Aortální prasknutí: příčiny, příznaky, jak se vyhnout smrti, chirurgie, prognóza

Video: Cholesterol. Mýty a humbuk. Proto je potřeba cholesterol?

aortální ruptura - závažné vaskulární patologie, který je jedním z deseti nejvíce život ohrožujících stavů. Úmrtnost z prasknutí aorty dosáhne 90%, a dokonce i chirurgický zákrok proveden včas, není vždy úspěšné.

Podle statistik v posledních několika desetiletích, frekvence separace hlavní nádoby lidského těla se zvýšil o 7 krát. Uložení pacienta je tato podmínka nepoměrně těžší než v mnoha jiných potenciálně smrtelnými chorobami - .. Infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, atd. Pokud diagnostikovat změny v aortě, s sebou nese prasknutí, je možné, aby se zabránilo jejich dokud moderní medicína je bezmocná.

Aorta - největší a bez nadsázky hlavním orgánem loď, která dodává krev do všech vnitřních orgánů, a to bez výjimky, prochází velkou zátěž, a objem krve proudící přes aortu v každém okamžiku, je docela velký. kontinuálně a s velkým úsilím pracovat, aorta je náchylná ke všem druhům patologických změn, ale skutečným problémem v posledních desetiletích stala aterosklerózy, výběr aorty jako hlavní cíle pro ničení.

Hovoříme-li o aortální prasknutí, obvykle znamenají porušení integrity nádoby na pozadí aneurysma, kteroužto příčinu - ateroskleróza, degenerativní změny, zánětlivé procesy. V této souvislosti bude zvláštní pozornost věnována otázce prasklé výdutě této lodi.

Příčiny aortální prasknutí

Aorta je poměrně silná stěna, která by byla způsobilá snášet vysoký tlak a rychlost průtoku krve, takže nedochází spontánní prasknutí nádoby. Za porušení aortální integrity stěny vyžaduje ze závažných důvodů, včetně:

• trauma;
• ateroskleróza a arteriální hypertenze;
• zánět;
• Vrozené defekty pojivové tkáně.

Poranění hrudníku nebo břicha může prasknout i na počátku poškozené aorty ale k dispozici aterosklerózy, hypertenze, vrozené anomálie opakovaně zvyšuje tuto možnost. Mezery dojít v důsledku dopravních nehod, zranění nožem, pády z výšky. Obvykle jsou tyto zlomeniny jsou provázeny zranění a dalších vnitřních orgánů.

Ateroskleróza a hypertenze - hlavními rizikovými faktory non-traumatické aortální prasknutí. Na pozadí těchto onemocnění jsou obvykle vytvořeny výdutě, tj místní expanzní lumen až dvakrát nebo více se ztenčením stěny.

Video: žít zdravě! Bomba v nás. Aorty. (04.08.2016)

Ateroskleróza ovlivňuje všechny části aorty, ale je velmi aktivní v břišní části, kde vysoká rychlost toku krve, a v důsledku výboje hlavních tepenných kmenů vytvořené turbulentní proudy krve, což přispívá k neustálé poranění vnitřní vrstvy (intima) nádoby. Lipid aortální stěny deska zničit, deformovat a zmírnit jej činí ukládání vápenatých solí nádoba je velmi křehký a zranitelný. V pokročilém aterosklerózy na pozadí vysokého krevního tlaku tepny se zvyšuje a je aneurysma. Podíl aterosklerotických výdutí břišní části tvoří až 95% z vazodilatace.

ateroskleróza, aortální tvorba aneurysma (i - prsu, b - břišní)

videa: "cévní nehoda"

Zvláštní místo mezi důvody bere pitevní aneurysma, jehož příčinou může být vysoký krevní tlak, a je považován za mimořádně špatná kombinace hypertenze s aterosklerózou. Vysoký krevní tlak způsobí aortální Intima mikrotraumat a to se zlomí, krev spěchá na vnitřní vrstvu, postupně otslaivaya v různém rozsahu. S takový pacient aneurysma doslova žije „na sud střelného prachu,“ schopný „trhnutím“ kdykoliv, přece, konstantní průtok krve v aneurysmatu pokračuje zóny.

zánětlivé procesy ve formě syfilitické mezaortita, nespecifické artritidy, fungální infekce způsobují tvorbu tzv zánětlivých výdutí, které jsou s sebou také přináší prasknutí aorty.

vrozená aneurysma vznikají v insolvenčním pojivových tkání v těle v důsledku genetických abnormalit. Pozoruhodným příkladem - Marfanův syndrom když mnoho nádob detekovány výdutí a jiné malformace vnitřních orgánů.

Riziko ruptury aorty aneurysma závisí na jeho struktuře, rozsahu a příčin. Takže přidělit saccular a vřetenovité aneurysma. Saccular útvary představují ohniskovou vysunutí jedné ze stěn nádoby a vřetenovité - difuzní proces zahrnující celém obvodu aorty. Rozšíření Sack-jako jsou často naplněné trombotických impositions, armaturní ředit cévní stěny, takže šance na prasknutí větší ve vřetenovité aneurysma.

Velikost výstupku nádoby hraje významnou roli. Čím větší je průměr výdutě, s vysokým tlakem působí na něm pohybuje v krvi, tak velká dutina prasknutí často.

Projevy aorty zlomů

Příznaky přítomnosti aneurysma aorty závisí na jeho lokalizaci, a tím zlomení, jsou téměř sítotiskem a sníží na akutní ztráta krve a šok.

Ruptura břišní aorty Vykazuje známky takzvané „náhlé příhody břišní“, takže pacient často padá do rukou běžného břišní chirurgii. Mezi stížnostmi - silná bolest v břiše, těžká slabost, ztmavnutí očí. Často jsou příznaky tak rychle, že pacient nemá čas, aby skutečně mluvit o svých symptomů roste, rychle vstupovat do stavu šoku.

Ruptura aneurysmatu břišní aorty s protržení krve v Retroperitoneum toky s stálé bolesti v břiše. V případě, že krev řítí pánve, bolest šíří do oblasti třísel, v rozkroku, nohy. Díky vysoké poloze místem prasknutí může být bolest v srdci, připomínající infarkt. Retroperitoneální objem hematom po ruptuře aorty - asi 200 ml, ale může být větší.

Při plnění dutiny břišní s krevní rychle rostoucí šoku, pacient otočí bledý, ztrácí vědomí, puls se stává nitkovitý prudce klesá krevní tlak. Typické bolesti a nadýmání, která je určena přítomností tekutiny, peritoneální příznaky podráždění exprimován.

Smrt při protržení břišní aorty nastává rychle s příznaky hemoragický šok (Akutní ztráta krve) a srdeční selhání. Krev se zastaví prostřednictvím plavidel nevrací k srdci, a to zastaví. Ostatní orgány také nedostatek arteriální prokrvení, ale vzhledem k rychlosti rozvoje fatálních komplikací dojít, nemají čas vždycky.

vzestupné aorty často doprovázeno stratifikace, mezi důvody - arterioskleróza, syfilis, hypertenze. Pacienti prasknutí si stěžují na bolesti na hrudi v srdci, dušnost, bušení srdce, slabost. Tyto příznaky jsou společné pro mnoho jiných kardiovaskulárních chorob, takže diagnóza aneurysma může být odloženo. Při rozšiřování v oblasti aortálního oblouku mezi příznaky onemocnění jsou možné porušení polykání, chrapot, kašel, a je-li stlačena průdušnice nebo velké průdušky, pak existuje silná dušnost.

Komprese horní duté žíly aneuryzmatického vaku způsobí otok hrdla, obličeje, horní části těla, které se projevují bolestí hlavy, respirační poruchy. Krční žíly bobtnat, kůže se stává modravý nádech.