Akutní zánět slinivky břišní. Důvody, mechanismus rozvoje příznaků, moderní diagnostika, léčba, strava po akutní zánět slinivky břišní, komplikace nemoci

Akutní pankreatitida - je akutní zánětlivé onemocnění slinivky břišní, vyvíjí v důsledku působení různých příčin, na základě agresivní výběru aktivních enzymů slinivky břišní, které zahrnují trávení mechanismus vlastní tkáně, s následným zvýšením jeho velikosti, což vede k otoku a nekrózy (smrti) buněk pro vytvoření oblasti nekrózy (destrukce).

Akutní zánět slinivky břišní často nemocný člověk v návratu 30-60 let. V posledních několika letech se počet lidí nakažených virem akutní zánět slinivky břišní, se zvýšil o 2-3 krát, je to způsobeno škodlivý požívání alkoholu je zvláště špatná kvalita. Proto je hlavní příčinou onemocnění je alkohol, který přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy alkoholického etiologie, přibližně 40% všech akutní pankreatitidy. Asi 20% akutní zánět slinivky břišní, který byl vypracován v důsledku nemoci žlučových cest (cholelitiázy). Jiné akutní pankreatitida, vyvinutý v důsledku poranění břicha, toxické účinky různých léčiv (např, sulfa léky), endoskopickou manipulace, virové nebo infekčních nemocí.

Mechanismus akutní zánět slinivky břišní

Za normálních okolností, enzymů slinivky břišní neaktivní formě, které jsou dále přidělené střeva, a jsou aktivovány pohybem na aktivní formu, která má schopnost podílet se na trávení sacharidů, bílkovin a tuků. Ale s rozvojem akutní pankreatitidy v důsledku expozice z různých důvodů, pankreatické enzymy jsou aktivovány dříve, tj v samotném žlázy, spustí mechanismy trávení, ne ve střevě, a to jak v normální a železa, což digeruje vlastní tkáň. V důsledku toho, toxické látky, aktivní enzym lipázy (enzym trávení tuků) v pankreatických buňkách, dochází buňky mastných degenerace. Aktivovaný trypsin (enzym trávící proteiny) vede k různým chemickým reakcím, které jsou doprovázeny otoky pankreatických buněk, a jejich smrti a zánětu.

Výsledkem těchto reakcí, slinivka se zvyšuje ve velikosti, což vede k edému a tvorbě jeho tkání, zřetelně označené nekrózy (zničení, mrtvé buňky). Nekróza má první aseptických (bez přítomnosti infekce), v přírodě, později vstup infekce rozvíjí purulentní nekrózu a tvorbu hnisu ložisek, které jsou povoleny pouze chirurgicky. Vývoj hnisavý nekróza pankreatu, klinicky projevuje jako příznaky intoxikace.

Příčiny akutní zánět slinivky břišní

Hlavním mechanismem pro rozvoj akutní pankreatitidy jsou všechno faktory, které vedou k rozvoji agresivní produkci pankreatických enzymů a jejich předčasné aktivaci:

• alkohol;
• Onemocnění žlučových cest, žlučové kameny obvykle;
• Poruchy příjmu potravy (například mastné potraviny, příjem na lačno);
• abdominální trauma;
• Poranění pankreatu, což vede k endoskopických postupů;
• Vstup do toxických dávek léků a jejich účinky na pankreatu, jako je tetracyklin, metronidazol a další;
• Endokrinní onemocnění: např., Hyperparatyreózy se zvýšenými hladinami vápníku v krvi, což vede k ukládání vápenatých solí v kanálcích pankreatu, zvýšení tlaku v ní, což má za následek poruchy izolace pankreatické šťávy, a další rozvoj akutní pankreatitidy, základního mechanismu popsaného výše;
• Infekce (Mycoplasma, virus hepatitidy C, a další), má přímý dopad na pankreatické tkáně, následovaný hnisavou nekrózy, a rozvoj akutní pankreatitidy;

Příznaky akutní zánět slinivky břišní

• Akutní bolest, herpes přírodě, lokalizované v pravé a levé horní kvadrant, horní břišní (epigastrický) region. Dává bolest (vyzařující) v levé části těla: v oblasti lopatek, dolních okrajích zadní straně. Intenzivní bolest, konstantní, a to i v kontextu léčení může trvat hodiny. Příčinou bolesti je nekróza (smrt) a nervové tkáně slinivky břišní;
• Nechutenství, odpor k potraviny vyvíjí, je výsledkem nedostatku odvodit pankreatických enzymů do střeva;
• Nevolnost se zvracením, vyvolal v důsledku přejídání, jsou důsledkem nedostatku enzymů ve střevě potřebné pro normální trávení. Nespoutaná, úporné zvracení, obsah žaludku nebo žluč, která nepřináší úlevu;
• Příznaky intoxikace rozvíjet ve vývoji hnisavých ložisek v pankreatu. Tělesná teplota stoupne nad 38⁰C s zimnici, zvýšení tepové frekvence nad 90 tepů / min, kůže se stává studené a vlhké, dušnost;
• Příznaky se objevují v šoku z důvodu silné bolesti a ztrátě tělesné tekutiny v důsledku anacatharsis: poklesu tlaku pod 90 mm / Hg,
• Otok horní části břicha a nadýmání, kvůli zažívací poruchy spojené s nedostatkem enzymů a poruch střevní tranzit;
• Řídká stolice v důsledku poruchy trávení, což vede k nedostatku pankreatických enzymů ve střevě.
• Při pohledu bledou kůži s tmavý odstín;
• Pro akutní pankreatitidy charakterizované zvláštní příznaky cyanóza, rozvíjejících se v důsledku vážného narušení mikrocirkulace, kvůli snížení objemu cirkulující krve, což vede k hojného zvracení. Namodralé skvrny jsou vytvořeny v různých oblastech těla (v obličeji a krku, boční straně břicha, pupek);
• Břišní stěna napjaté břicho pod levým žeberní oblouk.

Diagnostika akutní zánět slinivky břišní

1. Poslechem břišní stěna: identifikované specifické příznaky akutní zánět slinivky břišní:

• Nedostatek střevní pohyblivosti;

2. Kompletní krevní obraz, odhaluje nespecifické známky zánětu

Video: léčba alkoholismu

• Může zvýšit počet leukocytů ( > 9 * 10⁹);
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (>15 mm / h);
• hematokritu < 45%.

3. Biochemická analýza krve: v důsledku zvýšené produkce aktivních enzymů v rámci onemocnění slinivky břišní a jejich vylučování do střeva, je jejich absorpce do krve:

• Prudký nárůst hladiny amylázy v čase (rychlost 28-104 U / L);
• Zvýšení lipázy přibližně 2 krát, 3-4 hodin po nástupu onemocnění (normální 105Ed / l);
• zvýšit glukóza > 5,5 mmol / l;
• Snížení celkového proteinu < 60г/л, и альбуминов < 35г/л- глобулины 7-13%;
• C - reaktivní protein > 7 mmol / l;
• zvýšením močoviny > 8 mmol / l (v případě zvýšené proliferace patologického procesu v levé ledviny).

4. ionograms, Poukazuje na příznaky dehydratace v důsledku nekontrolovatelného zvracení:

• Snížené hladiny vápníku < 2,15ммоль/л;
• Snížení sodného < 135 ммоль/л;
• snížení draslík < 3,5 ммоль/л.

5. Analýza moči: Moč na jejím obsahu amylázy, jeden z hlavních testů pro stanovení akutní zánět slinivky břišní:

• Amyláza (amyláza) v moči v průběhu zvyšování exacerbací (1-17Ed / h norm);
• V případě renálních lézí pozorovaných v moči: bílkoviny, červené krvinky, bílé krvinky.

6. Ultrazvuk pankreatu: odhalila nárůst velikosti slinivky nehomogenní echogenicity, jeho zubaté obrysy, volné tekutiny v Retroperitoneum nebo v některých částech břicha.
7. RTG břicha k pokrytí spodní části plic: nespecifická metodou se stanoví nadýmání, může se jednat o pleurální výpotek s atelectases vlevo.
8. Diagnostická laparoskopie: invazivní metoda je nejvíce informativní a ukazuje následující přímé známky akutní zánět slinivky břišní:

• Hemoragický výpotek;
• Tsitosteatonekroza skvrny na slinivce břišní a pobřišnice;
• Krvácení na bočních plochách pobřišnice, střeva okruží.
• Nepřímé známky akutní zánět slinivky břišní zahrnují: stagnace ve žlučníku, gastroparézí a příčného tračníku, jater otok akordů.

9. Počítačová tomografie: je informativní technika, identifikuje oblasti nekrózy slinivky.

Léčba akutní zánět slinivky břišní

Tam, kde existují důkazy o akutní zánět slinivky břišní je nezbytně nutné, aby zavolal sanitku, hospitalizace pacienta na chirurgickém oddělení, které bude trvat všechny potřebné metody léčby závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

farmakologická léčba akutní zánět slinivky břišní

• anestézie: v důsledku závažné bolesti pouze podávání analgetik nedovoluje jeho odstranění, ale provádí různé druhy uzávěrů (sacrospinal novokain blokádu, perirenální, epidurální anestézie s podáváním anestetik přes katétr) intravenózní anestetika (Tramadol a další Baralgin);
• Ke zlepšení mikrocirkulace: použité intravenózní roztoky (Reopoligljukin, Hemodez a další);
• Korekce nedostatku vody a elektrolytů: To se provádí za použití intravenózní roztok obsahující sůl (NaCl, KCl, a další);
• Eliminuje příznaky šoku (Nízký tlak) se provádí pomocí intravenózních roztoků (polyglukin, albumin, atd.);
• Snížená produkci enzymů, které pankreatu: statiny (Somatostatin), inhibitory proteázy (Contrycal, Gordoks). Antisekreční činidla (Kvamatel, omeprazol) používá pro neutralizaci obsahu žaludku, protože kyselina chlorovodíková je silný stimulátor sekrece slinivky břišní;
• Odvozování přebytek enzymů z těla: Provádí se pomocí diurézy po intravenózní roztoky je přiřazena diuretikum (Lasix) - plazmaferéza;
• Prevence hnisavých komplikací a zánět pobřišnice: provádí za použití širokospektrých antibiotik (ciprofloxacin, imipenem, metronidazol atd);

Chirurgická léčba akutní zánět slinivky břišní

Přibližně 10 až 15% pacientů s akutní pankreatitidou přesunuty do kroku hnisavých komplikací vyžaduje chirurgickou léčbu. Provádí se v celkové anestezii s intubaci plic, slinivky břišní odstraněny z oblastí nekrózy (mrtvé tkáně).

Dieta po akutní zánět slinivky břišní

V prvních 3-5 dnů, pacient je přiřazen ke stravě 0, což znamená - hlad. Počínaje druhý den je třeba vypít alkalické vody (Borjomi Essetuki №4) ve velkém množství, a to až do asi 2 litry za den. 3-5 den vyřešen světlý, tekutý kaše (kromě pšenice). Pro 5-6 dny mohou být přidány ke stravě lehkých nízkotučných polévek, jogurt, čajů a jiné libové ryby. Potraviny musí být teplý (ne horký nebo studený) melkoizmelchonnoy, konzistence polotekutá.

V budoucnu, jako dieta u chronické pankreatitidy - více o něm přečíst pomocí následujícího odkazu.

Jaké jsou komplikace akutní pankreatitidy?

Akutní zánět slinivky břišní mohou produkovat velké množství komplikací. V závislosti na době výskytu, jsou rozděleny do dvou skupin:

• časně. Může vyvíjet souběžně s objevením prvních příznaků akutní zánět slinivky břišní. Výtěžek důsledku pankreatických enzymů v krevním řečišti, jejich systemického účinku a regulace cévního porušení.
• pozdě. Obvykle se vyskytují 7-14 dnů a jsou spojeny se vstupem infekce.

Časné komplikace akutní zánět slinivky břišní:

• hypovolemický šok. To je způsobeno prudký pokles krevního objemu v důsledku zánětu a toxického účinku enzymů slinivky břišní. Výsledkem je, že všechny orgány již dostalo potřebné množství kyslíku se vyvíjející multiorgánové selhání.
• Komplikace z plic a pohrudnice"shock plic" respirační nedostatečnost, pleurální výpotek (Pleurální zánět ve které kapalina akumuluje mezi jeho listy) atelektáza (Spadenie) světla.
• selhání jater. V mírných případech se projevuje ve formě malého žloutenky. Ve vážnějších vyvíjí akutní toxická hepatitida. onemocnění jater se vyvíjí v důsledku šoku a toxickým účinkům enzymů. Nejvíce ohroženi jsou pacienti, kteří již trpí chronickým onemocněním jater, žlučníku, žlučových cest.
• selhání ledvin. To má ze stejných důvodů jako selhání jater.
• Porušení funkce kardiovaskulárního systém (Srdeční selhání).
• Krvácení do vnitřních orgánů. důvody: stresový vřed, erozivní gastritidu (Forma gastritida, přičemž na sliznici žaludku vady jsou tvořeny - eroze), Sliznice protrhne na křižovatce jícnu do žaludku, poruchami srážlivosti krve.
• zánět pobřišnice - zánět břišní dutiny. Při akutní zánět slinivky břišní, zánět pobřišnice může být sterilní (Zánět bez infekce), nebo hnisavé.
• duševní poruchy. Vznikají v mozkových lézí na pozadí intoxikace. obvykle psychóza Začíná třetí den a trvá několik dní.
• Tvorba krevních sraženin v cévách.

Pozdní komplikace akutní zánět slinivky břišní:

• Septikémie (otrava krve). Nejvážnější komplikace, které často vede k úmrtí pacienta.
• Abscesy (vředy) v peritoneální dutině.
• Hnisavý zánět slinivky břišní. Jedná se o samostatný forma nemoci, ale může být považováno jako komplikace.
• Pankreatické fistule - abnormální komunikace se sousedními úřady. Nejčastěji se tvoří v místě chirurgického zákroku, kde byly nainstalovány kanalizace. Typicky se pištěl otevře v okolních orgánů: žaludku, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva.
• Parapankreatit - hnisavý zánět tkání kolem slinivky břišní.
• Nekróza (sněť) pankreas.
• Krvácení do vnitřních orgánů.
• pankreatické pseudocysty. V případě, že zemřelý tkáň rozpouští úplně tvořil kolem tobolky pojivové tkáně. Uvnitř mohou být sterilní obsah nebo hnis. Je-li cysta komunikuje s kanálky slinivky břišní, může zmizet na vlastní pěst.
• Nádory slinivky břišní. Zánět v akutní pankreatitidy může způsobit degeneraci buněk, čímž vedou k růstu nádoru.

Zda se jedná o akutní zánět slinivky břišní u dětí? Jaké jsou příznaky?

Akutní zánět slinivky břišní se vyskytuje nejen u dospělých, ale i dětí. Důvody, které mohou vést k onemocnění u dítěte:

• Anomálie pankreatického vývodu, žlučníku a žlučových cest, dvanáctníku.
• Tupé poranění břicha.
• Hlístů (např., Askarióza).
• Přejídání.
• Nedodržení stravy.
• Jíst kořeněná, tučná, hranolky a sušenky, aby koření, soda, „fast food“ produkty.
• Vývojová porucha pojivové tkáně.
• Hypotyreóza (snížení funkce štítné žlázy).
• Obezita.
• Cystická fibróza - dědičné onemocnění charakterizované poruchou slinivky břišní a dalších žláz s vnější sekrecí, plíce.
• Různé infekce.

V dětství akutní pankreatitida obvykle byly mírné. Zásady diagnostiky a léčby se neliší od těch dospělých.

Jaká je prevence akutní zánět slinivky břišní?

Co mám dělat?

Co je třeba se vyvarovat?

Správná výživa. dieta compliance. Udržet si zdravou váhu. Dostatečná tělesná aktivita. Včasná léčba onemocnění zažívacího ústrojí (žaludku a dvanácterníku, jater a žlučníku), pozorování gastroenterologa, dodržení všech doporučení lékaře. Prevence relapsu akutní zánět slinivky břišní: Časná detekce a správná léčba primární akutní pankreatitidy. Kompletní ošetření v nemocnici primární akutní zánět slinivky břišní, do té doby, dokud nejsou všechny příznaky a ne všechny ukazatele jsou normalizovány. Pozorování po utrpení gastroenterolog primární akutní zánět slinivky břišní.

Mastné, smažené, kořeněné jídlo, velké množství koření. Fast food. Systematické přejídání. Nepravidelné, nesprávné stravě. Nadváhou. Nízká fyzická aktivita, sedavý způsob života. Alkohol. Pozdní vzhled k lékaři, opožděné léčbu chorob trávicího systému.

Je možné poskytnout první pomoc na akutní zánět slinivky břišní do příchodu lékaře?

Co mám dělat?	Co se dá dělat?
Dát pacientovi na jeho straně. Jestli by ležet na zádech a začne zvracení, může být zvratky vdechování. Přiložit k horní části břicha chladu: led zabalený ručník teplejší se studenou vodou, studenou vodou nasáklý ručník. Okamžitě volejte „záchranku.“ Prognózy jsou silně závislé na tom, jak rychle se bude pacient převezen do nemocnice a získat lékařskou pomoc.	Pojďme jíst, pít. Při akutní pankreatitidě potřebuje hladovění. Výplach žaludku. Bude to k ničemu, a bude jen zhoršit zvracení. Dávat léky proti bolesti. Mohou mazat obrázek a lékař bude obtížnější provést správnou diagnózu.

Existují účinné lidové léky pro akutní zánět slinivky břišní?

Akutní pankreatitida - akutní chirurgické patologie. Je schopen způsobit vážné komplikace, a to až k úmrtí pacienta. Příznivý výsledek závisí na včasném správném zacházení.

Ani lidový lék nemůže nahradit plnohodnotné ošetření v nemocnici. Navíc, když nekompetentní využití bylin a dalších prostředků může poškodit pacienta, zvýšit závažnost svého stavu. Sledují sami ordinují a zpoždění volání v „ambulance“, můžete ztrácet čas.

Jaké nemoci mohou podobat akutní zánět slinivky břišní?

Příznaky akutní pankreatitida může připomínat jiná onemocnění. Ke stanovení diagnózy může lékař až po vyšetření pacienta, další výzkum a analýzy.

Nemoci, které mohou podobat akutní pankreatitida:

• akutní cholecystitida - zánět žlučníku. To začne postupně. To se projevuje v podobě křečovité bolesti pod pravým žebrem, které dávají na pravé rameno, pod lopatkou, kůží žloutenka, nevolnost, zvracení.
• Perforace žaludku nebo jícnové vředy - stav, který vzniká těleso stěnu průchozího otvoru. Existuje silná ostrá bolest v horní části břicha (někdy byl přirovnáván k „strike dýky“), nevolnost, zvracení single. Břišní svaly stanou těžce napjatý. Zpravidla před pacientovi, který již diagnostikován s vředem.
• kolika. Tato podmínka může být způsobeno různými důvody. Zobrazeny postupné zvyšování koliky, křeče bolesti břicha, nedostatek stolice, zvracení, zápach z úst.
• infarktem střeva. Porušení dochází když průtok krve do mezenterické cévy, krmení střevo. Tam je ostrý křeče bolesti břicha, nevolnost, zvracení, židle chybí. Obvykle jsou tyto pacienti dříve trpěl kardiovaskulárních onemocnění.
• akutní zánět slepého střeva - zánět slepého střeva (operace slepého střeva). Postupně se zvyšující bolesti v žaludku, který je pak přesunut na jeho pravé dolní části, nevolnost, napětí břišních svalů. Může mírně zvýšit tělesnou teplotu.
• infarkt myokardu. Obvykle charakterizované bolest na hrudi, ale může projevit atypicky, například ve formě silnými bolestmi břicha. Pacient se stává bledá, dušnost, studený pot vlhká. Konečná diagnóza se provádí po EKG.
• Zachycení brániční kýla. Brániční kýla - stav, ve kterém část žaludku a / nebo střev přes membránu stoupá vzhůru do hrudníku. Za normálních okolností, rušení v průběhu cvičení, je ostrá bolest v hrudníku a břicha, který je distribuován v paži, pod lopatkou. Pacient leží na boku a táhne kolena k hrudi, jeho poklesu krevního tlaku, to se stává bledé, studený pot činy. Když svírání žaludku vzniká zvracení.
• otrava jídlem. Nemoc, ve které je infekce bakterií toxinů, obvykle prostřednictvím potravin. Tam je bolest břicha, průjem, obecná zhoršení.
• lobární pneumonie - zánět v nižších částí plic. Zvýšená tělesná teplota, je bolest na hrudi, a někdy - v oblasti břicha. K dispozici je suchý kašel, který namočí po 2 dnech. Tam je dušnost, zhoršení celkového stavu pacienta.

Co je to klasifikace Atlanty v akutní zánět slinivky břišní?

Nejběžnějším klasifikace akutní zánět slinivky břišní, která byla přijata v americkém městě Atlanta (GA) v roce 1992. V současné době řídí svými lékaři z mnoha zemí. To pomáhá určit stupeň závažnosti onemocnění, fáze procesu, povaha patologických změn ve slinivce, vybudovat počasí a učinit správné rozhodnutí o léčbě.

Mezinárodní klasifikace akutní zánět slinivky břišní, který byl přijat v Atlantě:

Patologické procesy probíhající ve slinivce břišní	1. Akutní zánět slinivky břišní: mírný; závažný stupeň. 2. Akutní intersticiální zánět slinivky břišní (Fluid akumulace v pankreatu): 3. pancreatonecrosis (Zničení pankreatické tkáně): infikované; neinfikované (sterilní). 4. Falešný (false) pankreatická cysta. 5. Pankreatická absces (absces).
Stav pankreatu	pankreonekroz- tuk edematous pankreatit- hemoragická nekrotizující pankreatitida.
Šíření nekróza pankreatické tkáně	místní poškození- nekróza omezeném prostoru; mezisoučet léze- nekróza velké části slinivky břišní; celková porážka - nekróza celého pankreatu.
nemoc	ectropic. Splňuje edematous akutní zánět slinivky břišní. Prochází samy o sobě, nebo v důsledku konzervativní terapie. progresivní. Odpovídá mastných a hemoragické nekrózy slinivky. Závažnější, často vyžadují chirurgický zákrok.
Doby nemoci	1. Porušení oběhového šoku. 2. Porušení funkce vnitřních orgánů. 3. komplikace.

Co je to akutní pooperační zánět slinivky břišní?

pooperační zánět slinivky břišní To nastane po chirurgii slinivky a jiných orgánů. V závislosti na důvodech identifikovaných dva druhy pooperační zánět slinivky břišní:

• traumatický. Způsobené škody nebo slinivky břišní cév v průběhu chirurgického zákroku. Nejčastěji se vyskytují zranění při chirurgických zákrocích na nejvíce železo do žaludku, dvanácterníku, jater a žlučníku, jen zřídka - při operacích na střevech.
• neúrazové. Z jiných příčin, kdy po operaci porušena funkce slinivky břišní a okolních orgánů.

Symptomy, diagnóza a léčba pooperační zánět slinivky břišní, jsou stejné jako u jiných odrůd. Lékař je často obtížné ihned stanovit diagnózu následujících faktorů:

• jasné, zda sám prochází obdobím bolesti chirurgie, nebo pankreatické poškození způsobil;
• v důsledku používání léků proti bolesti a sedativa příznaky nejsou tolik;
• po operaci, může dojít k mnoha komplikacím, a není vždy možné, aby okamžitě pochopit, že příznaky jsou spojeny s slinivky.

Jaké jsou prognózy pro akutní zánět slinivky břišní?

Výsledek onemocnění závisí na tvaru akutní zánět slinivky břišní.

Nejlepší prognózu lze pozorovat v podobě otoků. Obvykle se jako akutní pankreatitida spontánně nebo pod vlivem léků. Dies méně než 1% pacientů.

Prognóza pro pankreatické nekrózy je vážnější. Vedou k úmrtí 20% -40% pacientů. Hnisavé komplikace se dále zvyšuje rizika.

S příchodem moderních technologií predikcí pro pacienty s akutní pankreatitidou se zlepšily. Tedy, s použitím minimálně invazivních technik úmrtnosti je 10% nebo méně.

To, co se liší od akutní chronické pankreatitidy?

Na rozdíl od akutní zánět slinivky břišní, chronická pokračuje po dlouhou dobu. Jeho hlavním důvodem - alkohol. Někdy se nemoc vyvíjí na pozadí žlučových kamenů onemocnění.

Mechanismus vývoje chronické pankreatitidy, stejně jako akutní jako nebyl zkoumán až do konce. V případě, že Akutní forma se vyskytuje hlavně žláza poškození tkáně vlastní enzymy, které chronické - substituce glandulární vazivových tkání.

Chronická pankreatitida vyskytuje častěji ve vlnách: během exacerbace příznaků jsou nejsilnější, a pak přijde odpuštění, stav se zlepšil.

Je pravidlem, že chronický zánět slinivky břišní léčeni léky. Pokud existují určité náznaky, aby se uchylují k operaci.

Jsou čištění krve v akutní zánět slinivky břišní?

plazmaferéza, nebo čištění krve, - postup, v němž je pacient vzít určité množství krve, vyčistit jej a potom recyklovat zpět do krevního řečiště. Typicky, plazmaferéza se používá k odstranění toxických látek z krevního řečiště.

Indikace k plazmaferézu v akutní zánět slinivky břišní:

• Ihned po přijetí do nemocnice. V tomto případě můžete „chytit“ na akutní pankreatitida otoků etapě a vyhnout se další závažné porušování.
• S rozvojem pankreatické nekrózy.
• Při závažném zánětu, zánět pobřišnice, porušení vnitřních orgánů.
• Před zahájením operace - aby se odstranily opojení a předešlo případným komplikacím.

Kontraindikace plazmaferézu v akutní zánět slinivky břišní:

• Závažné poškození životně důležitých orgánů.
• Krvácení, které nelze zastavit.

Obvykle se při plazmaferézu u akutní pankreatitidy u pacienta odstraní 25-30% objemu krevní plazmy náhrada a speciální řešení. Před operací intravenózně roztoku chlornanu sodného. Během plazmaferézu se provádí laserového záření krve. V závažnějších případech, pacient má 50-70% z celkového objemu plazmy může být odstraněn, která je lita dárce čerstvé zmrazené plazmy.

Je možné minimálně invazivní léčbu akutní zánět slinivky břišní?

Při akutní zánět slinivky břišní a jejích komplikací je možné použít minimálně invazivní chirurgie (laparoskopie - operace, ve kterých lékař provede malý řez a vloží se do peritoneální dutiny speciální endoskopické nástroje).

Minimálně invazivní výkony jsou výhodnější než konvenčních operací řezem. Jsou stejně účinné, ale zároveň minimalizovat trauma tkání. Se zavedením minimálně invazivní chirurgické techniky léčení akutní pankreatitidy výrazně zlepšila, pacienti jsou méně pravděpodobné, že zemřou.

Jaká je rehabilitace po akutní zánět slinivky břišní?

Doba trvání léčby v nemocnici pro akutní zánět slinivky břišní se může lišit v závislosti na závažnosti komplikací.

Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient v nemocnici po dobu 1-2 týdnů. Po vybití, je nutné omezit fyzickou aktivitu po dobu 2-3 měsíců.

Vzniknou-li pacient po operaci komplikace léčby pacient bude trvat déle. Někdy se akutní pankreatitida může vést k pacientovi invalidního může přidělit I, II nebo skupina III.

Po propuštění z nemocnice může být doporučena další léčba v ambulanci, rehabilitační kliniku, sanatorium zacházení.

Motely a resorty, které se nejlépe hodí pro tyto pacienty:

Název střediska	popis
Morshyn	Resort město v regionu Lvově na Ukrajině. Hlavním lékařským faktor - minerální voda. Existuje léčených pacientů s chronickým onemocněním střev, žaludku, slinivky břišní a ledvin. Hlavními způsoby léčby: Pearl, borovice, minerály a tak dále. Microclysters. Léčba bahno. Ozokeritotherapy. Vdechování. Léčebný tělocvik.
Truskavec	Další středisko v regionu Lvově. Na jeho území se nachází velké množství pramenů a rehabilitačních centrech. Lidé sem k léčbě onemocnění jater, žaludku, slinivky břišní, kardiovaskulárních a urogenitálního systému. zdravotní činitele: Minerální voda (z různých zdrojů, mají rozdílné složení a stupeň mineralizace). Klimatu (horský vzduch). Léčivé koupele, fitovanny. Léčivá sprchy. Masáž. Léčebný tělocvik.
KMV	Představují kavkazské minerální vody aglomeraci, která spojuje letoviska: Zheleznovodsk. Essentuki. Lermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Minerální voda. Kterýkoli z těchto lázní vhodných pro osoby s akutní pankreatitidy a chronické pankreatitidy. zdravotní činitele: Léčivé minerální vody (nad 130 zdroje). Horské klima. Minerální bahno. Lázně kavkazské minerální vody jsou zapojeny do léčbě širokého spektra onemocnění.

Jaké jsou závažnost akutní zánět slinivky břišní? Jak je identifikovat?

Lékaři posoudit závažnost akutní zánět slinivky břišní pomocí Ranson měřítko, vyvinutý v roce 1974. Ihned po přijetí a o 48 hodin později hodnotit řadu ukazatelů. Přítomnost každé z nich přispívá k celkovému hodnocení 1 bod:

Ihned po přijetí
věk		Nad 55 let
Hladiny glukózy v krvi		Více než 11,1 mmol / l
krevní leukocyty		Více než 16 000 mm3
Hladina laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi		Více než 350 IU / l
Úroveň aspartátaminotransferázy (AST) Blood		Více než 250 IU / l
Po 48 hodinách
Hematokritu (poměr objemu erytrocytů na celkovém objemu krve)	Méně než 10%
je hladina vápníku v krevní plazmě	Menší než 2 mmol / l
Metabolická acidóza (okyselení krve)
Úroveň dusíku močoviny v krvi	Zvýšení o 1,8 mmol / l ve srovnání s úrovní, která byla při přijetí
Parciální tlak kyslíku v krvi	Méně než 60 mm. Hg. Art.
nadměrné množství tekutiny v těle	Přes 6 litrů

interpretace výsledků:

• Alespoň 3 body - mírný průběh. Počasí příznivé. Pravděpodobnost úmrtí - ne více než 1%.
• 3 - 5 bodů - těžký průběh. Pravděpodobnost úmrtí o 10-20%.
• 6 bodů nebo více - těžký průběh. Pravděpodobnost úmrtí 60%.