Endemický toxická struma - difúzní a tvárné zánět štítné žlázy: příznaky, léčba a prevence
Endemický toxická struma - rozšíření štítné žlázy, který je tvořen z obyvatel oblastí s nízkým obsahem jodu v životním prostředí a u lidí s chronickým onemocněním, blokování yodopotreblenie štítné žlázy.
Obsah
Příčiny nemoci
Důležité! Endemická struma je vytvořena na stabilním jódu, což způsobuje kompenzační zvýšení štítné žlázy.
K dispozici jsou 2 druhy deficitu:
- Absolutní (nízká spotřeba živin);
- Relativní způsobené zažívací poruchy a absorpci aktivního prvku ve střevě. zachycení Překážka jódu štítné žlázy je pozorována pod vlivem léků (s nitráty, sulfáty a antibiotik), vrozeným nedostatkem hormonů.
Endemická struma se projevuje pod vlivem faktorů:
- Dědičná.
- Genetická deficience T3 a T4 koncentrace.
- znečištění vod dusičnany, vápník a Humin, blokování sací úroveň prvků obsahující jod.
- Nízké hladiny yodosoderzhaniya v stanovišť a složení potravin s vysokým zinek, mangan, selen, kobalt a měď prvky.
- Endemická struma je tvořen použitím léků, aby se zabránilo transport jodidu do buněk štítné žlázy (jodistan Na, Kalium).
- Užívání drog, které snižují hladinu jódu v organifikaci SHCHZ (thiouracilu, sulfonamidy, aminosalicylovou k vám).
- Jíst strumogenov v potravinách (zelí, řepka, kukuřice a fazolí).
- Infekční účinek, přítomnost červů, sanitární a nízká kulturní úroveň.
Projevy strumy: kompenzační hypertrofie
Pracovní hypertrofie - odpověď na nedostatečné množství jodu a jeho intrathyroid obsahu sekrece T3 a T4.
Struma, doprovázené parametry zvýšení SHCHZ, snižuje produktivitu tyreoiditida a formy difuzní hypotyreóza. Nízké koncentrace T3 a T4 zvyšuje produkci hormon stimulující štítnou žlázu, což vede k jednotné a nodulární proliferaci tkání. zvýšená objem štítné žlázy vyvolává zvýšené hormony produktivity v jódu. Normální složka účinné látky v štítné žláze je až 500 mikrogramů jódu na 1 g tkáně.
Příznaky fokální degenerace, nemoci Oppenheim-Urbach, poškození myelinu v očních nervů a nervových vláken v mozku a míše, způsobené jodu trvání nedostatek. Sérum se objeví tireoalbuminovye formaci, snižuje syntézu tyroxinu, thyreotropní hormon, a vliv zvětšení štítné žlázy.
autoimunitní účinky
Nízký obsah glykoproteinu v endemické oblasti vede k nedostatku tyroxinu.
Endemická struma u dětí, je možné v případě porušení buněčné a humorální imunity, doprovázeno hit v protilátek v séru štítné žlázy. Vyvolávají vývoj autoimunitního útoku a degeneraci procesů štítné žlázy. Výsledkem je hyperplazie, propagaci štítné žlázy. Prodloužené agrese v orgánech autoimunitní buněk štítné žlázy, hypotyreózu způsobuje difúzní.
V prvních fázích vývoje plodin je pozorována latentní nebo subklinické hypotyreóza, způsobuje difúzní buněčný růst a vznik uzlů.
Jak lze zjistit tvar strumy?
Příznaky onemocnění se projevuje v klinických forem:
1. Úroveň rozšíření štítné žlázy.
- 0 - nepřítomnost strumy.
- l - hmatatelná Basedowova choroba To má parametry 2 cm, směrem ven viditelné.
- II - hmatatelná prodloužení.
2. Příznaky morfologická zánět závisí na složitosti onemocnění.
- Uniform zánět.
- vzdělávací místa
- Smíšené.
3. Status SHCHZ. Difuzní struma (ECD) má charakteristické symptomy vyjádřena viditelné a / nebo hmatatelné zvětšení štítné žlázy.
4. Lokalizace formace.
- Průměrná lokalita.
- Retrosternální umístění.
- Možnost kroužek.
- Distopirovashee rozrůstání v jazyce.
Reklamace pacientů se vyznačují slabostí, závratěmi a nedostatek srdce. Množících vzdělání ovlivňuje nervový a kardiovaskulární systém. Rozšíření tkáně štítné žlázy stlačuje orgány v krku, ztíženým dýcháním, ovlivňuje expresi suchý kašel.
typy nádorů
- Difuzní rozšíření je charakterizován jednotného tvaru bez lokalizačních těsnění.
- Uzlové nádor vypadá jako uzel, ostatní oblasti jsou charakterizovány normálním stavu.
- Smíšená forma kombinuje difuzní a nodulární hyperplazie zánět štítné žlázy.
Atypické místní lokalizace nádoru: retrosternální prstencový (v průdušnice kruhu), pod jazyk, průdušnice, atd pro.
Funkční stav v 70-80% případů, forma eutyroidní zánětu a 20 - 30% - hypothyroid proliferace.
Závažná forma rakoviny - kretenismus. Její příznaky jsou od útlého věku. Oni se objeví v podobě výrazného hypotyreózy, fyzické a psychické a mentální retardace. To zahrnuje hluchotu a němota, pomalý růst kostí.
projevem komplikace
- Tlak na jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy.
- Projevem hyperfunkce a růst v pravé části srdce.
- Akutní hnisavý zánět štítné žlázy.
- Zhoubný nádor uzly.
diagnóza vzdělávání
Celkový rozbor krve a moči v séru.
Referenční hodnoty koncentrace jódu v moči: snížená hladina 50 mg / den.
Medián yodosoderzhaniya v moči od 100 ug / l (normální).
Sledování koncentrace T3, T4, TSH. Při eutireodnom choroba, přítomnost T3 a T4 odpovídá normální nebo projevuje ve formě zvýšených hladin T3 a T4 za sníženou cenu TTG.
Glykoproteinu (antiTG). Její úroveň se mění nepřímo úměrně jódu k dispozici.
US. Během vyšetření stanovena difuzní struma, identifikuje oblasti fibrózy.
Uzliny jsou několik charakteristických znaků:
- Množina uzlů.
- Kulaté, oválné nebo komplexní typy uzlů.
- Vyjádřené a nevyjadřuje obrys.
- Ehogennost uzly s různou intenzitou.
- Koloidní shluky.
- Kombinace strumy s adenomu.
Maligní uzly liší Fuzzy vzhled, pevnou strukturu, vysokou odrazivost, obsah stopových kalcifikací, zvětšené lymfatické uzliny.
Objem štítné žlázy v normě pro dospělé:
Samci - 25 ml (cm3).
Ženského pohlaví - 18 ml (cm3).
Radioizotopové diagnostika umožňuje poměr radioaktivních a stabilních izotopů, celková úroveň proliferace těla operativně „aktivní“ a „neaktivní“ míst.
workup
Tyto programy zahrnují:
- Vyšetření krve a moči;
- ultrazvuk;
- Zkontrolujte hladiny hormonů v séru;
- Rentgen jícnu při stlačení;
- Imunogram: hladina protilátek proti TPO a Tg;
- Aspirační biopsie.
léčba zánět
Malé parametry zánětu (úroveň 1), jsou doprovázeny označením jodidu draselného a výrobků s yodosoderzhaniya na vysoké úrovni. Snížená funkčnost štítné žlázy vyžaduje použití syntetických analogů T3 a T4, nebo kombinace (Thyreotom, Levothyroxinum natrium).
prevence útvary
Mass boj s touto nemocí je použití jodizované soli. Individuální přístup k pacientům vybrány jako organismu po operaci štítné žlázy. V noci je předepsáno využití mořských řas, mořské ryby a mořské plody, ořechy a persimmons.
- Štítná žláza a těhotenství: účinek, hormony pravidlo při plánování
- Co je to koloidní štítné struma
- Co je nodulární koloidní struma?
- Že je nejednotná struktura štítné žlázy
- Jak zacházet s uzlíky štítné žlázy
- Jak se efektivně vypořádat s nodulární strumy štítné žlázy
- Jedním uzlem a multi-uzel netoxická struma
- Obecné informace o eutyroidní tvárné strumy
- Struma
- Koloidní struma
- Etiologie a patogeneze toxického nodulární strumy
- Ti, kteří mohou vyvinout difúzní netoxická struma?
- Jodid draselný návod
- Koncept tvárné strumy při revizi ICD-10
- Selen se zdá zodpovědná za tyreopatií
- Zvýšená - neznamená, že dobrá
- Difusní tvárné strumy
- Hypotyreóza štítné žlázy nebo struma
- Léčba tvárné struma lidových prostředků: Tipy pro používání
- Charakteristika difuzní nodulární strumy
- Příznaky onemocnění štítné žlázy a doporučení pro léčbu