Tuk embolie a její léčba

• příznaky
• léčba
• prevence

Mezi nejčastější příčiny tukové embolie - zlomeniny

Rozvoj onemocnění je velmi důležitá změna ve struktuře červených krvinek. Také normální formy, které se liší v procesu, a pozorováno velké množství patologických forem zátěžových (trnových, spherocytes, srpu, microcytes). Jejich počet je spojen s složitosti a v důsledku traumatického onemocnění a šoku.

Přidělit Swift (okamžitá smrt), akutní vytvořené v dalším hodinami na zlomenin a jiných úrazů a subakutní (smrt do 3 dnů), ve formě tukové embolie.

Rovněž zcela konvenčně isolovaná cerebrální, plicní a smíšené formy.

Video: PE. Plicní embolie.

klinický obraz

Tuk charakteristický embolie vyjádřený čtyřmi displeje:

1. Poruchy centrálního nervového systému, podobně jako encefalopatií (záchvaty nesnesitelné bolesti hlavy, porucha mysli a vědomí, paréza a paralýza, delirium, mírné meningeálních symptomy, delirium, „plovoucí“ oční bulvy, oko, pyramidální insuficience, pravděpodobně tonikum křeče a dokonce kóma).
2. Porušování kardio-respirační práce - rozvoj respiračního selhání (píchání a mačkání bolest na hrudi, kašel s krvavou sputa, dušnost až nedostatku dýchání, vyjádřený v krvi desaturace kyslíku, oslabení normální dýchání, stojí zaměření druhého tónu při poslechu srdce, pozorované jemně dušnost, přetrvávající tachykardie unmotivated, někdy tachyarytmie).
3. Mikroangiopatie vlivem volných mastných kyselin (ploché, červená vyrážka vyskytující se na kůži krku, tváře, záda, hrudník, úst, ramene a spojivky).
4. Hypertermie (až na 39-40 ° C), pro dané formy horečky běžnými prostředky nepomohou, protože je v důsledku stimulace mastných kyselin termostatické mozkových struktur.

Jak rozpoznat komplikace?

Potvrzení diagnózy tukové embolie produkoval sadu symptomatických a instrumentální a laboratorní parametry:

• rentgenové diagnostiky detekovat difúzní infiltrace plic;
• Přítomnost v tělních tekutinách neutrální průměr tuk kapiček asi 6 mikrometrů;
• traumatický
  
  
  

  Specifické ošetření tukové embolie je v plné přívodu kyslíku do tkání. Mechanické větrání s touto nemocí musí být poruchy vědomí pacienta ve formě excitaci, mentální nedostatečnosti, ospalosti, nebo delirium. V těchto případech, že zámková se provádí i v nepřítomnosti příznaků respirační nedostatečnosti a KHS směny. U těžkých forem tukové embolie větrání by mělo být prováděno po dlouhou dobu - až do navrácení vědomí a nedostatek zhoršení. Během překladu spontánního dýchání by mělo být založeno na monitorovacích indikátorů EEG.

  Když jsou podávány traumatické embolie dezemulgatory tuků v krvi. Tyto léky jsou deholin, lipostabil a Essentiale®. Jejich vliv je zaměřen na obnovení rozpuštění tuku v krvi dezemulgirovannogo. Nástroje pomáhají otočit tukové kuličky v jemné disperzi.

  Pro normalizaci fibrinolýzy a koagulačního systému použit heparin. Přiřadit a upravit dávkování může být lékař. Často se zraněními, a to i s heparin vývoji DIC. Proto se v některých případech vytvořit transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a fibrinolizina.

  Tkaniny, které mají být chráněny před enzymy a volnými radikály. Pro tento předepsaných kortikosteroidy (prednison, dexamethason). Je třeba poznamenat, že stabilizují hematoencefalickou bariéru, inhibovat humorální kaskád snížené membrány, zlepšení pronikání látky brání rozvoji pneumonie. Je také možné použít inhibitory proteázy a antioxidanty.

  Prevence tuk embolie - rychlý chirurgický zákrok při zlomeninách je významným faktorem při léčbě pacientů po kosterních traumatu.

  Nespecifická léčba je rozdělena na detoxikaci a detoxifikaci. Tento typ terapie zahrnuje plazmaferézy, diurézu a chlornan sodný, parenterální a enterální výživu s činidly aminokyselin, stopových prvků, enzymů, vitamínů, roztoky glukózy s draslíkem, inzulín, hořčíku.

  Po imunologické studie lze přiřadit hyperimunní plazmový thymalin, T-aktivinu, globulin. Pomáhá v boji proti infekci a upravit imunitní stav.

  Video: Cardiovascular. Prevence a léčba

  Prevence septických onemocnění u pacientů s mastnou embolií je použití polymyxinu, aminoglykosidu a nystatinu v kombinaci s bifidumbacterin (eubiotických). Někdy je třeba brát antibiotika.

  Prevence závažných komplikací

  Je-li poškození svalové a kosterní soustavy ve stádiu první pomoci a první den by měl být velmi pozorní k pacientovi, musí být všechny postupy probíhají s nejvyšší opatrností. Vodní doprava se provádí pouze po uložení imobilizace a odstranění obvazů z šoku. Přemístěte úlomky kostí se provádí po extrakci obsahu hematomu.

  
  Je žádoucí použít otevřené řízení osteosyntéza

  Pokud operace je nevyhnutelná, je nutné ji trávit co nejdříve a aby se minimalizovalo trauma.

  Video: Léčba infarktu myokardu části I.

  Zavedení tekutin ve způsobu žilní odkapávací pouze před manipulací plavidel nebo překrývá předběžně uzavřeno buničiny.

  S traumatickým poraněním mozku je těžké diagnostikovat embolie, v souvislosti s potřebou dodržovat neurologa.