Srdeční arytmie: příčiny, typy, příznaky, diagnózu, léčbu, důsledky

Arytmie nejsou obecně nezávislý nemoc. Často se vyskytuje jako příznak, udávající výskyt mnoha patologických stavů: někdy - menší, a někdy - zcela zásadní změny, které s sebou vážné onemocnění kardiovaskulárního systému.

Srdeční arytmie, které vznikly poprvé, velmi bojí lidí, i když je sám o sobě a není nebezpečný. Například vzácný předčasných stahů, nošení, obecně to je neškodné v přírodě, může vyvolat nepříjemné pocity, ve kterém člověk si myslí, že jeho srdce se zastavil činnost. Srdce vynechává beat, a poté se opět obnoví A najednou se obnoví?

arytmie formy, které neohrožují zdraví a životy, nicméně, být léčen, spolu s nebezpečnými arytmií, v případě, že interferují s osobou žít a pracovat. Nicméně, čtenář je pravděpodobné, že chcete vědět o příčinách srdečních poruch, protože Mnoho arytmie může mít za následek smrt pacienta.

Je to nebezpečné a nepříliš

Většina lidí jsou pod arytmie zahrnuje nepravidelné stahy srdečního svalu ( „srdce bije jak to má rád“). Nicméně, to není pravda. Lékař tento termín používá pro jakékoliv porušení srdeční činnosti (zpomalení nebo oživující puls), Tak typy arytmií může být reprezentována následovně:

• sinusová arytmie, , které mohou být spojeny s cykly respirační aktivity (zvýšená srdeční frekvence při vdechu a zpomaluje jeho výdech) nebo se vyskytují, bez ohledu na dýchání, ale poukázat na nějaké kardiovaskulárních onemocnění (koronární srdeční onemocnění u starších pacientů), nebo může být vzhledem k autonomní dysfunkcí, například, dospívající. Tento typ arytmie je neškodné a zvláštní léčebná opatření vyžaduje. na ECG výrazný rozdíl mezi srdečních cyklů (> 0.05 s);

nonpathologic respirační sinusová arytmie

• dutina tachykardie Je stanovena jako diagnóza, v případě, že srdeční frekvence vyšší než rychlost 90 tepů / min, samozřejmě, bez jakéhokoliv zjevného důvodu (jogging, cvičení, vzrušení). Typicky, když například tachykardie srdeční frekvence nepřesáhly 160 tepů za minutu v klidných podmínkách a jen při velkém zatížení může jít až na 200 tepů. Nazvěme to řada faktorů souvisejících s patologickými procesy v těle, a proto Léčba takových tachykardie je zaměřen na základním onemocněním;
• dutina bradykardie Popisuje právo, ale pomalý sinusový rytmus (méně než 60 tepů / min), spojené s snížení automacie sinusového uzlu a výsledná nadměrné cvičení (v profesionálních sportovců), patologické změny (ne nutně kardiovaskulární, např., peptický vřed), přičemž určité léky (digitalisové, antiarytmické a antihypertenziva). Terapie je rovněž zaměřen na odstranění příčin, které způsobily bradykardii, tj hlavní nákazy

• beats, dochází k předčasnému zahájení a redukce jednoho oddělení nebo srdeční najednou, takže v závislosti na tom, kde, kde byl vytvořen impuls narušují normální sekvenci srdeční frekvence, arytmie rozdělen do ventrikulárních, a vyšel z atrioventrikulárního uzlu. Extrasystola arytmie je nebezpečné, pokud se jedná o skupinu, brzy a často, jako hrozba hemodynamiky, av důsledku toho může „růst“ v komorové tachykardie nebo komorová fibrilace, což bude mít vážné následky. Infarkt myokardu je zaznamenán extrasystolic arytmie ve 100% případů;

• paroxysmální tachykardie, podobné arytmie, a také vyvíjí náhle zastaví náhle se liší přesně správné rytmus, zatímco frekvence kontrakcí může dosáhnout 240 tepů / min (fibrilace) nebo výrazné změny hemodynamiky (komory);
• Spojené s arytmií abnormality drátová (Blok) zpravidla dobře zaznamenána EKG jsou satelit a příznaky různých onemocnění a zpracuje působením na základní onemocnění. Blokáda, což poměrně často (sinuauricular a atrioventrikulární), bradykardie (40 tepů za minutu nebo méně), jsou považovány za život ohrožující a vyžadují instalaci kardiostimulátoru, který kompenzuje srdce.
• fibrilace síní, komorová fibrilace, spolu se syndromem nemocného sinu a AV bloku, je třeba zvážit a popsat podrobněji, protože jsou pravděpodobně nejčastější a složité případy poruch srdečního rytmu.

Arytmie, srdeční frekvence a jejich fixace na příkladu síní EKG

Běžné příčiny arytmií

Základem pro vznik arytmie je nepřítomnost normálních podmínek pro tvorbu buzení nebo překážky v jeho přenosové cestě. Kromě toho, poruchy rytmu je často způsobeno změnou hlavních funkčních povinností srdce (automacie, vzrušivost, vodivost). Důvody pro porušení (nebo jejich kombinace) může být příčinou arytmie a následující faktory:

• Organické a funkční poruchy kardiovaskulárního systému (svěráky, myokarditida, CHD, MI, kardiomyopatie, arteriální hypertenze);
• non-srdeční podmínky, nutí srdce pracovat v extrémních podmínkách, neboť vytvořil neuro-reflexní efekt (ne vždy dostatečný), hormonální regulace, elektrolytů a acidobazické nerovnováhy nebo endokrinní poruchy;
• Dělá srdce trpí fyzikální a chemické účinky: Alkohol, kouření, přehřátí a podchlazení trauma, nedostatek kyslíku, užívání léků (sympatomimetika, digitalis, diuretik);
• idiopatické poruchy srdeční frekvence v nepřítomnosti jakýchkoliv důvodů a změny v kardiovaskulárním systému. Možná, že po tom všem, tam jsou některé jemné, jemné změny v srdci, což je dosud možné „chytit“ i pomocí moderního vybavení. To je z tohoto pohledu, je obvykle považován za vznik zdravého člověka idioventricular rytmus, které ve skutečnosti, typické pro velmi těžká srdeční vady a koncových podmínek.

Fibrilloflutter

Někteří lidé nazývají fibrilace síní blikající, že obecně, i když ne velmi korektní, ale je to pochopitelné, protože to přidává definující slovo „arytmie“ a lékaře (nebo Internetu) vždy ví, co je v sázce. Mimochodem, stejná situace je se slovem „sinus, sinus“ (namísto sinus, sinus), ale když člověk při hledání své nemoci znepokojivé, bude hledat „sinusového uzlu“, vyhledávač Internet určitě pošle právo sledovat a poskytne potřebné informace, aby tyto hrozné chyby nemají nic. Nyní na arytmií tento malý ústup.

Fibrilace síní (AF) ve výskytu předčasných tepů bezprostředně následuje a drží 2. místo ve výskytu. Je charakterizována tvorbou excitace a snížení jen ve vybraných oblastech (vlákna), atriální když tyto procesy jsou úplně chybět. toto nevyrovnaný nevyrovnaný a vybuzení jednotlivých vláken zabraňuje průchodu impulsů v atrioventrikulárního uzlu a do komor, do které jednotlivé impulzy přesto získat Příčina excitace odpovídající chaotické kontrakce. V závislosti na tom, jak často se vyskytují takové události, přidělit 2 typy AI:

1. konstantní;
2. Záchvatovitá vyplývající z času na čas s různou dobou trvání útoků.

Podle frekvence srdečního rytmu rozlišit 3 formy fibrilace síní:

• Tepová frekvence nižší než 60 tepů / min - bradisistolicheskaya;
• 60-90 tepů / min - normosistolicheskaya;
• Srdeční frekvence větší než 90 tepů / min - tachysystolic.

Na EKG MA zubu P nezaznamenávají, protože neexistuje žádný excitace předsíní, a jsou určeny pouze na atriální vlnami F (Frekvence 350-700 za minutu), které se liší nepravidelný tvar a amplitudu rozdíl, který přikládá zvláštní vzhled EKG.

Příčinou MA může být:

1. Organická léze srdečního svalu;
2. změny související s věkem (ischemická choroba srdeční, často v kombinaci s hypertenzí);
3. V mladém věku: revmatismus, chlopní (mitrální chlopně, Aortální malformace);
4. Onemocnění štítné žlázy;
5. Vrozená (onemocnění srdce);
6. Akutní a chronické selhání srdce;
7. Infarkt myokardu;
8. akutní plicní srdce;
9. Myokarditida, perikarditida;
10. Kardiomyopatie.

Výskyt fibrilace síní (TA) je 20-30-krát nižší než MA. Pro to je také charakterizována redukcí jednotlivých vláken, ale nižšímu výskytu fibrilace vlny (280 - 300 ppm). EKG síňové vlny mají větší amplitudu než v MA.

Je zajímavé, že na stejném EKG může být viděn v fibrilací síní přechodu a vice versa.

Příčiny flutterem jsou podobné z důvodu tvorby blikání.

Příznaky fibrilace síní a často neexistující, ale někdy existují jisté klinické projevy způsobené neuspořádanou aktivity srdce nebo příznaky základního onemocnění obecně, jako jasná klinická patologie není.

léčba MA se provádí srdeční glykosidy, -blokátory, antagonisty vápníkových kanálů a další antiarytmika. Také nezapomeňte na léčbu základního onemocnění.

Je třeba poznamenat, že zpracování takových forem arytmie je poměrně obtížné, pokud jde o výběr léků, protože každý případ vyžaduje individuální přístup, takže volba léků a pravá přiřazení je vždy pouze lékař.

komorová fibrilace

Flutter a komorová fibrilace - velmi vážný patologie, těžká srdeční rytmus se vyskytující na pozadí koncových stavů. Příčiny fibrilace komor mohou být následující:

• Otrava léky (srdečními glykosidy, sympatomimetika, chinidin);
• Rovnováhy elektrolytů;
• Nebezpečí úrazu elektrickým proudem;
• Srdeční katetrizace;
• Infarkt myokardu a jiné závažné srdeční patologie.

příznaky:

1. Náhlé synkopa, někdy doprovázejí křeče;
2. Absence srdečních zvuků;
3. Cyanóza kůže.

diagnostika - naléhavě ECG, který má „chaotický“ forma s postupným poklesem blikání a registraci vln asystole (Srdeční zástava).

Léčbu. Na tabletech a dalších lékových forem při třepetání a fibrilace komor si to nemůže jít podle potřeby Okamžitá elektrická defibrilace. Kromě toho je resuscitace je poskytována, aby zajistily:

• dýchacích cest;
• chování umělé dýchání a komprese hrudníku;
• Realizace defibrilace nebo elektrickou stimulaci srdce;
• Korekce acidózy, hypotenze, otok mozku, a jiní.

Predikce takových podmínek jsou obecně nepříznivé, ale především, že tato situace je nebezpečná pro pacienty s těžkým srdečním selháním nebo kardiogenní šok, tj výskyt fibrilace síní a komor v pozadí této patologie dělá každých lékařům intenzity marně. Nicméně, pokud chybí, včasné a intenzivní, že výše uvedených patologických stavů resuscitace může uspět, a lidé budou oživeny.

Blokáda (vodivost porušení)

Pracovat srdeční systém

Nejčastější lokalizace blokád:

1. Sinuauricular a atrioventrikulární uzel;
2. atrium;
3. Jeho nohy svazků a jejich následků;
4. Sval z komor.

V závislosti na rychlosti pulzu 3 stupně jsou významní blokády:

• 1 polévková lžíce. - vedení impulsů pomalé, s spadu z komorových kontrakcí;
• 2 lžíce. - nelze předat žádnou část impulsu (neúplné blokády);
• 3 lžíce. - podněty nedostanou ležet pod odděleních provádějících systémovou (úplné blokády).

poruchami přenosu, které způsobují selhání srdeční činnosti, rozdělit na místo výskytu: