Ektopická rytmus: to znamená, že způsobí, typy, diagnostika, léčba, prognóza

-Li srdce člověka vždy správně pracoval a byl redukován stejným pravidelností, nebylo by to nemoc, jako je arytmie, a měla by existovat žádná rozsáhlá kardiologie podsekce názvem arytmologii. Tisíce pacientů na celém světě existují určité typy arytmií způsobených různých důvodů. Není ušetřeny arytmie a velmi mladých pacientů, kteří jsou také docela běžný zápis nepravidelného srdečního rytmu na EKG. Jedním z nejběžnějších typů arytmií, jsou poruchy, jako je ektopických úderů.

Co se stane, když se ektopický tlukot srdce?

Normální srdeční cyklus - primární impulz pochází pouze z sinusovém uzlu

V normálním lidském srdci existuje pouze jeden způsob, jak provádět elektrický impuls, který vede k následné excitaci různých částí srdce a ke snížení výrobní srdce s dostatkem vypuzování krve v velkých cév. Tato cesta začíná na lalok pravé síně, kde se nachází sinoatriální uzel (kardiostimulátor 1. řádu), poté prochází vodivým fibrilace systému na atrioventrikulární (atrioventrikulární) sloučeniny, následuje blok větve systému a Purkyňova vlákna dosahuje nejvíce vzdálených vláken v komorové tkáni.

Někdy však, v důsledku působení různých příčin na srdeční tkáně, sinusového uzlu buňky nejsou schopny vyrábět elektřinu a vyrábět impulsy v nižších divizí. Pak proces přenosu excitace srdce se mění - ve skutečnosti srdce se nezastaví vůbec, měla by být vyvinuty kompenzační generaci výtlačný puls a přenosové soustavy. Takže tam jsou mimoděložní, nebo výměnou rytmy.

Tak, ektopický rytmus - je výskyt elektrického buzení v jakékoli části vodivých vláken myokardu, ale ne v sinusovém uzlu. Doslovně, ektopie je vznik něčeho na nesprávném místě.

Ektopický rytmus může probíhat od fibrilací tkáně (ektopický rytmus fibrilace) v buňkách mezi předsíní a komor (rytmus připojení AV), stejně jako ventrikulární tkáně (ventrikulární idioventricular rytmus).

Proč mimoděložní rytmus?

Ektopický rytmus vzniká z hladké provozu oslabení sinusovém uzlu, nebo úplné ukončení jeho činnosti.

Na druhé straně, úplné nebo částečné inhibice sinusovém uzlu To je výsledkem různých onemocnění a stavů:

1. zánět. Zánět v srdečním svalu a mohou mít vliv sinusového uzlu buněk a svalových vláken v předsíní a komor. V důsledku toho je schopnost buněk produkovat narušené impulsy a předá je do nižších oddílů. Ve stejné době, síňové tkáň začne intenzivně generování excitace, který je dodáván na atrioventrikulární uzel s frekvencí vyšší nebo nižší, než je obvyklé v. Takové postupy jsou způsobeny hlavně tím, virové myokarditidy.
2. ischemie. Akutní a chronická ischemie myokardu také přispívá k nižší aktivitě sinusovém uzlu, protože buňky postrádající dostatek kyslíku nemůže fungovat normálně. Z tohoto důvodu, ischemii myokardu je jedním z předních míst ve statistikách výskytu arytmií a ektopických rytmů stejně.
3. cardiosclerosis. Výměna normální proliferující myokardu jizevnaté tkáně v důsledku myokarditida a infarkty brání normálnímu přenos impulzů. V tomto případě, u pacientů s ischemickou a po infarktu cardiosclerosis (PICS), například, významně zvyšuje riziko ektopický srdečního rytmu.

Kromě patologii kardiovaskulárního systému a vedou k ektopický rytmus může cévní dystonie, a hormonální poruchy v těle - diabetes, patologie nadledviny, štítná žláza a další.

Příznaky ektopický rytmus

Klinický obraz náhradních srdečního rytmu mohou být jasně vyjádřeno, nebo nevykazuje vůbec. Typicky, v první řadě v klinických symptomů základního onemocnění jsou umístěny, například, dušnost při námaze, záchvaty bolesti retrosternální pálení, otoky dolních končetin, atd V závislosti na povaze ektopických rytmů, příznaky mohou být různé ..:

• Ektopický rytmus atriální, když se pro generování pulzů nístěje umístěny zcela v jedné z atria, ve většině případů, symptomy nejsou přítomny, a ukázat abnormality na EKG.
• Pokud rytmus AV sloučeniny pozorována u tepové frekvence, která je blízká k normálu - 60-80 tepů za minutu, nebo pod normální. V prvním případě se příznaky nejsou dodržovány, a druhý pozorovány záchvaty závratě, pocit závratě a svalové slabosti.
• když arytmie Pacient bere na vědomí, pocit vyblednutí, srdeční zástavy, následované prudkým tlačit na hrudi a další nedostatek pocit v hrudi. Čím častěji nebo méně často beats, čím více rozmanité symptomy trvání a intenzity.
• Když síní bradykardie, obvykle, srdeční frekvence není o mnoho nižší, než je obvyklé, v rozmezí od 50-55 minut, aby se pacient nemůže čerpat žádné stížnosti. Někdy to vadilo slabost záchvaty, silná únava, která je způsobena tím, snížení průtoku krve do kosterního svalstva a mozkových buněk.
• paroxysmální tachykardie To se chová mnohem jasnější. Pacient zaznamenal prudký a náhlý pocit rychlého tlukotu srdce. Ze slov mnoha pacientů se srdeční třepotá v mé hrudi, jako „ocas zajíce.“ Srdeční frekvence může dosáhnout 150 tepů za minutu. Pulse rytmické, a může zůstat v rozsahu 100 za minutu, vzhledem k tomu, že ne všechny srdeční tep dosáhnout periferní tepny na zápěstí. Navíc, tam je pocit nedostatku vzduchu a hrudníku bolest způsobenou nedostatečným dodávky kyslíku do srdečního svalu.
• Fibrilloflutter paroxysmální nebo může mít konstantní tvar. V srdci fibrilace síní onemocnění je chaotická, spastická kontrakce různých částí síňové tkáně a srdeční frekvence je v paroxysmální více než 150 za minutu. Nicméně, tam normocytární a bradisistolicheskie provedení, ve kterých je srdeční frekvence v normálním rozmezí, nebo nejméně 55 za minutu. Symptomatologie podobá paroxysmální tachykardie útok, jen křečovité tepové frekvence, stejně jako s pocitem nepravidelný srdeční tep a narušení srdce. Bradisistolicheskaya forma může být doprovázena závratěmi a závratě. Kdy stálá forma arytmie v čele hlavních příznaků onemocnění, které k němu vedly.
• idioventricular rytmus To je téměř vždy příznakem vážné srdeční choroby, jako je těžká akutní infarkt myokardu. Ve většině případů, symptomy jsou uvedeny jako v komorového myokardu je schopen generovat elektřinu ve výši ne více než 30-40 za minutu. V tomto ohledu, pacient může zažít epizody Morgagni-Edemsa-Stokes (MES) - ztráta vědomí epizod trvajících několik sekund, ale ne více než jednu nebo dvě minuty, protože v této době srdce „zahrnuje“ vyrovnávacího mechanismu, a začne opět klesat. V takovém případě říkáme, že pacient je „mesuet“. Takové podmínky jsou velmi nebezpečné vzhledem k možnosti nástupu plného srdeční zástavě. Pacienti s idioventricular rytmus ugrozhaemy při riziku náhlé srdeční smrti.

Mimoděložní rytmy u dětí

U dětí je tento typ arytmie může být vrozené a získané charakter.

Takže, ektopický rytmus síní dochází nejčastěji ve vegetativní-cévní dystonie, hormonální reorganizace v pubertě (dospívající), stejně jako onemocnění štítné žlázy.

Novorozenců, a malé děti pravopredserdny, levým nebo nizhnepredserdny rytmus může být kvůli nezralosti, hypoxie, nebo nemoci během porodu. Kromě toho, neuro-humorální regulace srdce u velmi malých dětí, vyznačující se tím, nezralosti a as růstem dítěte všechny srdeční frekvence může odrazit zpět.

Pokud nedošlo k onemocnění srdce nebo centrálního nervového systému dítěte, je třeba atriální rytmus považuje za přechodné, funkční porucha, ale dítě je třeba vidět pravidelně kardiologem.

Ale přítomnost vážnějších ektopických rytmů - paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, ventrikulární a atrioventrikulární rytmy - vyžadují podrobnější diagnostiku, protože to může být v důsledku vrozené kardiomyopatie, vrozených a získaných onemocnění srdce, revmatické horečky, virové myokarditidy.