Rakovina hrtanu. Příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu nemocí






V tomto článku:

rakovina hrtanu - maligní nádor, který pochází ze slizničních buněk, pokrývající vnitřní hrtanu.

Fakta a čísla:
  • Hrtanu rakovina je 3% všech maligních nádorů a 50% zhoubných nádorů dýchacích cest. V současné době její prevalence stále stoupá.
  • Nejčastěji je nádor u mužů (94%).
  • Nad všemi riziky ve věku 40 - 60 let (80 - 90% všech případů rakoviny hrtanu).
  • Tento nádor může být detekován v časných stádiích. Ale většina onkologů k léčbě pacientů s pokročilým karcinomem hrtanu: pro fázi III (63,7%) a stupeň IV (16,8%).
  • Ze všech maligních nádorů výskyt rakoviny hrtanu se nachází v poloze 5.
  • Muži, kteří kouří a konzumují alkohol pravidelně, trpí rakovinou hrtanu je 4 krát častěji.
Vážnosti a průběhu nádoru závisí na tom, jaké je v hrtanu:
  • Nadskladochny (nahoře) se oddělí nad hlasivek. Více než 65% případů rakoviny hrtanu vyvíjí zde. To nastane nejhůře. V nadskladochnom oddělení pod sliznicí je větší lymfatické cévy, což vytváří podmínky pro metastázy.
  • Rezerva oddělení - je přímo hlasivky. Kde rakovina se vyskytuje v 32% případů.
  • Podskladochny oddělený nachází pod hlasivek. V tomto oddělení rakoviny hrtanu se vyskytuje není tak těžké, ale tady se vyskytuje ve 3% případů.

Příčiny rakoviny hrtanu

Faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny hrtanu:
  • Nejdůležitější - kouření. U kuřáků, zejména s ocelovým jádrem, tato rakovina je mnohem častější než u nekuřáků. Tabákový kouř obsahuje velké množství karcinogenů - látek, které interagují s laryngeální sliznice buněk, poškození genetické zařízení z buněčné membrány a vyvolat mutace, které vedou k tvorbě nádorů. Kouř způsobuje poškození sliznic, potlačuje obranné mechanismy: imunitní systém nemůže zajistit včasné zničení rakovinných buněk.
  • Nepříznivé prostředí. Mezi obyvateli měst s rozvinutou rakovinou hrtanu průmyslu dochází v 1,5 - 2 krát vyšší než mezi vesničany.
  • Při častém používání alkoholu. Část ethanolu, vstupuje do horní části hrtanu, což způsobuje podráždění a poškození sliznice. Konstantní vylepšené procesy regenerace jsou půdou pro vznik rakoviny. Kombinace tabákového kouře a alkoholu významně zvyšuje riziko.
  • Riziko povolání: kontakt s par škodlivých látek, práci v prašném vzduchu, vysokými teplotami.
  • Zvláště výrazný negativní vliv na hrtanu mají agresivní chemické látky: benzen složky tabákového kouře, sazí, ropné pryskyřice, fenolové pryskyřice.
  • Chronický zánět hrtanu - zánět hrtanu.
  • Častá konzumace horkého kořeněných jídel.
  • Precancerous hrtanu onemocnění.

Prekancerózní hrtanu Onemocnění

Často se rakovina rozvíjí na pozadí těchto patologií. Jejich včasná identifikace a léčba pomáhá předcházet rakovině.

Obligátní prekancerózní hrtanu onemocnění (Vedoucí k rakovině s vysokou pravděpodobností - 15% a výše):
  • Papilom. Benigní nádor, který se vyskytuje obvykle v dětství. Transformován do hrtanu v 10 - 20% případů. Léčení - chirurgické odstranění.
  • Pachydermia - proliferace sliznice.
  • Leukoplakie - keratinizace část laryngeální sliznice. To se vyskytuje v chronické laryngitida, častým kouřením, při konstantní rychlosti namáhání hlasivek. Léčba - převážně chirurgická.
Fakultativní prekancerózní hrtanu nemoc (Může vést k rakovině, ale to se stává velmi zřídka)
  • Fibrom - benigní nádor, což představuje proliferaci chrupavky. Nejčastěji se nachází v oblasti hlasivek. Poměrně vzácné. Léčba - chirurgická.
  • Hrtanu jizvy může zůstat poté, co utrpěl popáleniny, syfilis, tuberkulóza.


Fáze rozvoje hrtanu rakoviny

V závislosti na závažnosti patologických změn sliznice během nemoci, izolované Čtyři stádia hrtanu rakovina:

I. etapa. Tumor je hmotnost léze nebo vředy v hrtanu (nadskladochnom, rezervní nebo podskladochnom. - viz výše), a nevztahuje se na další dvě.

etapa II. Nádor zabírá plně jeden hrtan, ale neplatí pro další dvě. Metastázy v lymfatických uzlinách ne.

etapa III. Nádor postihuje do dvou nebo více karet nebo postihuje hlubší, což má za následek narušené motility hrtanu. K dispozici jsou metastázy v lymfatických uzlinách. Léčba tohoto onemocnění v této fázi, se stává mnohem obtížnější.

stádium IV:
  • otok trvá 2 a karta zároveň roste hlouběji;
  • nádor postihuje okolních orgánů;
  • jsou metastázy do lymfatických uzlin, které jsou připájeny k okolní tkáni, které nemohou být přestavěny;
  • To má metastázovat do dalších orgánů.

Příznaky rakoviny hrtanu

Příznaky rakoviny hrtanu závisí na umístění, ve fázi růstu typu nádoru výrůstky.


V rozpadu dochází nádoru kašel s krví, hnilobný zápach nepříjemného dechu. Vzhledem k silné bolesti pacient se snaží jíst méně, vyvíjí vyčerpání.

Běžné příznaky zhoubných nádorů hrtanu:
  • mírné zvýšení tělesné teploty (až 37 ° C);
  • malátnost;
  • ospalost;
  • únava.

Kdy navštívit lékaře?

Podívejte se prosím na ORL lékaře nebo terapeuta, pokud během 2 - po nevysvětlitelné příznaky přetrvávají po dobu 3 týdnů:
  • suchý kašel;
  • chrapot;
  • pocit cizího tělesa, knedlík v krku;
  • rozpaky, obtíže při polykání;
  • bolest v uchu, krku, zasahující do ucha;
  • zvýšení krčních lymfatických uzlin: mohou být pocit pod kůži nebo patrný vizuálně.

Diagnóza rakoviny hrtanu

Video: Rakovina jícnu - diagnostika a léčba

Lékař požádá pacienta, aby naklonit hlavu dopředu a dotkne krčních lymfatických uzlin, sternocleidomastoideus. To pomáhá vyhodnotit stav lymfatických uzlin, aby předběžný předpoklad metastáz.
instrumentální studie nepřímý laryngoskopie Nepřímá laryngoskopie - vyšetření hrtanu, který se koná přímo v ordinaci. Tato technika je poměrně jednoduché, ale má se za zastaralé, protože k tomu, že odborník nemůže plně prozkoumat hrtan, 30 - nelze detekovat 35% případů nádoru v rané fázi.

Když nepřímé laryngoskopie mohou být stanoveny:
  • umístění nádoru;
  • hranice nádoru;
  • struktura růstu;
  • stav laryngeální sliznice;
  • stav (mobilita) hlasivek a glottis.

Video: rakovina krku časné příznaky

Na nějakou dobu před zkouškou nemůže pít tekutiny a jíst. V opačném případě, při laryngoskopii mohou být zvracení a zvracení mohou být vdechnuty. Před zkoumáním, že je třeba odstranit zubní protézy.
Průběh studia:
  • lékař sedadla pacienta před sebou;
  • pro prevenci zvracení provádí lokální anestezie se sprejem;
  • Lékař požádá pacienta, aby držet jazyk za zuby a držet ji ubrouskem nebo tlačí ji špachtlí;
  • Na druhé straně, lékař vloží do úst pacienta se speciálním zrcadlem;
  • pomocí druhého zrcadla a rozsvítí Lékař pacienta ústa;
  •          Během vyšetřování pacienta je požádán, aby řekl „ah-ah-ah“ - ve stejné době odhaluje hlasivky, což usnadňuje kontrolu.
Nepřímá laryngoskopie trvá jen 5 - 6 minut. Anestetikum akce přestane po asi 30 minut. Vzhledem k tomu se nedoporučuje jíst a pít během této doby. Přímý laryngoskopie V přímém laryngoskopii se zavádí do hrtanu speciální flexibilní laryngoskopem. Direct laryngoskopie je více informací než nepřímé. Může to být dobrý vzhled ve všech třech divizích hrtanu. Proto se dnes ve většině nemocnic používají tuto techniku.
Při přímém laryngoskopii může mít fragment nádoru biopsie odebrání papilomy. flexibilní laryngoscope To má formu trubky.
Před zkoumáním pacienta je předepsaný lék léky na potlačení tvorby slizu. Lékař stráví lokální anestezie se sprejem a noří do nosu vazokonstrikčních kapkami, které snižují otok sliznic a usnadňují průchod laryngoscope.
Laryngoscope podávány nosem do hrtanu, přezkoumá.
Při přímém laryngoskopii může dojít k určité nepohodlí, nevolnost.
biopsie biopsie Představuje záchytovou část nádor nebo lymfatické uzliny pro studium pod mikroskopem. Tato studie je to docela přesně diagnostikovat zhoubný proces, jeho vzhled, jeviště.
V případě, že studie lymfatické uzliny odhalila maligní buňky, je diagnóza rakoviny hrtanu je považována za 100% přesné. Obvykle biopsie má zvláštní nástroj během přímého laryngoskopii.
Remote během operace vzdělávání je také povinná poslán do laboratoře pro testování.
Pro detekci metastáz strávit biopsie lymfatických uzlin. Tento materiál byl připraven s jehlou, která je zavedena do lymfatické uzliny. ultrazvuk krku Při ultrazvukovém vyšetření krku posoudit stav lymfatických uzlin.
Ultrazvuk ukazuje malou metastáz lymfatických uzlin, které se v průběhu nejsou zjištěny palpace (Snímání ruce).
Lékař určí ty podezřelé lymfatické uzliny pro biopsii. Ultrazvukové vyšetření hrdla rakoviny hrtanu se provádí za použití běžného zařízení pro ultrazvukové diagnostiky. Lékař klade na kůži pacienta a aplikovat speciální senzor gelu. V obrazu na monitoru posoudit velikost a konzistenci lymfatických uzlin.
Rentgen hrudníku Rentgen hrudníku pomáhá identifikovat nádorové metastázy do plic, hrudní lymfatických uzlin. RTG hrudníku je přímka (čelní pohled) a boční (profil) projekce. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) CT a MRI - moderní diagnostické metody, kterými se můžete dostat na kvalitní trojrozměrný obraz nebo vrstvených škrty tělo.

S pomocí CT a MRI lze identifikovat:
  • stav nádoru;
  • velikost;
  • prevalence;
  • pučení v okolních orgánů;
  • metastázy v lymfatických uzlinách.

Video: krční rakovina - Příznaky a efektivní Lechnie!

Tyto techniky, aby bylo možné získat přesnější obraz než u rentgenu. Principy CT a MRI jsou podobné. Pacient je umístěna ve speciálním zařízení, ve kterém musí být stanovena po určitou dobu.
Obě studie jsou v bezpečí, protože neexistuje žádná expozice záření k tělu pacienta (MRI), nebo je minimální (CT).
Během Pacient MRI by se neměla provádět žádné kovové předměty (kardiostimulátory a jiné implantáty z kovu je kontraindikací MRI).
Elektrokardiografie (EKG) Studie je navržena tak, aby posoudila stav srdce hrtanu rakoviny. Zařazena do programu povinného diagnostiky. Pacient se položí na pohovku, dát ruce a nohy, hruď elektrody. Zařízení zaznamenává elektrické impulsy srdce ve formě elektrokardiografickým křivky. Je schopen dodávat data do pásku nebo (v moderních jednotek) na monitoru počítače. bronchoskopie Endoskopické vyšetření průdušek za použití speciálního nářadí - endoskop. To se provádí pouze tehdy, když je uvedeno. Například, pokud se zjistí změny rentgen hrudníku.
  • Na nějakou dobu, než se pacientovi podává medikaci předepsané lékařem na přípravu.
  • Před bronchoskopie je nutné odstranit zubní, piercing.
  • Pacient sedí, nebo je stanoveno na pohovce.
  • Lokální anestezie se provede: sliznice úst a nosu zavlažovat aerosolu anestetikum.
  • Bronchoskopu se vloží do nosu (někdy v ústech), se posouvá do hrtanu, průdušnice a pak průdušek.
  • Zkoumat bronchiální sliznici. Pokud je to nutné, aby snímek, vzít biopsie.
 
laboratorní výzkum
  Všeobecný přehled posoudit stav pacienta a připravit k léčbě
  • CBC - pomáhá identifikovat anémii, zánětu a dalších obecných patologických změn;
  • krevní skupiny a Rh faktor - v případě, že budete potřebovat transfuzi krve během operace nebo po operaci;
  • stanovení hladiny glukózy v krvi;
  • RW - analýzu krve na syfilis;
  • rozbor moči.

Video: Diagnostika a léčba rakoviny hrdla

Pro studii odebrána krev z žíly, obvykle v dopoledních hodinách. Sběr moči také provádět v dopoledních hodinách. Za normálních okolností kompletním vyšetření se provádí těsně před chirurgickou léčbou (pokud to trvá dlouho, než se výsledky některých testů nejsou platné a musí znovu projít).

Léčba rakoviny hrtanu

Hlavní metody léčby rakoviny hrtanu:
  • chirurgický zákrok;
  • radioterapie.
Chemoterapie s aplikací léků je další způsob, a mohou být použity v kombinaci s hlavní.

Chirurgická léčba rakoviny hrtanu

Dříve účel každé operace bylo zachránit pacientův život v kterémkoli rakovinu hrtanu náklady. Dnes chirurgové usilovat nejen o dosažení oživení, ale také zachovat orgán a jeho funkci, vyjměte jako malý objem tkáně.

Nicméně, v pozdějších stádiích rakoviny hrtanu se stále ještě používají zmrzačení.

Radioterapií pro rakovinu hrtanu

V časných stádiích má stejnou vysokou účinnost jako chirurgický zákrok. V pozdějších fázích dokončení operace.

Příkladné léčebné režimy různých forem rakoviny hrtanu *:

* Veškeré informace o léčbě rakoviny hrtanu v tomto článku jsou uvedeny pouze pro informační účely. Léčba by měla být držena striktně předepsána lékařem.

Sledování pacienta po léčbě rakoviny hrtanu

podoba pochází k lékaři po ošetření:
  • jednou za měsíc během prvních 6 měsíců;
  • Doba 1,5 - 2 měsíce pro příštích 6 měsíců;
  • každých 4 - 6 měsíců po dobu 3 - 5 let;
  • každých šest měsíců nebo rok po 5 letech.
Pouze přísné dodržování těchto lhůt umožňuje včasnou identifikaci recidivy rakoviny hrtanu a aby přijaly nezbytná opatření.

Průzkum během návštěv lékaře:
  • krku pocit;
  • přímá nebo nepřímá laryngoskopie;
  • rentgen hrudníku (jednou za rok);
  • Krční ultrazvuk.

Strava a životní styl s rakovinou hrtanu

Dietní doporučení pro pacienty s rakovinou hrtanu:
  • Kompletní krmivo. Pití velkého množství rostlinných potravinách: zeleniny, ovoce, bobule, luštěniny.
  • Strava musí být přítomen v mírném množství zvířecího masa, drůbeže, ryb.
  • Tuky v potravě by měl být převážně rostlinného původu (rostlinný olej).
  • Z nápojů se dává přednost zelené a bylinné čaje. Zcela eliminovat sycených nápojů.
  • Snížit spotřebu cukru. Vzhledem k tomu, sladidla jsou s výhodou konzumovat med.
  • Ujistěte se, že zahrnout do jídelníčku mléčné výrobky: jogurt, zakysaná smetana, Rjazenka mléka, a tak dále.
  • Eliminovat masa, okurky a marinády, kořeněná jídla, polotovary.
  • Vzdát "fast food".
  • Je žádoucí, aby jíst malé porce.
  • Optimální multiplicitě síly - 5 - 6 krát denně.
  • Poslední jídlo - 4 hodiny před spaním.
  • Všechny potraviny by měly být čerstvé, je třeba žvýkat.
Doporučení pro životní styl:
  • Vyhýbat se alkoholu. Někdy pacienti se nechají vyschnout červené víno, ale nejprve je nutné poradit se s lékařem.
  • Odvykání kouření.
  • Dostatek spánku a odpočinku.
  • Časté vystavování na čerstvý vzduch.
  • Dostatečná pohybová aktivita (o této potřebě konzultovat s lékařem).
     
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Prognóza rakoviny štítné žlázy poměrně optimistickéPrognóza rakoviny štítné žlázy poměrně optimistické
Efektivní recepty na léčbu krku a rakoviny jícnuEfektivní recepty na léčbu krku a rakoviny jícnu
Rakovina hrdla: příznaky, léčba a prevenceRakovina hrdla: příznaky, léčba a prevence
První příznaky rakoviny: nebojte se, ale k bojiPrvní příznaky rakoviny: nebojte se, ale k boji
Rakovina kostíRakovina kostí
Karcinom clear-buněkKarcinom clear-buněk
Příznaky rakoviny štítné žlázyPříznaky rakoviny štítné žlázy
Rakovina vaječníkuRakovina vaječníku
Než při léčbě zánětu hrtanu u dětí?Než při léčbě zánětu hrtanu u dětí?
Molekulární subtypy rakoviny prsu: karcinom luminálníMolekulární subtypy rakoviny prsu: karcinom luminální
» » Rakovina hrtanu. Příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu nemocí