Záškrt hrtanu - starověký nebezpečné onemocnění

záškrt onemocnění známé od starověku: její křestní jméno - „hrdlo vřed“ a „egyptské mor.“ Později byla nemoc popsána podrobněji, ale identifikovat původce úmrtnosti je stále vyšší než 60 až 70%, s mimořádně obtížným onemocněním měli děti. Nyní je stanovena proti záškrtu séra a očkovací látky, které významně snížit výskyt po celém světě. Přesto, záškrt hrtanu, ačkoli vzácný, diagnostikována u dětí a dospělých, a vyžaduje urgentní léčbu.

• Vlastnosti záškrt
• Příčiny nemoci
• symptomatologie nemoci
• komplikace nemoci
• diagnostická pravidla
• terapie
• Vlastnosti léčení nemocí u dětí a těhotné
• Predikce a prevence

Vlastnosti záškrt

Další názvy onemocnění - hrtanu záškrt záď, akutní primární záškrt laryngitida. Záškrt hrtanu je považován za velmi těžkou formou obecné patologie, mohou být kombinovány s jinými projevy infekce (záškrtu nosu, krku), nebo toků v izolaci. S výhodou je nemoc diagnostikována u pacientů mladších 7 let, ale je někdy nalezený v dospělých a starších dětí.

Původcem - Gram pozitivní bakterie Corynebacterium diphtheriae (Leffler Bacillus nebo Corynebacterium), které se po vstupu do organismu způsobit lokální fibrinových zánět sliznice, a také přispívají k celkovému těžké intoxikace.

Je-li počáteční fázi změn nachlazení onemocnění se neliší od těch, které v normálním laryngitida, čímž se diagnostikuje chyby, jakmile se objeví na hrtan vředy filmů s žluto-zelené barvy. Na povrchu filmů má velký počet zárodků - záškrtu prostřednictvím zajišťuje sám a film taveného s sliznice dýchacího traktu a hlasivek. Po zamítnutí filmů lze vidět nekrotické léze hrtanu.

U dětí a dospělých s vysokým rizikem Corynebacterium odlišný: v případě, že osoba přítomná v krvi specifických protilátek, nemohou objevit příznaky onemocnění, ale stává se její nosič. Corynebacterium může vést k rozvoji pěti druhy přepravy osoby:

Příčiny nemoci

Záškrt hrtanu, jak již bylo uvedeno u člověka je způsoben Bacillus Lefflera nebo korynebakterií. Patogen prohlášen na zdravého člověka by vzdušných kapének, přičemž u dětí a oslabených lidí jen jeden krátký kontakt. záškrtu epidemie v naší době se zastavil, ale nebezpečí infekce lidí stále dělat bacillicarriers (nemocné či zdravé), zejména při chronické nosičství. Oni vypouštějí do ovzduší velké množství patogenů, takže mohou nakazit lidi, kteří jsou s nimi ve stejné místnosti. Občas záškrt přenášen přes rány kůže (kontaktní způsob) přes hygieny, domácnost.

Rizikové faktory, které oslabují tělo a zvyšuje riziko nákazy záškrtu jsou:

• imunodeficience;
• stres;
• beri-beri;
• Přítomnost chronických infekcí;
• systémové onemocnění (diabetes, rakovina, atd.).

Po zavedení zárodků do těla často způsobuje záškrt nosu nebo krku, a teprve pak, v důsledku směrem dolů infekce, patologie pokrývá hrtan. Mnohem méně záškrt hrtanu dojde poté, co muž utrpěl bolest v krku a byl obnoven.

symptomatologie nemoci

Inkubační doba onemocnění - 2-10 dnů. Guile onemocnění je, že jeho časné příznaky jsou nerozeznatelné od těch, SARS, hrtanu nebo chladu. Obvykle se člověk cítí dobře, že má malou zvýšenou tělesnou teplotu, čelí nějaký bledý červený krk. rýma objeví častěji, takže většina lidí, a dokonce i zdravotničtí pracovníci, aby tyto příznaky infekční klinice onemocnění banální.

Po 1-3 dnech se pacientův stav je zřídka zhoršuje. Příznaky záškrtu hrtanu jsou následující:

• Tělesná teplota nad 38-39 stupňů;
• změny hlasu (snížený tonus, syčení, bublající zvuky, chrapot);
• kašel výskyt - suché štěkání;
• Zní to, sípání, dušnost;
• slabost, únava, letargie pacienta.

patologie klinika se obvykle vyvíjí phasically. Ve svém toku záškrtu hrtanu může projít takový krok, bez léčby vedoucí ke smrti:

1. Krok krupózní kašel a chrapot (od několika hodin až na 3-4 dny). Na začátek kašle je suchý, paroxysmální, způsobuje změny v hlasu, a v době výskytu otokem hrtanu hlasu může chybět.
2. Krok hrtanu stenóza. Inspirační záchvaty dušnosti, dušení se mohou periodicky objevují stále častěji pozorovat. Čelo pacienta stává bledé, zemitý, sineet nasolabiálních trojúhelník (podmínek hypoxie), nerovný povrch dýchání. Děti se mohou ležet na posteli, hlavu zvrácenou dozadu, tam je apatie, někdy střídající se s velkým znepokojením. Končetiny pacienta jsou chladné, tělo pokryté studeným potem. Naučte se první pomoc v stenózou hrtanu
3. Krok asfyxii, nebo v konečném stadiu. Edém hrtanu a hlasivek může vést k úplnému překrytí glottis, která je dále zhoršuje laringospazmom (patologické hrtanu svalová kontrakce). Hypoxie dosahuje vysokého stupně, dochází ke změnám, někdy i nevratné, v srdci, cévy, plíce, vnitřních orgánů, mozek. Nejčastěji se v této fázi, a to i počáteční léčba je neúčinná, a člověk zemře.

Mladší o nemocné dítě, tím více hrozí, je rozvoj skutečného zádě v záškrtu hrtanu. To je vzhledem k anatomické struktury dětského krku (úzký, drobivosti tkáň), a zvláštnosti nervové soustavy (sklon ke svalovým křečím). Zvláště obtížné běží záškrt, doprovázený bronchitida nebo laryngotracheitidě: sebemenší zpoždění v tomto případě by mělo vážné důsledky. Více informací o klinickou klasifikaci akutní laryngotracheitidě

komplikace nemoci

Nejvážnější komplikace - rychle zúžení hrtanu s rozvojem akutního respiračního selhání a smrti. Kromě toho, v závislosti na imunitní systém, infekční dávka, toxicita kmene patogenu, a další faktory, mohou být pozorovány různé varianty záškrtu hrtanu. Odborníci se domnívají, že čím více těžké formy patologie vytvářet vztahy s jinými mikroby korynebakterií (často - coccal skupina). Záškrt hrtanu schopen komplikuje těchto patologií a podmínek:

• paralýza bránice;
• toxické změny v mozku, nadledvinek;
• krvácení do plic, lymfatických uzlin;
• vaskulární trombóza;
• myokarditida;
• polyneuritis;
• zápal plic;
• absces v krku a plíce;
• nefróza.

V podstatě všechny tyto účinky jsou pozorovány při vysoce toxické formy záškrtu hrtanu, jakož i absenci rychlého účinku pro léčbu nemocí a zavedení antidiphtheria toxoidu.

diagnostická pravidla

Další rychlá diagnostika onemocnění je obvykle možné s jeho kombinaci s záškrtu hrdla (záškrtu angína). Lékař v tomto případě v průběhu pharyngoscope poznámky otok, zarudnutí v krku, vzhled šedo-bílé barvy na mandlí, které se po krátkém časovém intervalu je převeden do konkrétní špinavé zelenavě šedé nebo záškrtu filmu. Jejich charakteristickým rysem - silná soudržnost sliznice a skutečnost, že po odstranění filmu a nechat boláky určit krvácení.

Podobné procesy probíhají v hrtanu, ale pro jejich identifikaci specialisty měl strávit laryngoskopie - vyšetření hrtanu a hlasivek v hrtanu zrcadle. V závažných případech se patologie rozšíří do průdušnice, což má za následek výskyt podobných jevů. Téměř vždy v hrtanu viditelné slizniční edém, výraznější u mladších pacientů. Často otok skrývá skutečný obraz vředů a filmů záškrtu hrtanu.

Obvykle vizuální obraz nenechává na pochybách o diagnóze. Ale v počáteční fázi, kdy žádné zjevné příznaky záškrtu, vyžadoval analýzu výkonu. Trávit bakissledovanie výtěr z krku, nosu, krku, nebo analyzovat obsah filmů po jejich oddělení. Ale ještě předtím, než obdrží výsledky analýzy by měla být zahájena léčba záškrtu, pokud je potřeba takových důkazů objevili kliniku nemoc.

Rozlišovat záškrt v krku měla akutní laryngotracheitidě, podskladochnym záď u dětí, cizí těleso v krku, chřipkové komplikace, retrofaryngeální absces, alergické reakce, hrtanu papilomatóza, atd. Přečtěte si více o příznacích hrtanu papilomatóza u dětí

terapie

Jakmile je to možné detekce záškrtu pacienta hrtanu by měla zavést proti záškrtu sérum obsahující specifické toxoid. Pokud analýza stěr zatím není připravena, ale předběžná diagnóza je poměrně přesvědčivé, před podáním léku prováděné desenzibilizační terapii.

Obvykle, pokud forma lokální onemocnění, a toxických postupů jsou mírné, jen několik hodin dochází k výraznému zlepšení stavu pacienta. Ačkoliv injekce formulace sérem a dodává skončil toxoid v organismu, u těžkých forem času patologie korynebakterií až toxických složek narušit nervový systém a srdce s řadou komplikací.

Také v záškrt hrtanu by měla zajistit dostatečné péče o nemocné v nemocnici: vybavena klid na lůžku, šetřící dietu. Mezi další léky a postupy jsou přiřazeny:

• vitamínů skupiny B, vitamin C injekce;
• alkalické inhalace do krku, a inhalaci olejových přípravků;
• oplachování hltanu roztoky kyseliny borité, peroxid vodíku, manganistan draselný;
• Roztok furacylinu hrdlo zavlažování;
• vykašlávání léky;
• antihistaminika;
• Léky pro respirační podpůrné činnosti;
• instilace do hrtanu trypsin, chymotrypsin na fyziologický roztok;
• barbituráty v malých dávkách proti reflexní křeče hrtanu;
• léky na podporu kardiovaskulární aktivitu;
• během sekundární infekce - antibiotika v kombinaci s kortikosteroidy;
• Maska kyslíkovou terapii;
• odstraňování hlenu a filmy hrtanu pomocí přímého laryngoskopií.

V případě, že pacient je výrazný respirační poruchy, ne čekat na dekompenzované fázi pravého zádi, provádí intubaci, s jeho neúčinnost v 2-3 dnech - tracheostomické. Ujistěte se, zda se metod prevence laryngotracheitidě u dětí

Vlastnosti léčení nemocí u dětí a těhotné

Záškrt vždy léčeni pouze v nemocnici, a to zejména v případě hovoříme o nastávající matky nebo dítěte. Každý pacient s difterickým specifickým sérem by měl být podáván až do třikrát denně před nástupem zlepšení (typicky léčivo podáváno 1-2 dny). V těchto kategorií pacientů je velmi důležité, dřívější aplikace séra, neboť mohou neutralizovat pouze ty toxiny, které cirkulují v krvi, ale ne ty, které jsou již fixované buňky. V souladu s tím je onemocnění v pozdní reakce může vést k vážným následkům u mladých pacientů a být hrozbou pro život plodu.

Temporizing s výrobou séru těhotných žen je možné jen s menšími místními projevy záškrtu ve spojení s nedostatkem výsledků analýzy stěru z krku, nosu a krku. Až do chvíle, aby vyjasnila diagnózu žena by měla být v nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Ujistěte se, že k léčbě dětí a těhotných žen používaných antibiotik penicilin skupiny antihistaminika, aby se zabránilo otoku a sekundární infekce. Lokální terapie se provádí stejným způsobem jako u jiných kategorií pacientů s záškrtu hrtanu. Výtok z nemocnice se provádí při mírnějších formách - 2-3 týdny, s toxickými formy - 1-2 měsíců.

Predikce a prevence

Prognóza pro děti do 3 let je velmi vážná: i při správném zacházení s toxickými formy záškrtu a bleskových oteklé formách často vedou k úmrtí nebo vážného zakázání komplikací. Zůstává opatrná prognóza na hypertoxic forem patologie u dospělých a mladistvých, jakož i kombinace záškrtu krku a spála, spalničky. Ve všech ostatních případech, časná léčba zdravotní péče zajišťuje úplné uzdravení.

Pro prevenci této choroby je důležité pro identifikaci pacientů a zdravých nosiče, čímž se eliminuje možné kapsy infekce u lidí. Měli byste také očkování dětí proti záškrtu a zvýšit celkovou odolnost organismu dětí.