Co je kardiovaskulární chirurgie

Praktická aplikace chirurgickou léčbu srdečních a cévních chorob prokázaly svou účinnost a nezbytnost. Trvalo odborníky s odpovídající odborné přípravě a kvalifikací. To způsobilo, že větev přidělení kardiovaskulární chirurgie, stanovení chirurgických zákroků a zdravotnických specializovaných struktur pomoci.

U lékařů, kteří působí ve velkých centrech, kanceláří s názvem „Cévní chirurgie“ má kvalifikaci. K určuje dokument, který léčí cévní chirurg, musí být schopen, jaké jsou minimální postupy a zařízení pro provádění operací. Skill angiohirurga neomezuje příkazy.

Jak je dobře známo jako lékaři, kteří působí na cévy a srdce?

V hovorové řeči nazýváme speciální lékaře pro onemocnění, které se léčí. Je běžné, že v oblasti životního prostředí a pracovníků ve zdravotnictví, kardiovaskulární chirurgie je často označován jako kardiochirurgii. Ale správný název speciality vyvinutý Ministerstvem zdravotnictví ČR. Tak, podle nejnovější klasifikace pracovních míst publikoval v roce 2015, není tam žádná taková speciality:

• cévní chirurg,
• dětský cévní chirurg,
• Lékař phlebologist.

jsou:

• Lékař kardiovaskulární chirurgie,
• cévní chirurg,
• hrudní chirurg,
• kardiolog,
• pediatrická kardiolog.

Kardiologové nefungují, a jsou v záběru v konzervativní léčbě. Hrudní chirurgie v evropských zemích a ve Spojených státech zahrnuje úsek kardiovaskulární chirurgie, a odborníci pracují nejen na srdce a velkých cév, ale i na všech orgánů hrudníku.

V Rusku jsou tyto směry jsou od sebe odděleny, i když chirurgové vědí, že přístupy, metody anestézie běžně používá obecně. Struktura specializované péče upozorňuje na cévní prostor, které nemají provádět operace na srdci, ale zabývá diagnózou a chirurgickou léčbu žilní, arteriální onemocnění (arteriální okluzivní onemocnění, ateroskleróza), že se používá mikrovaskulární chirurgie.

Jaké nemoci se léčí kardiovaskulární chirurgie?

K dnešnímu dni, kardiovaskulární chirurgie se používá jako metoda poslední volby:

• Pokud konzervativní léčby ukázala jako neúčinná;
• je-li pacient upozornit na pozdějších stadiích onemocnění;
• vrozených i získaných vad, mechanické korekce srdeční struktury.

Pro každou chorobu jasných kritérií, které určují lékaři proveditelnosti od uvedení do provozu.

Chirurgicky léčit následující kardiovaskulárních onemocnění.

Různé formy ischemické choroby srdeční, včetně:

• komplikuje infarkt myokardu, arytmii, ventrikulární prasknutí septa, srdeční tamponády, rozvoj akutní mitrální regurgitace;
• angína;
• závažné zúžení věnčitých tepen, aterosklerózy a jiného původu;
• resuscitace na pozadí syndromu náhlé srdeční zástavy, kardiogenní šok.

Ultrazvuk srdce malé dítě někdy dělat pod narkózou

Jiné nemoci srdce a cév:

• Plicní embolie.
• Plicní hypertenze.
• Srdeční selhání II-III stupně.
• Vady ventily (mitrální, aortální, trikuspidální) jako důsledek revmatické horečky, perikarditidou, endokarditidou nebo vrozené.
• Stenóza (zúžení otvorů) mezi komorami srdce, v oblasti aorty.
• Aneurysma aorty nebo levé komory.
• Arytmie (komorové tachykardie, blokády, záchvaty paroxysmální fibrilace), které jsou upevněny pomocí kardiostimulátoru.
• Infekční endokarditida.
• Výpotek tekutiny nebo krve perikardiální tamponáda generování srdečních poruch (infarkt myokardu, systémová onemocnění pojivové tkáně, infekční perikarditida, zhoubné nádory, v uremie stádiu selhání ledvin).
• Závažné selhání levé srdeční komory.

Jaké operace jsou prováděny v Oddělení kardiovaskulární chirurgie?

Před výběrem operace, pacient by měl být plně zkoumat. Použité metody často vyžadují katetrizačních velkých cév a srdečních komor (měření tlaku), koronární angiografie. Tyto postupy pouze kardiovaskulární chirurgie může být provedena v přítomnosti speciálního lékařského vybavení.

Volba taktiky je založen na minimálním rizikem pro život pacienta a maximální dávky.

Nejčastěji používané operace:

• stenting velké lodě (stehenní, karotidy věnčitých tepen);
• balónkového katétru;
• Instalace kardiostimulátoru;
• Různé typy vaskulární bypass obtéká léze;
• odstranění výdutě aorty, srdce;
• Náhradní chlopeň;
• korekce vrozených vad;
• pericardiocentesis s tamponády srdeční;
• léčba infekční endokarditidou.

Transplantace srdce - to je stále vzácností, když je potřeba roste.

Pro jsou vytvořeny léčení vrozených dětských odděleních, v němž každá kardiovaskulární chirurg má speciální školení v pediatrii. Včasné provedeny operace umožňuje dítěti vyrůstat zdravé a zapomenout na nemoci.

Jako součást operačního týmu je přiděleno hlavní chirurg a asistentů, z konzistenci a rychlost akce závisí na výsledku

vaskulární patologie, které vyžadují chirurgický zákrok

Účelnost přidělování vaskulárních větví diktovaných různými nemocemi. U těchto nemocí je nutné nejprve konzultace cévní chirurg rozhodnout o potřebě pro chirurgii nebo pokračovat v konzervativní léčby:

• křečové žíly;
• varicocele;
• diabetické angiopatie;
• arteriovenózní fistula;
• trombóza a tromboflebitida;
• Stenóza karotid;
• encefalopatie související s poruchou krevního oběhu;
• porušení průchodnosti brachiocefalického cévy (krevní zásobení mozku);
• thromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Reynaudův syndrom;
• další vzácné syndromy spojené s poruchou směr, tvar, uspořádání nádob.

Diagnostické metody v cévní chirurgii

Jeden z úseků cévního chirurga - konečná diagnóza nemoci. Zapotřebí předtím, než pracovat, nainstalujte hlavní faktor v porážce hlavních cév. Lékaři potřebují ke konzultaci s vedením mít v rukou výpisu z věcné analýzy.

Chcete-li určit míru poškození cév je vyžadován držet:

• ultrazvuk oboustranné skenování - trojrozměrný obraz poskytuje údaj o průtoku krve v oblasti zjišťování, stav cévní stěny, velikosti, vaskulární permeability, přičemž tento způsob je nejužitečnější v diagnostice prokrvení končetin;
• angiografie - odkazuje na radiologických metod obrazového kontrastu pomocí katétru zavedeného látku, která vstupuje do nádob, ukazuje lokalizaci trombu, stupeň zúžení;
• koronární angiografie - volba použita pro studium průchodnosti koronárních tepen;
• cerebrální angiografie - vám umožní prozkoumat průtok krve mozkem;
• Doppler ultrasonografie karotid - přináší ostření zúžení tepen, které zásobují mozek;
• Ultrazvuk srdce - umožňuje vidět jasně adaptivní mechanismy srdečních komor, směr průtoku krve, vrátí s defekty;
• EKG v přítomnosti arytmií je režim Holter v průběhu dne s následným dekódováním.

Někdy cévní chirurgové vyžadují ultrazvuk nadledviny a štítnou žlázu eliminovat vliv hormonů na existující patologii.

Cévní chirurg dostává povinné osobní vyšetření pacienta

Pokud jsou některé příznaky by se měli poradit s odborníkem na kardiovaskulární chirurgie?

Inspekce cévní chirurg se doporučuje při rozvoji těchto příznaků:

• bolesti hlavy nejsou spojeny s intoxikací na infekční choroby;
• porucha citlivosti, necitlivost na různých částech těla;
• Konstantní hluk v mé hlavě;
• rychlé zhoršení zraku, blikající tečky před očima;
• pocit tíhy v nohou, nadýmání lýtek a nohou;
• Bolest, spastickou přírodě v lýtkách při chůzi;
• otoky nohou ve večerních hodinách;
• konstantní chlad nohy a ruce;
• křeče v rukou a nohou;
• žilní „pavouci“ pod kůží;
• rozšířené žilky vystupující uzavřen;
• bolest v nohou;
• pocit pulzace v břiše;
• výskyt bolestivých oblastí zarudnutí na končetinách;
• časté krvácení;
• rány, které se nehojí od konvenční medicíny;
• namodralé prsty;
• bolest na hrudi, na zadní straně, zasahující do rozkroku v hýžďové oblasti;
• ztráta vědomí křeče, kymácející při chůzi.

Samozřejmě, že první technik je třeba řešit, bude praktický lékař. To vám pomůže pochopit, stanovit minimální vyšetření.

Jaké jsou výsledky analýz, které musíte mít, aby prozkoumala cévní chirurg?

Primární diagnóza a rozhodnutí chirurga k léčbě nebo plnější vyšetření zahrnuje vyšetření pacienta, kontrola pulzací tepen, žil pohmatem. Charakterizovat oběhu bude potřebovat:

• Krev analýza leukocytů a krevních destiček podle vzorce;
• koagulační parametry;
• cholesterolu, lipoproteiny, triglyceridy (aterogenní faktor);
• v některých onemocnění je třeba imunologické studie;
• rozbor moči;
• EKG, ultrazvuk srdce.

V případě, že lékař bude vyžadovat další výzkum, bude se jmenovat je na recepci.

Jaký transakce jsou v centech kardiovaskulární chirurgii

výběr pacientů k hospitalizaci zabývá poradce chirurg. Specializovaná centra se nacházejí ve velkých regionálních městech.

Chirurgická Center. Bakuleva u pacientů Moskvě přišel samotný nemocniční péči nebo přepraveno „první pomoc“ od jiných nemocnic

Objem operací závisí na schopnostech stávajících pracovníků, dostupnosti zdravotnické techniky. Operace defektů srdečních chlopní se provádí při vrozenou nebo získanou povahy. Patří mezi ně:

• instalace protézy;
• plasty ventil.

vady život ohrožující provoz v plenkách. Ostatní - po poradě s lékařem, mohou být zpožděny až o 7-10 let.

Často úspěch operace závisí na fyzické vzdělávání lékařů

Typické operace již byly provedeny všude možně:

• Koronární bypass - vytvořit řešení s vlastní žíly nebo protetické materiály, které obnoví průtok krve v ischemické oblasti myokardu.
• Koronární angioplastika a další vaskulární se rozumí umělé rozšíření lumen průchodnosti a zotavení. Z tohoto katétru s balónkem konci podané přes krční tepny do místa zúžení koronární cévy. S inflací balónku rozšiřuje lumen. Způsob neposkytuje dlouhodobý účinek.
• stentu - instalaci provedení, angioplastika v místě zúžení speciální rozšiřující pružinu (stentu). Lékaři mohou instalovat více stentů v různých nádobách.
• Instalace pacemaker - v závislosti na zvoleném modelu kardiostimulátoru podané pod prsní sval, elektrody jsou v kontaktu s povrchem srdce. Přístroj je nastaven na předem stanovenou rychlostí, která zajišťuje snadné ovládání frekvence srdečního tepu a spojeny v jejich nepřítomnosti.
• provoz Bentallova - jedna z těchto odstranění aortální nedostatečnosti a výdutí vzestupné aorty. Obsahuje aortální chlopně a přenosů (reimplantace) ústí koronárních tepen.
• Operace „labyrint“ - indikován pro léčbu fibrilace síní. To má mnoho modifikací. Smysl zásah - dráhy degradace porcí podporující arytmie.
• Odstranění aorty nebo levé komory - tenká část výdutě je vyříznuta a odstraní se okraje jsou sešity. K utěsnění překrývající mřížky-opravu, která nevystupuje stěny.
• Pro diagnostiku některých chorob, musí být v kufru katétru do plicní tepny a vstoupit pro měření tlaku v plicním oběhu. Tento postup se provádí v lokální anestezii.
• metoda pericardiocentesis - to je dlouhá jehla punkce srdce membrány a sací tekutiny výpotku krve. Povaha tekutiny po laboratorních studiích řekne příčinu nemoci.

Operace v kardiovaskulární chirurgii komplikuje s každým dalším rokem. Moderní technické vybavení je již dosaženo bez otevření hrudní kost. Není vždy nutné pro mimotělní oběh. Cévní chirurgové by neměla být jen vysoce kvalifikovaní odborníci, ale i vytrvalé lidi, protože mají strávit na operačním sále po dobu několika hodin.

Prominentní chirurgové předat zkušenosti mladým, organizovat jejich školních dovedností. Vývoj nových technologií, které umožňují zachovat aktivitu a život lidí.