Jak to udělat transfuzi krve

V současné době téměř celá krev není používán v souvislosti s možnými reakcemi a komplikací, které jsou spojeny s více antigenní faktory, které jsou v něm. Komponentní transfuze dát větší terapeutický účinek jako akt záměrně. Červených krvinek transfuzi krvácení, anémie. Destičky - s trombocytopenií. Leukocyty - s imunosuprese, leukopenie. Plazmatické bílkoviny, albuminu - při poruchách hemostázy, gipodisproteinemii. Důležitou výhodou transfúze komponent - účinnější léčby při nižších nákladech. Při krevní transfúze použitím následujících složek:

• suspenze erytrocytů - konzervační roztok se eritotsitarnoy hmotnosti (1: 1);
• hmotnost erytrocytární - odstřeďování nebo sedimentace celé krve o 65% z plazmy je odstraněn;
• zmrazené erytrocyty získané odstředěním krve a pracího roztoku, aby se odstranily proteiny plazmy nich, leukocyty, trombocyty;
• leukocytů hmotnost získané odstředěním a sedimentací (je médium se skládá z bílých krvinek při vysoké koncentraci se nečistoty z krevních destiček, červených krvinek a plazmy);
• krevní destičky, získané z krve odstřeďováním světla konzerv, který se udržuje ne více než jeden den, čerstvě připravený s použitím hmoty;
• plazmová kapalina - obsahující bioaktivní složky a proteinů, byla připravena odstředěním a sedimentací, používané během 2-3 hodin po sklidí;
• suché plazma - připraví vakua ze zmrazené;
• albumin - se získá separací plazmy do frakcí vyrobených v roztocích o různých koncentracích (5%, 10%, 20%);
• protein - skládá se z 75% albuminu a 25% alfa a beta globuliny.

Před tím, než postup je nutné provádět zkoušky slučitelnosti krve dárce a příjemce

Jak utratit?

Když krevní transfúze lékař musí dodržovat určitého algoritmu, který se skládá z následujících položek:

1. Stanovení označení, identifikace kontraindikace. Navíc lékař zjistí příjemce, kdyby věděl, co jeho skupina a Rh faktor, zda krevní transfúze bylo v minulosti, zda došlo komplikace v tomto procesu. Ženy dostávají informace o dostupných těhotenství a jejich komplikací (např, Rh-konflikt).
2. Stanovení skupin pacientů a Rh faktor.
3. Vyberte si, co je vhodné pro krevní skupinu a Rh, a určit jeho platnost, což učinit makroskopické zhodnocení. To se koná v následujících bodech: správnost, integritu balení a trvanlivost, vnější linky. V krvi by měly být tři vrstvy: horní žlutá (plazma), středně šedé (leukocyty), červené spodní (erytrocyty). Plazma může být vločky, sraženiny, filmy, musí být pouze transparentní a ne červená.
4. Kontrola krev na systému AB0 z lahvičky.
5. Požadované testy prováděné na kompatibilitě krevní transfúze jednotlivých skupin při teplotě od 15 ° C do 25 ° C. Jak a proč to udělal? Za tímto účelem se na povrchu bílé barvy se umístí kapka pacient sérového velkých i malých krve a promíchá. Hodnocení se provádí v pěti minutách. Pokud adhezi červených krvinek nestalo, znamená to, že je kompatibilní, pokud aglutinace, nalijeme nemožné.
6. Křížová zkouška pro Rh. Tento postup lze provádět různými způsoby. V praxi se nejčastěji dělá test s 33 procenty polyglucin. Odstřeďování se provádí po dobu pěti minut do speciální zkumavky bez zahřívání. Na dně zkumavky kapat dvě kapky séra pacienta a kapku krve a poliglyukina řešení. Nakloněné a otočené kolem osy trubky, aby byla směs rozdělena rovnoměrně na stěnách. Otáčení se pokračuje po dobu pěti minut, pak 3 ml roztoku chloridu sodného a směs se míchá bez třepání a naklápění kontejneru do horizontální polohy. Dojde-li k aglutinaci, transfuze je nemožné.
7. Provedení biologického vzorku. Za tímto účelem se zavádí příjemce kapání 10-15 ml krve a sledovat jeho stav během tří minut. Tak to třikrát. V případě, že pacient cítí normální po takovém testu jazyce nalévání. Vznik těchto symptomů u příjemce, jako je dušnost, tachykardie, návaly, horečka, zimnice, bolesti břicha a dolní části zad, to ukazuje, že krev není kompatibilní. Kromě klasického biologického testu, je test na hemolýzu nebo vzorek Baxter. Je-li tato bolus na ml krve pacienta 30-45, několik minut později se pacient vyrobit vzorek krve z žíly, která se pak odstředí a její barva posouzeny. Konvenční natírání vypráví o kompatibilitě, červené nebo růžové - nemožnosti transfuzi.
8. Transfuze držel metody kapání. Před operací dárce krve s injekční lahvičce po dobu 40 minut by měl být udržován na teplotě místnosti, v některých případech, že se zahřeje na teplotu 37 ° C, Použijte jednorázový systém pro transfuzi, vybavený filtrem. Transfuze provedena při rychlosti 40-60 čepici. / Min. Nemocní jsou neustále sledováni. Levá nádoba 15 ml média a skladovat dva dny v ledničce. To se provádí v případě analýzy je zapotřebí vzhledem k existujícím komplikací.
9. Naplnění anamnézu. Lékař, který chcete přidat do skupiny a pacienta a dárce údaje RV v každé láhvi, její číslo, datum sklizeny, jméno dárce a jeho skupinu a Rh faktor. Nutně placené biotestu výsledky a zaznamenala přítomnost komplikací. Na konci bodu jméno a datum transfuze podepsat lékaře.
10. Pozorování příjemce po transfuzi. Po transfuzi pacientovi během dvou hodin musí být v souladu s klidem na lůžku a dnem být pod lékařským dohledem. Zvláštní pozornost je věnována k jeho zdravotnímu stavu v prvních třech hodinách po zákroku. Ten měří teplotu, tlak a srdeční frekvence jsou hodnoceny stížností a jakoukoli změnu zdravotního stavu, vyměřenou močení a barva moči. Druhý den po zákroku se provádí obecnou analýzu krve a moči.

závěr

Krevní transfúze - velmi důležitý postup. Aby se předešlo komplikacím, vyžaduje pečlivou přípravu. Existují určitá rizika navzdory vědeckých a technických vymožeností. Lékař se musí přísně dodržovat pravidla a režimy transfúzi a pozorně sledovat stav příjemce.