Co je to ischias

Ischias je příznakem, který doprovází zánět sedacího nervu kufru. Nejčastěji se objeví v pokročilém stádiu ischias.

důvody

Hlavní příčinou bolesti zad - osteochondrosis, doprovázena degenerací meziobratlové ploténky. Často se objeví s vytvořením posuvného pohonu kýla.

Méně často, ischias může dojít v vrozených vývojových vad vývoje nebo zánětlivých a degenerativních onemocnění páteře, nádorových lézí pohybového aparátu, poškození páteře, gynekologické a urologické onemocnění, onemocnění nervů infekční povahy.

Ve vzácných případech, ischias může dojít při infekční-alergickou radiculitis.

Development Mechanism

Bederní páteř nese většinu zatížení. V tomto případě meziobratlové ploténky v bederní výhradou nejvýraznější dystrofické změny. Porušení disk struktura vede k zúžení intervertebrálního prostoru, stlačení míchy kořenů meziobratlových otvorů. Tam je ischias. Vyznačuje se pulzující bolesti, s progresí onemocnění, je nahrazena akutní, epizodické, velmi intenzivní. Ischias patologický proces probíhá od míšních kořenů níže na sedacího nervu, je vytvořen bolesti, zvýšený svalový tonus, jsou oběhové poruchy.

klinický obraz

Vývoj ischiasu často předchází tyto příznaky ischias, bolest v dolní části zad a hýžďové oblasti (lumbodynia), zhoršuje pohybem, kašel, chihanii- pokles pohyblivosti v oblasti bederní páteře. Tam je citlivost na pohmat z trnové výběžky bederních obratlů.

Když se léze sedacího nervu vzniká intenzivní bolest a podél nervu - v hýžďové oblasti, ve svalech na zadní straně stehna, kolena, zadní plochy tibie na prsty. Příznaky ischias často stanovena na jedné straně. Bolest může být mírné nebo velmi závažné prakticky znehybnit pacienta. Mezi nejčastější bolesti jsou paroxysmální v přírodě, posílení a zklidnění. Příznaky ischias se obvykle objevují po fyzické přetížení, zejména v kombinaci s podchlazením nebo emocionální stres se obvykle objevují v noci.

V některých případech, ischias se projevuje poruchy citlivosti, například pocit „mravenčení“, znecitlivění končetin, mravenčení kůže zadní plocha stehenní a holenní kosti.

 Postupně je atrofie svalů nohou vpředu, doprovázené visící nohy, oslabení nebo zánik Achillovy reflexu. Může dojít hýždě nebo stehna svalové atrofie, zejména v dlouhodobém probíhajícího procesu. Chůze je obtížná z důvodu omezení pohybu v kolenním kloubu (porušení ohybem v kolenou) a bolesti svalů dolních končetin. Sick šetří postiženou končetinu a snažila se na něj vstupovat. Ischias Příznaky zahrnují bolest na pohmat podél nervů bolesti kmene během palpace příčných výběžků IV a V bederních obratlů (zadní Hara bod) a v oblasti pod pupkem ve střední čáře (přední bod Hara).

Tam jsou pozitivní napětí reflexy spojené se svalovou ochrannou reakci:

1. Příznak Lasegue: lifting narovnal končetiny pacienta, který je v poloze na zádech, což způsobuje prudkou bolest šíří podél sedacího nervu. Po ohnutí nohy na bolest v koleni zmizí.
2. Bonn příznak: bolest zadní skupina stehenních svalů během abdukce narovnal nohy na jednu stranu a vrátí se zpět do původní polohy.
3. Spondylitida příznak: bolesti sedacího nervu, zatímco stlačení silně podlouhlých nohy pacienta na lůžku.
4. Příznak přistání: je bolest v bederní oblasti a pod kolenem při sezení pacienta na lůžku z polohy na břichu.

diagnostika

Diagnostika ischiasu vychází z charakteristického klinického obrazu je popsáno výše. Neurolog určuje porušení motorických funkcí, a citlivosti pokožky. K objasnění příčiny tohoto stavu páteře rentgenografie se provádí, pokud je to nutné - výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance bederní.

Pacient by měl být vyšetřen neurologem přidělen poradenské gynekolog, urolog, onkolog, pokud je to nutné.

léčba

ischiasu Léčba by měla být integrována a prováděna po důkladném vyšetření a vyšetření pacienta. Tam, kde je to možné terapií základního onemocnění, např., Léčení pánevní zánět s antibiotiky.

Během zhoršení předepsat klid na lůžku po dobu 6-7 dnů na pevném lůžku, příjem analgetik, nesteroidní protizánětlivé léky, pokud je to nutné Novocaine blokádu. Nesteroidní protizánětlivé léky - hlavní skupiny léků používaných k usnadnění bytí ischias (ibuprofen, indomethacin). Mohou být použity jako forma pro orální podání nebo pro injekce. To může být v průběhu prvního dne nebo dvou injekcí, a pak přejít na formuláři příjem tablety. Aplikovat masti s léky této skupiny. V závažných případech mohou být podávány kortikosteroidy.

Navíc předepsané vitamíny B1, B12, diuretika odstraňovač nervu edém (furosemid, Diacarbum) svalová relaxancia.

Po poklesu v akutní bolesti předepsat fyzioterapie - Bernard proudy, ultrafialové záření, UHF, inductothermy, elektroforéza s léky proti křečím akce. Prováděna fyzioterapie, podvodní trakce, podvodní masáž. Masáž ischias důležitou součástí komplexní terapie je také. Všechna tato opatření jsou zaměřena na odstranění hyperaktivní svaly a zlepší krevní zásobení nervových kmenů.

Během období zotavení, léky používané pro zlepšení mikrocirkulace (Trental). V remisi doporučuje léčení v sanatoriu. Zejména u těchto pacientů jsou uvedeny balneolechebnitsy a terapeutické bahno.

ischias cvičení jsou vybrány na základě stavu pacienta. Gymnastika ischias není prováděna za silné bolesti nebo zvýšená bolest během cvičení. Ischias cvičení zaměřené na relaxaci a protažení svalů, odstranění hyper, zlepšení dodávek tkáň krve, zlepšení dodávky kyslíku k nim. Díky neustálému tréninku postupně posiluje zádové svaly, které tvoří „svalový korzet“, aby se zabránilo porušování funkci meziobratlové ploténky, normalizovat metabolické procesy v postiženém segmentu. Použití fyzikální terapie a masáže vede ke snížení intenzity bolesti, zlepšení kondice sval břišní svaly, záda, boky. Široce používán protahovací cvičení, „kolo“ a jiní v poloze na zádech. Gymnastika ischias provést hladce, bez náhlých pohybů nebo nadměrnou silou.

Léčba ischiasu lidových prostředků založené na zahřátí a odstranění svalové hypertonu. Najdete recepty ošetření vosk, jehly vývaru nebo pampelišky. Často ischias pomáhá použití ledu nebo vlhké tkáně, jakož i střídání ochlazení a opětovném zahřátí oblasti bolesti.

ischias domácí léčbu by mělo být provedeno, jak bylo zamýšleno, a pod dohledem neurologa. Samoléčba může vést k vážným komplikacím z míchy. Pravděpodobně také možnost jiného zdroje bolesti zad (např. Míšní metastatické léze).

V závažných případech, ischias radikulitida doprovázena vážnými strukturálními a funkčními poruchami míchy, chirurgická léčba.

prevence

Pro prevenci bolesti zad se doporučuje vytvořit správné držení těla, racionálně střídat práci a odpočinku. se doporučuje spát na pevném lůžku pro prevenci exacerbací. Musíte správně zvednout náklad - bez ohýbání a krčil za ním. Je-li dílo člověka spojeno s delším pobytem v sedě, je vhodné sedět s podporou zad a obou nohou. Je třeba se vyhnout delšímu pobytu v nepohodlné pozici.

Chci vám říci, že je třeba provést několik doporučení pro prevenci zánětu sedacího nervu. Například při chůzi musí držet záda rovně, ne sedět, opíral se těžce, ne SuperCool. Pokud budete trávit hodně času sezením, je nutné čas od času se dostat nahoru a ohýbá zpět. Ale pravidelné cvičení nebude bránit nikomu, zvláště - posilují svaly zad, což je prevence příčin ischias.

Jeden způsob léčby ischias je alternativní léčebné metody takové komplexní léčebné terapie tibetský. Totiž vytesáno masáže, akupunktura, a jmenování tibetské bylinné léky. Účinek tohoto druhu léčení zánětu sedacího nervu není horší než moderních léků, a nejvhodnější způsob v některých případech.