Druhy absces v krku

Pod pojmem „v krku absces“ často rozumí těžké nemoci hnisavý - paratonzillit (synonymum - peritonzilární absces

• druhy nemocí
• Proto se zdá absces v krku
• Inkubační doba abscesu
• Klinický obraz nemoci
• Jaká rizika
• diagnostika abscesu
• krku absces Léčba
• Self a farmakoterapie
• Operativní léčba abscesu v hrdle
• Léčba recidivujících abscesy
• prognóza
• patologie Prevention

druhy nemocí

Často krku absces s podobným klinickým obrazem je vlastně absces v krku (hrtanu). Z tohoto důvodu je klasifikace všech patologií, ve kterých dochází k akumulaci hnisu v orofaryngu:

Ve skutečnosti absces v krku mohou mít odlišné lokalizaci. Níže jsou uvedeny formy nemoci o umístění druhu vředu:

1. Přední absces. Tento typ onemocnění se vyskytuje nejčastěji, a infekční částice vstupují do tkáně v horním pólu mandlí. V důsledku toho je top mandlí silně favorizoval k jazyku.
2. Zadní absces. Purulentní dutina se nachází mezi amygdala pacienta a zadní patra luk.
3. Dolní absces. Hnisavý místo je lokalizováno pod patrové mandli. Typicky, při kontrole hrdla, tento typ onemocnění poskytuje nejvíce implicitní příznaky.
4. Boční absces. Nejvzácnější lokalizaci abscesu, ale nejnebezpečnější komplikace v podobě zničení hrudníku a krku. Ohniště je zánět mandlí bočně na vnější straně.

Fáze vývoje onemocnění:

1. exsudativní-infiltrativní;
2. abscesu;
3. involuce.

Proto se zdá absces v krku

Nejčastěji diagnostikována u dětí, mládež, lidé ve věku 18-20 let. Ve většině případů, absces v krku nebo hrtanu - důsledek nedokončil lék zánět mandlí, hltanu. Když tonzilogennom způsob infekce měkkých tkání, proniká do tkáně mandlí, zejména často - od horního pólu, protože má stočený, hluboké mezery, v kombinaci s tenkým kapsle mandlí a volné vlákno.

Onemocnění advokát streptokoky, ale někdy může být negativní stafylokoky, nebo nějaké jiné bakterie - Klebsiella, Escherichia coli, Próteus. V případě, že léčba akutní angíny byla provedena pozdě nebo nemocné ignorovány antibiotika, po určité zlepšení na pozadí lokální léčby náhle znovu vytvořit silnou bolest v krku. Na vyšetření odhalilo hnisavý absces a těžké otoky měkkých tkání.

Další příčiny onemocnění na pozadí bolestí v krku nebo hltanu mohou zahrnovat:

• závažná podchlazení;
• snížení reaktivity, imunodeficience;
• slabost a stres, nedostatek vitaminu;
• chronický zánět mandlí.

Přibližně 25% všech případů hltanu, hrtanu abscesu nebo hrdla není spojena s převodem angína, faryngitida. Zpravidla vývoj hnisavý patologie bez předchozího zánět mandlí dochází prostřednictvím přímého kontaktu s infekcí v měkkém poranění tkáně žlázy kosti, hrubé mouky. Absces může dojít také v případě, že ústní dutiny nebo nosohltanu má nidus infekce - kazu, pulpitidy, periodontální nemoc. Občas zaznamenán výskyt choroby po mandlí, bronchoskopie, endoskopie.

Lidé s nízkou imunitní funkce symptomů absces v hrdle systému může dojít po těžké chřipce, spála, SARS. Dokonce i lidé s odstraněním mandlí může vyvinout onemocnění, pokud byla ponechána byť jen malou část z nich.

Inkubační doba abscesu

Hrdlo absces obvykle vyvine 2-4 dnů po záchvatu bolesti v krku, nebo stejné množství času po akutní angíny mandlí nebo zranění. Pokud mluvíme o nemoci dítěte nebo osoby s prudkým poklesem reaktivity organismu, může se onemocnění po zavedení infekce v tkáni objeví jeden den.

Klinický obraz nemoci

Typicky se příznaky onemocnění zvýšit poté, co bolest v krku ustoupila. Pacient začne náhle cítí silnou bolest při polykání je výraznější na jedné straně. Jiné příznaky abscesu v hrdle:

• ozáření bolesti v uchu, v zubech;
• trismus svalů, což vede k neschopnosti normálního otevírání úst;
• pocit přítomnosti cizího tělesa, knedlík v krku;
• obtíže stravování, polykání slin, dokud prosakování jeho ústa;
• lití kapalné potraviny do nosohltanu;
• otok, bolest, lymfatických uzlin pod čelistí;
• horečka (až 40 °), avšak při nízké teplotě může být imunita subfebrile;
• Výskyt hnilobný zápach z úst;
• nosní hlas;
• slabost, nespavost, malátnost.

Je-li v krku absces je velký absces, může dojít k bolesti při pohybu hlavy a krku. Někdy člověk říká, dušnost, pokud hnisavé dutiny pokrývá část vchodu do krku.

Při pohledu z hrdla lze konstatovat, silný zánět tkání, s nejvíce výrazné zánětlivé jevy jsou poskytovány v blízkosti mandlí. Zvýšená amygdala samotná je posunuta dopředu a často se pohybuje ve směru k jazyku. Mobilita měkkého patra je přerušeno.

Je-li absces otevřen sami o sobě, symptomy značně zmírnily ustane bolest, zlepšuje zdravotní stav, ale takový vývoj často vede k tvorbě recidivujících vředů v měkkých tkáních orofaryngu.

Jaká rizika

Největším rizikem pro zdraví a život je hrdlo absces, který je lokalizován na spodní straně mandlí: kdy může dojít k respirační dekompenzaci klíčení. Nicméně, tento druh onemocnění je vzácná, a ve většině případů abscesy s adekvátní léčbu končí s rekuperací.

Pokud se doba nevede terapie a chirurgické odstranění abscesu a slabost obranyschopnost organismu v krku absces může být komplikována těžkou patologii - celulitida parafaringealnogo prostor. V této situaci se pacientův stav zhorší, tělesná teplota je velmi vysoká, příznaky otokem hrtanu pozorována. Flegmona ohrožující následky, jako je hnisavou mediastinitidy, závažným krvácením z krčních cév, tromboflebitida, trombóza jugulární žíly, sepse, toxického šoku a smrti.

diagnostika abscesu

Předběžná diagnóza je založena na historii akvizice a vyšetření pacienta. Lékař upozorňuje na potíže s polykáním, jednostrannou bolest v krku běžného lidského stavu vážné, a také toho názoru, který se koná epizody angíny nebo mandle zranění.
Když pharyngoscope odhalila asymetrii měkkého patra, mandle vypouklé, přítomnost absces v blízkosti mandlí. Nutně provedena laryngoskopie - vyšetření hrtanu, jako hnisavá a zánětlivé jevy mohou aplikovat do tkáně této oblasti. Je-li třeba vyjasnit diagnózu, může být potřeba ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI.

Odlišení choroby z celulitidy by měl být v kontextu onemocnění krve, záškrt, spála, absces lingvální tonsil, jazyka, od benigní, maligní nádory tvářích hltanu.

krku absces Léčba

U dětí, léčba onemocnění je prováděna pouze v nemocnici. V případě, že onemocnění se objevilo v dospělého, a pro jeho relativně jednoduché, po otevření absces je možné provést konzervativní terapie doma. Nejčastěji se plánuje komplexní léčba, včetně užívání léků a chirurgických zákroků.

Self a farmakoterapie

Na infekční procesy nejsou běžné v nižších divizích orofaryngu, pacient je vyžadován, aby byl jmenován antibakteriální léčbu. Lékem volby jsou antibiotika ze skupiny penicilinu (ampicilin, Amoksiklav) v těžkých - makrolidy (Rovamycinum, josamycin) cefalosporiny generací 2-3 (ceftriaxon). Aminoglykosidy, tetracykliny jsou považovány za neúčinné v léčbě septických krku lézí.

To vyžaduje použití konzervativní léčbu následujících metod:

1. analgetika a protizánětlivé léky (Naiz, Nurofen) a prokain mindalikovye blokáda k úlevě od bolesti;
2. antihistaminika, aby se zabránilo otok hrtanu (Tavegil, Zyrtec);
3. vitaminové komplexy;
4. imunostimulanty (Imudon, Taktivin);
5. hltanu vypláchnutím antiseptickým roztokem (chlorhexidinu Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Pokud je absces způsobena staph infekce, se pacientovi podává antistafylokového globulin útraty autohemotherapy. Příznaky hrdlo strep může být po mírném malátností a zimnicí.

Výše uvedená léčba může zabránit tvorbě hnisavých dutiny, pokud se jej spustit v prvním období před absces. Podobně léčbě vředů a nezávisle prolomit. Ale často musí provádět chirurgické odstranění abscesu, následuje drenážní dutiny objevila.

Operativní léčba abscesu v hrdle

Počínaje 3-4 dny nemoci, pacient je doporučeno pitevní absces. Ve většině případů, je řez proveden v horní části hnisavé dutiny prostřednictvím zakřivených nástrojů. Pokud je to nutné aplikovat hemostat. Ořez je dostatečně hluboko, a jeho šířka by měla být velká pro optimální vyprázdnění dutiny s hnisem.

Anestezie při chirurgickém odstranění abscesu místě (mazacího lidokain tkáně dicain), ale může být neefektivní vzhledem k pacientovi, než dříve působí intramuskulární injekce silná analgetika. Alternativní provedení anestezie může být intradermální mindalikovaya blokáda novokain.

Po otevření evakuované purulentní exsudát, zcela vyprázdnění absces. Ale někdy otvor nevede k úplnému čištění dutiny a pacienta zotavení, neboť otvor je schopen lepený hnis, fibrin. V tomto případě jsou pacienti podstoupili expanzi a hojení odvodnění po dobu 3-5 dnů. K urychlení obnovy často absces podávat glukokortikoidy.

Léčba recidivujících abscesy

Když se opakující abscesy by měla být radikální léčba - abstsesstonzilektomiyu. Také indikace pro mandlí jsou časté angíny, špatné odvodnění absces, prodloužená doba patologie krvácení během operace, a také přítomnost boční abscesu. Operace se provádí v celkové anestezii. S rozvojem krvácení, které se nezastaví konzervativní opatření, by měly identifikovat a lem postižených cév. V závažných komplikací a velké ztráty krve do pacienta může vyžadovat ligaci krční tepny.

prognóza

Obvykle patologie v časné diagnostiky dobře reagují na léčbu. Pokud nechcete vytvářet odstranění abscesu, nebo se to nestane nezávislou pitvu, toto onemocnění se téměř vždy komplikován celulitida peripharyngeal prostor se všemi jeho důsledky. Proto je vývoj onemocnění co nejdříve, je důležité, aby vyhledal pomoc. Relapsy se vyskytují u 10% abscesu.

patologie Prevention

Aby se zabránilo absces při léčbě anginy pectoris by měly přijmout včasná antibiotika a neignorujte místní způsoby léčby (léčba mandlí, opláchnutí). Chcete-li zabránit zhoršení a časté angíny komplikované anginou pectoris, se doporučuje:

• kalení;
• úprava vody;
• fyzické aktivity;
• sanace ústní dutiny, nos;
• zlepšení životních podmínek, výživě.