Hepatitida d. Důvody, metody infekce, diagnostiky a léčby onemocnění.

Hepatitida D (delta) infekce - závažné onemocnění jater způsobené virem delta (HDV). Zvláštností tohoto viru je, že nelze reprodukovat na vlastní pěst. Hepatitida D dochází pouze v tandemu s asistentem - hepatitidy B.

Tato forma hepatitidy je nejvzácnější v naší zemi, ale také nejtěžší. To je více pravděpodobné, že povede k cirhóze a selhání jater. Hepatitidy A může být akutní nebo chronická. Akutní forma se vytvrzuje během několika měsíců. Ale pokud nechcete rychle jednat, chronická forma se vyvíjí. To se děje u 5% pacientů. Virus zůstává v játrech po mnoho let a nakonec ho zničí.

Toto onemocnění se přenáší z člověka na člověka krví a pohlavním stykem. Z tohoto důvodu, to je docela běžné, a to zejména u mladší generace. Existuje více než 15 milionů lidí s hepatitidou D a lidé v různých regionech světa zasáhla jejich varianty viru:

• Genotyp 1 je distribuován v Evropě, Severní Americe
• Genotyp 2 - v Asii: Japonsko, Taiwan, Yakutia
• Genotyp 3 - v tropech Asie, Afriky, Jižní Ameriky

Video: Příznaky hepatitidy B, příčiny a léčba. Lékařskou pomoc, jak se vyhnout a léčbě hepatitidy B

Ale v západní Evropě, Řecku a Austrálii, virus je vzácný, většinou mezi uživateli drog, kteří nepoužívají jednorázové jehly.

Jak je hepatitida A?

Zdrojem nákazy jsou lidé nemocní akutní nebo chronické hepatitidy D. Také se infekce může šířit dopravci, kteří nemají příznaky onemocnění.

Odděleně infikovaní virem hepatitidy D, není možné. Nebude schopen reprodukovat. Ale v případě, že patogen se dostal do těla současně s virem hepatitidy B, se vyvíjí těžší formu nemoci. To zvyšuje riziko, že vzniká selhání jater. Současná infekce oběma viry zvané ko-infekce.

Lidé, kteří jsou již infikovaných virem hepatitidy B (chronické hepatitidy B) je citlivá na virus delta. Stávají se infikované jakmile tělo má původce hepatitidy D. Tato forma se nazývá super-infekce. V tomto případě je virus delta je méně léčitelné a často se stává chronickou.

Podívejme se, jak stejným způsobem virus, virus hepatitidy D je konzumována.

1. Krevní transfúzí. Někdy se dárcem krve může být nositelem hepatitidy. Jsou to lidé v krvi, které mají virus, ale příznaky nemoci neprojevují. Pokud tato krev nebyla dobře vyzkoušené, to může být transfuzi pro lidské zdraví. Větší šanci chytit lidi, kteří dělají transfuzní několikrát.


2. Při použití injekční stříkačky několik lidí. Trainspotting jsou částice krve s virem. To je dost, aby nakazit. Tímto způsobem se často přenáší hepatitida D narkomani.


3. Při provádění různých manipulací, které jsou doprovázeny poškozením kůže: Akupunktura, piercing, tetování, do nehtového salonu nebo v zubní ordinaci. Je-li krev nemocného člověka přišel, aby vás na nástrojích, a pak jsou nedostatečné dezinfikovat.


4. Při sdílení osobních hygienické potřeby. Nůžky na nehty, pinzeta, holící strojky a kartáčky na zuby mohou také nést virus. Tímto způsobem mohou být infikované rodinní příslušníci, kde nemocný žije.


5. Při pohlavním styku. Pohlavní styk bez kondomu - hlavní cestou infekce mezi mladými lidmi. Virus je obsažena nejen v krvi, ale také ve spermatu a dalších biologických tekutin. Když se dostanou na sliznici pohlavních orgánů u zdravého člověka - se jedná o infekci.


6. Při porodu. Virus hepatitidy A se přenáší z matky na dítě během porodu. Také dítě může nakazit při krmení. V mateřském mléce patogenu není k dispozici, ale pokud tam jsou trhliny, bude infekce stane s krví na bradavky matky.


7. Po kontaktu s nemocným osoba krve do poškozené kůže zdravé.Tato situace může nastat při léčbě poranění nebo krví, pokud dojde k poškození kůže. Proto poskytovatelé zdravotní péče, a to zejména ti, kteří se zabývají krví, riziko víc než ostatní.

Ale prostřednictvím potravin, vody, nádobí, líbání a objímání nemoc nepřenáší. Také nelze přenášet prostřednictvím kašlání či kýchání. Proto takový člověk v týmu není nebezpečný.

Jakmile se virus dostane do těla, začne se tam množí. Příznaky hepatitidy A nejsou bezprostřední. Až do první příznaky nemoci přechází od tří týdnů do tří měsíců, a někdy až šest měsíců. Doba inkubace závisí na imunitní systém člověka.

Co je hepatitidě A?

Původcem hepatitidy D (HDV) má mnoho zajímavých vlastností, a je odlišná od všech známých virů. Například, to je mnohem více infekční než jiné patogeny hepatitidy. A také má tendenci rychle mutovat, vytvářet nové podtypy. Tento virus má nejmenší genetický materiál všech patogenů, které mají vliv na lidi a zvířata. Celá jeho genetická informace obsažené v RNA řetězci, a většina jiných DNA virů.

Ale jeho hlavní rozdíl - je to, že virus je parazit a je neúplná bez svého druha. Jeho asistent - původce hepatitidy B. To, že virus delta není schopen samostatně vytvořit vnější plášť, který obklopuje její RNA šroubovici. Pro chov je nutné rozdělit na spirálu s genetickým materiálem. Poté, co došlo k rozdělení, virus dokončí sestavení, půjčování kapsle protein viru hepatitis B.

virus Delta má mnoho společného s rostlinných virů. To je podobné k podlouhlé tyči. Tento mikroorganismus je složen z jednoho vlákna ribonukleové kyseliny (RNA) a proteinu (proteinů) z vnějšího pláště. Když se dostane do lidského těla se krevní oběh je uložen v játrech a vstupuje do své buněk - hepatocytů.

V jádře hepatocytů patogenu sundá vnější pouzdro a začne se množit. Chcete-li to, bude tvořit novou RNA. Tato kyselina s krátkým řetězcem zaznamenány veškeré informace, jak má virus, ve kterém bude žít buňky jako je bít. Vytvoření nové RNA virus pokrývá svou ochrannou kapsli s použitím virů společník HBV protein.

Tak hepatitidy násobí D viru v jaterních buňkách. Porušuje jejich práce začíná v hepatocytech ukládáním malých kapek tuku. Tyto změny způsobují buněčnou smrt (nekróza). Ničení tak si hepatocytu, viry přesunout do jiné.

Porušení jater není jen samotný virus. Jaterní buňky také trpí imunitní odpovědi. Útok na játrech způsobuje aktivaci imunitního systému. Začne produkovat specifické proteiny - protilátek, které zabíjejí útočníky. Chovají se hlavně na viry hepatitidy B. Ale když všechny „společníci“ poražena a zničena, a virus Delta nelze reprodukovat. Hepatocyty jsou v první linii v boji proti virům a protilátkami - našeho těla chrániče. To vede k příznakům hepatitidy A:

• zežloutnutí bělma očí, kůže a sliznic
• bolest v pravé horní části břicha
• tmavá moč a výkaly osvětlení
• slabost a únava
• bolesti svalů a kloubů
• oteplení
• anorexie
• nevolnost a zvracení

Video: akutní virové hepatitidy B, C a D, E.P.Tihonova

Projevy onemocnění jsou stejné jako u hepatitidy B. Pro určení, které virus způsobil onemocnění může být založeno pouze na základě výsledků analýz.

Má vakcína zabránit hepatitida D pomůže?

Očkování proti hepatitidě B a pomáhají zabránit rozvoji hepatitidy D. očkování je považována za velmi efektivní. To snižuje riziko nákazy hepatitidou B o 90%. Vakcína vytváří stabilní imunitu, která přetrvává po mnoho let. Nicméně, to nemůže chránit delta viru lidí s chronickou hepatitidou B.

Pojďme se podívat na to, jak vakcíny proti hepatitidě. Vakcína obsahuje virové částice, nebo spíše jeho proteinovým obalem. Jsou antigeny, tedy vyvolat reakci těla. Náš imunitní systém s tím, že v krvi, nové proteiny, které tvoří protilátky. Účelem těchto proteinových struktur neutralizovat cizince. Tak po vakcinaci v lidské krvi je vždy obrany, které zničí virus, pokud infekce se vyskytuje náhle.

Vakcína vytváří imunitu proti hepatitidě B. Ale virus Delta nemůže vyvinout sami bez partnera. Jako výsledek - tělo je chráněno z obou typů onemocnění.

Existuje několik různých schémat podávání vakcíny. Aby se vytvořil silné imunitu, musí být minimálně 3 dávkami. V typickém případě vakcíny jsou na prvním místě v určený den, druhý v měsíci, a po 4-6 měsících po prvním třetí. Existují i ​​další schémata podání vakcíny.

V naší zemi, očkování proti viru hepatitidy B dělat všechny novorozené děti a mladí lidé do 19 let, kteří dosud vakcína byla provedena. Lidé, kteří jsou v ohrožení, se doporučuje nechat očkovat, bez ohledu na věk. Patří mezi ně:

• Rodina, kde někdo má hepatitidu B
• Lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů
• Pacienti, kteří potřebují časté krevní transfúze
• injekčních uživatelů drog

Video: Prevence a léčba hepatitidy B a C - GEPATIT.RU

Rovněž stojí za to přemýšlet o očkování ty, kteří jsou nemocní s infekcí HIV, chronické onemocnění jater, a chorob, které jsou pohlavně přenosné.

Bezpečnost vakcíny se týkají mnoha v posledních letech. Očkování proti hepatitidě B je považována za jednu z nejbezpečnějších. Je podáván dětem a dospělým od roku 1982. druhu. Během této doby se vakcína dostala více než 500 milionů lidí v různých zemích. Byly zjištěny závažné důsledky. Infikovaní virem hepatitidy B po podání vakcíny není možné. Existují i ​​další preventivní opatření, ale vakcína je nejúčinnější metodou.

K dispozici je pasivní imunizace. Organismus se podává připravené imunoglobuliny proti hepatitidě B. protilátky izolované z leukocytů. Tato vakcína se provádí v případě, je-li člověk věří, že by mohl dostat hepatitidu, ale také analyzuje není zjištěna nemoc. Také vakcína podávaná dětem matek s hepatitidou.

Co může být výsledkem krve pro hepatitidy D?

Pokud jste se obrátil žluté očního bělma a kůže, moč stane tea-colored, bělený a výkaly, je nutné poradit se s lékařem, infekčních chorob. Aby bylo možné určit, které virus způsobil onemocnění, prováděné krevní testy. Každý z virů hepatitidy (A, B, C, D, E, F) v krvi zanechává charakteristické stopy, označované jako markery. Pomáhají zjistit, v jaké fázi je nemoc, jak se tělo vyrovnává s infekcí a jaké počasí.

Pro analýzu byla odebrána krev ze žíly. To by mělo být provedeno v dopoledních hodinách na lačno. Krev identifikovat antigeny (skořepinová část), a RNA viru hepatitidy D, jakož i protilátky produkované v těle k boji proti patogenu.

Pro identifikaci hepatitidy D se provádí takové zkoušky

1. IgM anti-HDV. Analýza zaměřené na identifikaci protilátek třídy M. Tyto proteinové struktury, produkované imunitním systémem. Jedná se o reakci na skutečnost, že virus delta dostal do těla. Objevují se ve druhém týdnu po infekci a mizí po 2 měsících, jestliže začala osoba, která má obnovit.
   Pozitivní výsledek testu ukazuje, že se virus násobí v těle a ve středu onemocnění.


2. IgG anti-HDV. Analýza se provádí pro detekci krve imunoglobuliny (protilátky), z třídy G. Jejich přítomnost indikuje, že osoba je infikováno virem hepatitidy A nebo už této infekce a začal se zotavit.
   Pozitivní výsledek znamená, že tělo vytváří protilátky v reakci na přítomnost viru. Velké množství označuje super-infekce - přistoupení delta viru hepatitidy B. Je-li nalezen pouze analýza těchto protilátek, nemoc může být předán do chronické fáze.


3. HDAg. Analýza ukazuje, že antigeny, které jsou odvozeny od viru hepatitidy B částice D.
   Pozitivní výsledek znamená, že osoba je přítomna v krvi viru delta. Často se v tomto případě lékaři doporučují provést biopsii z jaterních buněk.


4. HBsAg. Test pro detekci skořepinových částí (kapsle), viry hepatitidy A a B. Tyto značky se v krvi před prvními příznaky v inkubační doby. Vyplývá z nich, že zatímco došlo k infekci se dvěma viry B a D.
   Pozitivní výsledek testu potvrzují, že lidské tělo má tyto patogeny.


5. HDV-RNA. Studie zaměřené na identifikaci virové RNA. To je polymerázová řetězová reakce (PCR) - analýza na základě metod molekulární biologie. To vám umožní zjistit, co začali aktivně dělení viru.
   Pozitivní výsledek ukazuje, že je hepatitida A, a je aktivně množí v játrech.


6. Celkové anti-HD. Analýza na celkem (G a M) protilátek proti hepatitidě D. Tyto studie doporučuje u všech pacientů s hepatitidou B, a to zejména v průběhu degradace.
   Pozitivní výsledek ukazuje, že zhoršení hepatitidy E začala nebo že rozdělení viru je dokončena.
   Takže, pokud jsou výsledky testů pozitivní, není nic dobrého o tom. To naznačuje, že osoba, infikovaní virem hepatitidy A. Pokud je napsáno, že výsledek je negativní, to znamená, že - nebyly nalezeny žádné stopy viru.

Navíc, tento výzkum:

1. Biochemická analýza krve. To se provádí několikrát v průběhu choroby, abyste viděli, jak účinně léčit a zda je zlepšení. O tom, že játra je nemocný, tvrdí, že pokles počtu krevních destiček. Zároveň se zvyšuje úroveň:
2. aminotransferáza
3. bilirubin
4. alkalické fosfatázy
5. albumin a globulin proteiny

1. ultrazvukové vyšetření (US), výhody této metody je, že je to bezpečné, bezbolestné a široce dostupné. Odražené zvukové vlny ukazují, co se děje s těl. Je možné určit nárůst v játrech, cévní změny v kanálech kamenů, nádorů, místa zánětu. Ale USA neukazuje, jaké změny probíhají v buňce.
2. Jehla biopsie. Jedná se o nejpřesnější diagnóza hepatitidy B, na základě studia buněk. Aby bylo možné odebrat vzorek jaterní tkáně mezi žebry je zaveden speciální jehlou. Procedura trvá 10-15 sekund, a prošel v lokální anestézii. Potom byl tento materiál testován v laboratoři.

Jakákoliv protilátka důkazy o infekční hepatitida D?

Protilátka - speciální komplexní proteiny, imunoglobuliny, které jsou produkovány v buňkách imunitního systému. Například, B-lymfocyty. Jejich úkolem je identifikovat, vázat a neutralizovat patogen, který narazí na lidské tělo.

Pro každý virus nebo bakterie jsou schopny vytvářet své specifické protilátky. V případě, že se nacházejí v krevním testu, může to znamenat:

1. Původcem je přítomen v těle;
2. Virus již poražen a zůstala imunní.

O tom, že lidská játra zasaženého delta viru hepatitidy B, a ne další patogen specifické protilátky ukázat.

Imunoglobulin M anti-HDV. Objevují se v akutní fázi onemocnění, kdy je virus delta už je na denním pořádku v těle. Tyto protilátky jsou patogeny a omezovaly jeho činnosti. Zároveň dávají signál k přivolání pomoci dalších imunitních buněk. V důsledku toho, že virus se rozpustí speciální enzymy, a pak je čerpána makrofágy.

Imunoglobulin G anti-HDV. Tyto protilátky ukazují, že organismus úspěšně vyrovnalo s infekcí. Objevují se v období obnovy a zajistit dlouhodobou ochranu proti viru hepatitidy B. Proto zjištění je v analýze - je to dobré znamení.

Nicméně, v případě, že analýza neprokázala žádný protilátek třídy M, pak to může znamenat, že nástup chronické hepatitidy D.

Jak se k léčbě hepatitidy D drogy?

Léčba hepatitidy D se vyskytuje v infekčním oddělení nemocnice. Pacient potřebuje odpočinek, klid na lůžku a speciální dietu. Léčba je dodáván ve třech hlavních oblastech:

Boj proti viru
Používá stejné léky jako pro léčbu hepatitidy C. Nejlepších výsledků se dosáhne za použití alfa-interferonu. Jako jiná antivirotika (lamivudin, adefovir, Famciklovir) ukázala jako neúčinná pro léčení hepatitidy D.

Antivirové léčivo interferon alfa zvyšuje odolnost zdravých jaterních buněk, a byly aktivně chráněny proti pronikání viru. To má vliv i na RNA viru a zabraňuje jeho množení. Alfa-interferon zvyšuje aktivitu imunitních buněk (makrofágy), které bojují proti viru. Pro léčbu hepatitidy B se aplikuje ve formě čípků, které se zavádějí do konečníku. Trvání léčby 48 týdnů.

podpora jaterní
Druhým trendem v léčbě hepatitidy E - podpora jater. Chcete-li to provést, použijte léky, které se nazývají Hepatoprotektory.

Essentiale® Phosphogliv a sestávají z látek, které jsou nezbytné pro konstrukci jaterní buňky. Dodávají její stavební materiál.

Hepatoprotektory trvat dlouho. Obvykle je dávka 1 tobolka / tableta 3-4 krát denně. Minimální průběh léčby po dobu 3 měsíců. Přípravky mohou být změněny v průběhu léčby.

• Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - to bylinné léky, které chrání játra před toxiny, zlepšit tok žluči.
• Geptral Hepa-Merz a amino normalizovat metabolické procesy na bázi kyseliny v játrech. Oni ji chránit před účinky čpavku a vzhledu tuků v buňkách.

Video: Hepatitida A. Hepatitida C ošetření virus příznaků. Chronické příznaky hepatitidy B. Jak se k léčbě hepatitidy C

Eliminace toxinů.
Detoxikační použití Polisorb, Enterosgelu. Tyto přípravky absorbují toxiny a metabolické produkty. Tak, oni pomáhají játra plnit svou funkci ochrany proti toxinům. Tyto léky čistí krev a střeva, zlepšuje celkový stav člověka. Tyto sorbenty pít kurzy po dobu 2 týdnů. Jsou přijímána 3x denně na lačný žaludek. Po 2-3 týdnech opakovat průběh, a tak dále po celou dobu léčby.

Jídla pro hepatitida D

Pro oživení je na správnou výživu velmi důležité. Když hepatitis předepíše dietu №5. Jídlo je třeba vzít v malé porce 4-5 krát denně. Mělo by to být v teple. Studené pokrmy jsou vyloučeny. Hlavním účelem - zlepšit funkci střev a předcházet ustelennogo uvolňování trávicích šťáv. Takže nemůžete jíst potraviny bohaté na esenciální oleje a extraktů.

Muset vzdát: tučné maso a ryby, vejce, čokoláda, pečení, cukrovinky, živočišné tuky, nakládané a uzené potraviny, kyselé ovoce a bobule.

V nabídce by mělo být hodně ovoce a zeleniny, pokrmy z obilovin, mléčných výrobků. Libové maso a ryby by mělo být vařené, dušené, pečené občas.

Léčba hepatitidy D - proces velmi zdlouhavý a nákladný. Proto je lepší, aby se zabránilo infekci virem. V prevenci, kromě očkování, a zahrnuje další ochrany. Toto a používání kondomů při sexu, a vyhnout se drogy. Také pamatujte, že virus delta mohou být přenášeny prostřednictvím nástroje v zubní ordinaci nebo v nehtové studio. Proto návštěva pouze ta místa, která jsou hodna důvěru.