázáno kouřit v den studie.
• V dopoledních hodinách před zákrokem je nutné vyčistit střeva. Můžete použít klystýr nebo glycerin čípky.
• Doporučujeme ihned vyprázdnit močový měchýř před zákrokem.
• Pokud je to nutné, bezprostředně před výkonem může vstoupit sedativa ke zmírnění úzkosti.

Co s sebou?

Na vyšetření byste měli mít ručník jak je to možné po zákroku krátké hemoptysis. Trpíte-li bronchiálním astmatem, ujistěte se, že inhalátor.

Příprava pro bronchoskopie lidi s poruchami kardiovaskulárního systému

Kontraindikován u pacientů chování bronchoskopie, kteří mají tyto nemoci:

• srdeční arytmie nad třetím stupni
• zvýšení spodní (diastolický) krevní tlak 110 mm Hg
• infarkt myokardu, infarkt méně než před 6 měsíci
• aorty

V ostatních případech se u pacientů s studii srdeční choroby provádí po speciální školení. Začíná 2-3 týdnů před bronchoskopie. Výcvik je zaměřen na kompenzaci narušených funkcí a zahrnuje následující kroky:

• normalizace srdečního rytmu (Ritmonorm, Nebilet)
• beta-blokátory, které zlepšují výživu srdečního svalu (Karvedigamma celiprolol)
• snižování krevního tlaku (Inderal, Monopril, Enap)
• přijímání sedativa, trankvilizéry (Phenazepam, mebicar)
• příjem heparinu a aspirinu pro prevenci vzniku krevních sraženin

V některých případech je nutné se obrátit na lékaře po bronchoskopie?

K dispozici je malé riziko komplikací po bronchoskopie (krvácení, infekce, vývoj). Je důležité, aby ujít jejich příznaky a ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Ty by měly být upozorněni:

• dlouhá hemoptysis
• stethalgia
• neobvyklé sípání
• nevolnost a zvracení
• horečka, zimnice.

Kontraindikace bronchoskopie

V současné době lékaři snížit počet kontraindikace bronchoskopie. Ale některé patologie screening může udělat více škody než užitku.

• Stenóza hrtanu a průdušnice II a III stupně. Ostrý zúžení bronchoskopem komplikuje správu a může způsobit respirační selhání.
• Respirační selhání III Stupeň. Doprovázeno výrazným zúžením průdušek. Proto při studiu vysoké riziko poškození.
• Akutní fáze bronchiální astma. Postupuje se v tomto okamžiku může posílit bronchospazmus a zhoršit stav pacienta.
• Aorty. Nervózní stresu a manipulace Bronchoskopu může způsobit prasknutí výdutě.
• Infarkt myokardu a mozkový infarkt (mrtvice), převedena nejméně šest měsíců. Stres a vasospasmus a některé nedostatek kyslíku v průběhu postupu může opakovat v případě poruch krevního oběhu.
• porucha koagulace - drobná poškození bronchiální sliznice může způsobit krvácení, život ohrožující.
• Nesnášenlivost léků pro anestézii - riziko vzniku závažné alergické reakce, které mohou způsobit udušení.
• duševní nemocSchizofrenie, epilepsie, post-traumatické poranění mozku. Stres a snížení koncentrace kyslíku v krvi může vyvolat záchvat křečí.

Zpozdit postup doporučený v následujících případech:

• akutní infekční onemocnění
• měsíčník
• astmatický záchvat
• V druhé polovině těhotenství

Nicméně, v případě nouze terapeutické bronchoskopie se provádí přes kontraindikace.

Bronchoskopie a Bronchography (Video)

Bronchoskopie u dětí, indikace, kontraindikace, výhod a rizik, nebezpečný, či nikoli

Děti také strávit bronchoskopie a indikace k tomuto postupu je mnoho. Je jasné, že rodiče vážně rozhodnou dát své svolení k takové manipulaci pro jeho dítě. Ale existují situace, kdy bronchoskopie nelze ničím nahradit, a tento způsob stanovení diagnózy nebo léčbě život závisí na dítě.

Indikace pro bronchoskopie děti:

1.      Cizí těleso v dýchacích cestách - nejčastějším důvodem pro bronchoskopie děti. Děti, zejména kojenci a děti předškolního věku často klást žádné předměty do úst malé, studuje jim snaží ochutnat, což přispívá k jejich pádu do dýchacího traktu. Také cizí těleso může dostat během jídla, a to zejména v případě, že dítě je malý a neovládá dokonale žvýkací schopnosti nebo aktivní dítě říká nebo spuštěné během svačinu, aniž by ztratil drahocenný čas.

Panoramatický rentgen hrudníku dítěte: Háček na šaty v průduškách.

Mezi nejběžnější cizí tělesa v dýchacích cestách u dětí:

• potravinářské částice (Zejména semena, ořechy, semena z ovoce a bobule, malé kosti ptáků);
• klásky - nejnebezpečnější cizí tělesa v průduškách, protože jsou se svými chapadly lpí na bronchiální sliznici, a dokonce i hřeby a světlo může snadno proniknout s proudem vzduchu do průdušek malého kalibru, a získat cizí těleso je velmi obtížné;
• malé části hraček;
• guma z jednoduchého tužky;
• mince, vruty, šrouby, korálky a tak dále.

No, v případě, že dítě je dusil před dospělých, ale někdy chvíle, kdy cizí těleso inhalace mimo dohled rodičů. A je-li předmětem malých a nekovových, jeho těžké diagnostikovat, protože to nemůže být vidět na rentgenových snímcích (X-paprsky na viditelné pouze těsných s kovovými předměty), a příznaky tohoto stavu jsou často připomínají těžké pneumonie není vyléčitelná. Pak přijde na bronchoskopie podpor, které mohou být použity nejen k identifikaci cizí těleso, ale také jej odstranit.

Pokud se doba neodstraní cizího tělesa z dýchacích cest, pak tam jsou závažné komplikace:

• dušení či udušení (Zejména při zavírání cizí těleso lumen hlavních bronchů, průdušnice a tracheální bifurkace míst v hlavní průdušky - bifurkace trachey);
• absces průdušek;
• plicní absces;
• lalok atelektáza (Lalok průduškové lumen okluze vede k vysrážení akt dýchání z plic);
• dušnost - rozvoj ve vytvoření „mechanismu ventilu“, kde klapka vyčnívá cizí těleso, ve kterém je vzduch vstupuje do průdušky, ale ne z toho, to může vést k prasknutí plicní tkáně a vzniku pneumotoraxu (vzduchu v pleurální dutině), což vyžaduje punkci pleurální dutiny a může vést k selhání srdce;
• sepse - otrava krve od pramene hnisající v dýchacích cestách.

2.      Tuberkulóza průdušek a plic:

• Diagnóza tuberkulózy průdušek Děti dát pouze na základě výsledků bronchoskopie (detekce specifických změn v průduškách);
• pro získání sputa nebo bronchiální výplachům, identifikovat původcem tuberkulózy, je zvláště důležité pro citlivost testovaného léčiva (antibiogram) podezření chemorezistentním tuberkulózy (rezistentní k anti-TB léčiv);
• plicní krvácení (To platí ve většině případů, mládež) a tak dále.

3.      Plicní atelektáza - ztráta světla z dýchacího jednání, které se vyvíjí v důsledku zánětu plic nebo průdušek vrásek,

4.      malformace Bronchopulmonální systém,

5.      Onemocnění průdušek a plic neznámé etiologie,

6.      Cystická fibróza - léčebné účely prostřednictvím bronchoskopie provedeno ředění a vyluhování sputa sraženin zablokoval bronchiální lumen.

7.      plicní absces a některé další údaje.

Nabízí bronchoskopie u dětí:

• Děti ve většině případů vyžaduje anestezii (celkovou anestézii);
• pro manipulaci pomocí speciálních dětských bronchoskopy, většinou flexibilní (bronchoskopie);
• Během bronchoskopie malé dítě je v poloze na zádech na zádech;
• Děti během bronchoskopie existuje větší riziko vzniku otoků a bronchospasmus, takže je třeba se připravit vše pro umělé plicní ventilace;
• Povinné používání antibiotik po zákroku.

Možné komplikace bronchoskopie u dítěte:

• křeče a otok dýchacích cest (hrtanu, průdušek);
• bronchoskop krvácení z poškozených krevních cév;
• zvracení po manipulaci může dojít k vdechnutí zvratků;
• nedodržování pravidel sterility možné infekce dýchacích cest;
• komplikace spojené s celkovou anestezií nebo lokální anestezii neadekvátní (zástava dechu, srdeční zástava, náhlý pokles krevního tlaku, anafylaktický šok, křeče, atd);
• alergické reakce na zadané prostřednictvím bronchoskopie drog.

komplikace by bronchoskopie je to možné, ale vyvinout extrémně vzácný (V 0,2% postupy provedeny). Dokonce i když vyvinuli komplikace, většina z nich odstranit zpět na operačním sále. Fatální následky bronchoskopie je zřídka možné 0,0002%. Riziko vzniku komplikací z postupu se neprovádí, je mnohem vyšší, než je endoskopické vyšetření průdušek.

Virtuální bronchoskopie, co to je?

S rozvojem výpočetní techniky Medical bronchoskopie, v některých případech bylo možné nahradit virtuální bronchoskopie.

Co je to?

Virtuální bronchoskopie - Tato metoda X-ray, v podstatě, počítačová tomografie z průdušek, výsledek, který se převede na zvláštním způsobem. S pomocí rentgenových tomografické sekcích a speciálních programů lze rekonstruovat celý trojrozměrný obraz všech bronchiálního stromu, včetně sliznice. Když je tato metoda není invazivní (proniká do těla), postup se neliší od CT.

Výhody a nevýhody virtuální bronchoskopie nad běžným bronchoskopie

parametr	Virtuální bronchoskopie	endoskopická bronchoskopie
Informativnost při pohledu z průdušek	Vysoká, příležitost k posouzení stavu i těch nejmenších průdušek (1-2 mm v průměru a více). Virtuální bronchoskopie umožňuje přesně určit lokalizaci patologického procesu.	Kontrola je méně informativní kvůli neschopnosti přezkoumat průdušky malého kalibru. Položte postiženého průdušek nelze přesně určit jen přibližně.
Diagnostická hodnota	Neschopnost přijmout materiál pro histologické, cytologické nebo bakteriální výzkum.	Možnost přičemž biopsionnogo materiálu, sputum, průdušek mycí vody, a tak dále.
terapeutický účinek	Nedostanou.	Když se terapeutický nebo diagnostický možné bronchoskopie provádět chirurgické postupy, podávání léčiv, odstranění cizích těles a tak dále.
bezpečnost	Tato metoda není traumatizující, ale X-ray. Je-li virtuální bronchoskopie s použitím nízké dávky rentgeny na krátkou dobu, neohrožuje zdraví pacienta.	Bronchoskopie má své kontraindikace a možné komplikace, jako je invazivní metodou (pronikající). Také postup vyžaduje anestezii.
kontraindikace	těhotenství (jen pro zdraví); obezita, hmotnost 120 kg (obézní lidé nemusí být obsaženy v skeneru přístroje).	těhotenství; stenóza hrtanu; závažné bronchiální astma; kachexii (chřadnutí); onemocnění kardiovaskulárního systému a mnoho dalších.
výcvik	To nevyžaduje speciální přípravu a anestezii, s výjimkou některých případech (na úrovni předškolního, psychiatrické onemocnění, úzkost, klaustrofobie). Na rozdíl od bronchography nevyžaduje zavedení kontrastních látek.	Provedli speciální školení (na lačný žaludek, klystýr, a tak dále), anestézie lokální nebo celkové.
Pocity při řízení	Bezbolestná, může provádět vyšetřování i těžkých pacientů.	Nepříjemné, ale tolerantní manipulaci.
trvání léčby	Až 3 minuty, výsledky - 15-30 minut.	30-60 minut.
Cena (v soukromých klinikách)	V průměru 6000 rublů.	V průměru 3000 rublů

Virtuální bronchoskopie je více široce používán v diagnostice a kontrole růstu nádorových útvarů průdušek, i když označení pro tuto studii hodně, stejně jako v průběhu endoskopické bronchoskopie.

Zatím virtuální bronchoskopie nemůže zcela nahradit konvenční. Nemá smysl provádět virtuální studii, v případě, že je potřeba při operacích v průduškách.

Bronchoskopie s tuberkulózou

tuberkulosních pacientů bronchoskopie se provádí často, a to jak pro diagnostické a terapeutické účely.

Plicní tuberkulóza je často doprovázena poruchami průdušek:

• Tuberkulóza průdušky;
• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
• astma;
• endobronchitis;
• bronchiektázie, a tak dále.

Jakékoli zánět průdušek doprovázena patologickými změnami:

• otok;
• křeče;
• pokles plicní ventilace a dalších funkčních parametrů dýchání;
• hypoxie (nedostatek kyslíku) organismu;
• zánět průdušek je zdrojem infekce, jako je tuberkulóza (charakterizované prodlouženým uvolňováním Mycobacterium tuberculosis), a bakteriální;
• tvorba fibróza (růstu pojivové tkáně) v průduškách.

Tyto změny snižují účinnost antituberkulózní terapie:

• inhibovat pronikání do bronchiální sliznice antituberculosis drog;
• v důsledku hypoxie špatně absorbován tuberkulózní změny v plicích, často levé velké zbytkové změny (zbytkový dutin, plicní fibróza, tuberculoma, atd);
• bránit odtoku (osvobození) od nekrózy dutin (hnis);
• Přetrvává po dlouhou izolaci Mycobacterium tuberculosis v životním prostředí.

Proto, k diagnostice a léčbě patologických stavů průdušek plicní tuberkulózy není jen doporučit, ale nutné.

Indikace k bronchoskopie u pacientů s plicní tuberkulózy:

1.      Neschopnost získat sputum pro bakteriologické vyšetření.
2.      Negativní výsledky laboratorního vyšetření sputa v přítomnosti velkých kusech změnám v plicích.
3.      Prodloužené vykašlávání krve.
4.      Krvácení do plic.
5.      Long neuzavírá dutinu v plicích.
6.      Fibro-kavernózní tuberkulóze.
7.      Identifikace bacilu tuberkulózy v hlenu při neexistenci účinných změn tuberculosis v plicích pro děti i dospělé.
8.      Příprava pro chirurgickou léčbu tuberkulózy.
9.      Kontrola stavu spár po odstranění plic.
10.  Prodloužený kašel, neklesá během léčby.
11.  Podezření chemorezistentním (rezistentní na anti-TB léčivy) tuberkulózy.
12.  Velký kouření v anamnéze pacienta.
13.  Diferenciální diagnostiku tuberkulózy nitrohrudních lymfatických uzlin, tuberkulózní primární komplex u dětí (pod podmínkou negativního sputa pro bacilu tuberkulózy).
14.  Průlom caseosa (hnis) ze nitrohrudních lymfatických uzlin v průdušek u dětí (bronchoskopie se provádí pomoci při mimořádných událostech v situaci, která ohrožuje život dítěte).
15.  Plicní atelektázy výsledkem stlačování průdušky rozšířené Hilar lymfatické uzliny u dětí.

To nám dává bronchoskopie při léčbě tuberkulózy?

1.      Jmenování adekvátní terapie zmírnit otok a bronchospasmus (Ventolin, Berodual, aminofylin, glyukokortiokidy, Spiriva a tak dále), v důsledku - účinnost TB terapii-
2.      Diagnóza tuberkulózy V obtížných případech u dětí a adults-
3. Identifikace a dynamický monitoring z tuberkulóza bronhov-
4. potvrzení biopsionnogo materiál Pro histologické výzkumu je
5.      identifikace forem rezistentních tuberkuleza-
6.      vyhlazování atelektáza legkih-
7.      kontrola stavu průdušek před zákrokem (bezpečnost anestézie, se stanoví rozsah blížící se operaci, a tak dále) a poté nee-
8.      odstranění granulacemi průdušky Výsledný bronhov- tuberkulózy
9.      plicní krvácení a hemoptysis krvácení zasunutím krevní sosuda-
10.  vymývání caseosa of bronhov-
11.  odstranění bronchiální fistulas z postiženého plicní tkáně Tuberkulóza nitrohrudní lymfatických otevřených míst
12.  rehabilitace bronchiálního stromu chronické hnisavé onemocnění průdušek po plicní krovotecheniya-
13.  úvod do průdušek tuberkulóza a jiné léky, antibiotika.

Bronchoskopie s biopsií se provádí?

Bronchiální biopsie potřebná v diagnostice mnoha onemocnění, z nichž nejdůležitější je plic a průdušek. Bronchiální biopsie může být provedeno pouze prostřednictvím bronchoskopie nebo za plného provozu v hrudní dutiny.

Diagnóza bronchiální rakoviny je téměř nemožné umístit bez biopsie, protože příznaky tohoto onemocnění jsou zcela běžné v jiných patologických stavů dýchacích cest (kašel, dušnost, horečka, bolesti na hrudi, a tak dále).

Co je biopsie?

biopsie - odebrání tkáně nebo buněk pro další výzkum, který je prováděn na život pacienta. Výsledný materiál se nazývá biopsie nebo biopsionnym obrázků.

Jak zkoumat biopsionny materiál?

1.      Histologické vyšetření materiálu biopsionnogo - studium tkání pod mikroskopem. Je možné určit, který postup zraněn normální tkáně průdušky, složení a stavu buněk získaných materiál, reakční proces aktivní imunity. Tato studie se provádí patologové a patologové. Biopsie může být provedena okamžitě, během bronchoskopie nebo plicní ordinace. V tomto případě je patolog je na operačním sále, aby okamžitě reagovat na otázku: rakovinu nebo ne rakovinu. A pokud histologii typické pro rakovinu, lékaři na místě rozhodovat o otázce odstranění nádorů a dalších operačních taktikách. Tato studie umožňuje stanovení diagnózy s přesností 95%.
2.      metoda cytologic - mikroskopické vyšetření buněk. Pro tuto studii se nezúčastnil postižené tkáně a nátěru, škrabkou nebo promývací průdušek s upraveným povrchem bronchiální sliznice. Tento typ studia je screening, se provádí v téměř každé bronchoskopie. Cytologie pro identifikaci rakovinných buněk, buněk imunitního systému, které ukazují, jak se zánětlivý proces je v průduškách.
3.      Mikrobiologické metody studia bioptických - identifikace mikroorganismů ve změněné bronchiální tkáně, což vedlo k vývoji patologií průdušek. Tato metoda je relevantní pro podezření na proces tuberculosis, i když ve sputu během různých metod průzkumu neukazují původcem tuberkulózy. Pro tuto přípravu byl podroben další biopsionny histochemické studie (různé metody barvení). V některých formách tuberculosis konvenční histologie není typický pro tento vzor onemocnění (miliární, související s HIV tuberkulóza, atd.), A proto je důležité v této situaci pro identifikaci patogenu sám.

Jako biopsie průdušek?

V zásadě platí, že školení a vybavení bronchoskopie s biopsií se neliší od běžné endoskopické bronchoskopie. Při identifikaci nějaké vzdělání lékaře musí brát biopsionny materiál.

Biopsionny materiál může být užíván různými způsoby:

1.      Čtyři bity tkáně kleště podezřelé,
2.      kartáč biopsie - přičemž biopsionnogo materiál pomocí speciálního štětce, píchání zařízení, způsob biopsie, kdy příslušná studie průdušek menší ráže, které neprocházejí kleští.

Je důležité, aby se tento materiál histologické studie bylo poučné.

Dále bronchiální biopsie přes bronchoskopie se může provádět plot plicní tkáně. Tak bronchoskop upraví na segmentální průdušky, a poté se podává pomocí speciálního katétru a předem se přímo do nádoru, kde přijaté biopsionny materiálu, to vše pod kontrolou fluoroskopie.

Ve chvíli, kdy biopsie pacient nebude cítit je bezbolestné. Po této proceduře je často pozorováno přechodné hemoptýza.
Když je velký objem materiálu plot chirurga šití, aby se zabránilo krvácení z poškozené cévy.

Fotografie bronchoskopie jako průdušky vypadají špatně?

 
Tak vypadají zdravé průdušky na bronchoskopie.


A v tomto foto obrazu bronchoskopie u karcinomu plic (Cancer Center).


A tyto změny jsou charakteristické pro bronchiální tuberkulózy


S pomocí výzkumu a bronchoskopie průdušnice. Fotografie ukazuje výsledky bronchoskopie benigní tracheálních nádorů.


 Odstranění cizích těles z dýchacích cest.


A podívejte se průdušek u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) - nejběžnější onemocnění dýchacího ústrojí hard-core kuřáků.