Cervikální spondylóza

cervikální spondylóza

Spondylóza často diagnostikována u starších lidí, kdy se meziobratlové ploténky „opotřebovat“, i když existují i ​​další faktory, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění.

30 let spondylosis identifikovat velmi vzácné. Výjimkou může být člověk, jehož profesní činnost je spojena s zvedání těžkých břemen (například, Portýr, vzpěrači, sportovci).

Hlavní rozdíl mezi nemocí z degenerativní onemocnění disku je jeho pomalý a postupný při návratu do patologického procesu všech prvků, které tvoří krční páteře:

• To se děje fibrotizace (těsnění zjizvení) disku;
• degenerativní poškození kloubů a vazů.

Anatomie a mechanismus vývoje

Krční páteře se skládá ze sedmi obratlů, které jsou velikost o něco menší než ostatní se podílejí na formování páteře.

Mezi sebou obratle spojeny chrupavčitých tkání (meziobratlových plotének) je dobře rozvinutý a vazů přístroje.

Od třetího do šestého obratle mají typickou strukturu a skládají se z těla, příčném, trnového, kloubní procesy, oblouky, a druhé, menší tvorby kostí.

První, druhé a sedmé obratle mají jinou strukturu:

I krční obratel (atlas). To není „klasická“ obratle a vytvořen ze dvou oblouků: vpředu i vzadu.

II krční obratel (osy). Charakteristická kontrast - existuje další kosti: zubu (další postup), se kterou se spojuje s atlasu. Je to prostřednictvím tohoto mobilního kloubní spoje (I. a II krční páteře), můžeme „posunout hlavu do různých směrů.“

VII krční obratel (prominentní). Struktura a velikost obratle se více podobá hrudní páteře a jeho trnového výběžku - poměrně masivní a dobře nahmatat, když se hlava nakloněna dopředu.

S rozvojem spondylózy deformace obratlů - konkrétně jejich horní a spodní plochy, vzhledem k narušení meziobratlových plotének a oddělovací prvky vaz přístroje. Tato deformace způsobuje prorůstání kostní tkáně v páteřním spojem.

Urychlení osifikatsii (růst kostí) vede k tvorbě výrůstků oblouku tvaru kapky, které obklopují disku a zkopírovaný osteofytů. Osteofytů zakřivená část je zaměřena na sousední obratle, intervertebrální výška disk postupně snižuje. S dalším vývoji tohoto procesu je narušená pohyblivost krční páteře, podráždění šlach. Se může vyvinout kompresi neurovaskulárních svazků, které jsou v těsné blízkosti páteře.

Výsledky spondylóza z degenerativních změn v obratlích a kostní tkáně involuci (souvisejících s věkem) procesů v míšních tkání (nejčastěji, meziobratlové ploténky).

důvody

Zpravidla spondylóza rozvíjí na pozadí jiných onemocnění páteře.

Hlavními důvody, které mohou vést k rozvoji onemocnění jsou:

• Různé mechanické poškození. Po traumatických lézí kostí (fraktury, popraskané) dojde jeho následnou redukcí tvorby svalku. Je to fyziologický stav, který má za následek neperforované zranění. Je-li proces regenerace kost zlomený, je možné k nadměrnému růstu kostní tkáně na okrajích poškozené části a tvorby nové kostní tkáně - osteofytů (kosti těla), který poskytuje rovnováhu mezi anatomickou těla obratle a svalově-kloubního systému.
• Nadměrné cvičení, nebo jeho nedostatek. Jednou z hlavních funkcí páteře - ložiska. Působením sil na lidskou kostru, páteř plní roli jakési odpisů a vyrovnávání zátěže.

Velmi důležité je vliv stresu na páteře segmentech:

• tělesného pohybu - slabá svalová aktivita organismu v důsledku sedavého způsobu, neaktivní životní styl;
• hyperdynamia - naopak nadměrnou, nadměrnou aktivitu svalů.

Důležitou roli pro jakéhokoli dopadu na páteři patří meziobratlové ploténky. Protože se jedná o chrupavčité struktury, které lze natáhnout a půjčil v závislosti na síle. Během dlouhodobé fyzické aktivity nebo nedostatek meziobratlových plotének ztrácejí svoji elasticitu. To vede k degenerativním změnám, které mohou způsobit spondylózou.

• Odborné činnosti související s nedostatkem pohybu. Když je sedavý způsob života naruší normální výživu meziobratlových plotének v důsledku porušení „přepravy“ mechanismus živin. Disky nejsou žádné krevní cévy, a příjem základních živin se provádí difuzní procesy s okolních cév: přirozeným „pumpy“ - tlakový rozdíl mezi tkáněmi.
• Metabolické a endokrinní změny. To je hlavní příčinou cervikální spondylóza.

V chorob této skupiny interferuje s normální funkcí krevního oběhu. V tomto případě hovoříme o mikrocirkulace - cévy, které vyživují kosti. Změna obvyklé metabolické procesy v meziobratlové ploténky, což v konečném důsledku vede k rozvoji spondylózou.

• Zánětlivý proces. Jakýkoliv zánětu (lokální i obecně) může vést k rozvoji patologie. To je způsobeno tím, že trpí svalové tkáně, která obklopuje páteř při zánětlivých procesech. Jako výsledek, její křeče narušena normální výživu meziobratlových plotének. To platí zejména generalizované u takových onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo tuberkulóza povahy.

Je třeba poznamenat, že vývoj spondylóza často vede k více než jedné z výše uvedených důvodů, a jejich komplexních účinků.

příznaky

Tvorba zadní a posterolaterálního osteofytů (kostní výrůstky na) je příčinou chronického poliradikulitov, poruchy funkce páteře, tvorbě stenózy (zúžení) páteřního kanálu a ischemie (ztráta intenzity přívodu krve) míchy.

Důležité! Klinické projevy jsou podobné Osteochondróza spondylóza, stenózou páteřního kanálu a spondylartritida.

Hlavními příznaky jsou:

1. syndrom bolesti. bolest obvykle lokalizovány v krční oblasti zad, s přechodem na týlní oblast OC, nebo lopatky, irradiruya v obou horních končetin k úrovni lokte. Někdy bolest v krku, může být přítomen v přítomnosti bolesti v rukou.
2. Omezení mobility. Charakteristickým příznakem je, když se hlava nakloněna ve směru určité problémy, které nastává, když se pacient se do vodorovné polohy.
3. Svalové poruchy. Se objeví v krku spasmus svalových vláken a může být vyjádřen bolestí na pohmat. Někdy kvůli kompresi neurovaskulárních konstrukcí lze pozorovat necitlivost rukou a pomalý puls na údu s poraněnou rukou. Takové porušení často nejzřetelnější v dopoledních hodinách, po probuzení.
4. porušování Vegetososudistye. Může dojít k mdloby (přechodná ztráta vědomí), vzhled v očích „mouchy“ nebo závoj, hučení v uších, nevolnost, zvracení.
5. Neurologické změny. Vyjádřená v vzhledu hyper, reflexy porušením horních končetin, pocity necitlivosti a pozitivní Babinski reflex (u těžkého míšní komprese).

diagnostika

stejné metody jako u jiných onemocnění páteře jsou použity pro diagnózu spondylózy:

1. Anamnéza, vyšetření a obecné posouzení stížností pacienta.
2. Radiační diagnostické metody. Prvním krokem je provést průzkum radiografie (přímý, boční a šikmé výstupky). Při zobrazování charakteristickou změnu (přítomnost osteofytů, poranění meziobratlové ploténky), provést hlubší analýzu - počítačová tomografie a magnetické rezonance tomografie.

CT je přesnější metoda umožňuje detailní studium obratle kosti, a MRI - určit vztah kostní tkáně a okolních struktur (svalového vazů aparátu a měkkých tkání) pro stlačení nervu a cévních svazků.

zavedení speciálních izotopů (RFP) - V závažných případech se pacient radionuklid diagnóza může být nabízeny. Jsou stanoveny v kostních buněk a poté vizualizovány pomocí speciálních zařízení - gama kamery.

Podle „zlatý standard“ diagnostiky je nutné začít od jednoduchých až po složitější metody. Nicméně, každý radiologické vyšetření má své plusy a minusy. Požádejte svého lékaře, aby vám říct, výhody a nevýhody navrhovaného diagnostickém přístupu.

Video: Co je spondylóza

Diferenciální diagnostika se provádí hyperostózy (Forest nemoc) a ankylozující spondylitidy.

léčba

V současné době, medicína není schopna opravit poškozenou tkáň degenerativních změn páteře. Proto léčba spondylóza - symptomatická.

farmakoterapie

• Léky, zmírnění bolesti. Často se používá kombinace léků, které jak zmírnit bolest a léčí zánět (NSAID). Tyto léky jsou velmi účinné při bolestech v krku.
• Léky, které oslabují tón svalových vláken, - svalové relaxanty.
• Přípravky obsahující narkotické, které jsou předepsané pro zmírnění závažné bolesti (pouze na lékařský předpis).
• Tricyklická antidepresiva, v malých dávkách během dlouhé době používání, chronická bolest.
• Preparáty pro křupavku podporovat regeneraci chrupavky tkáně.

Video: Krční spondylóza

Fyzioterapeutické procedury

Složité postupy zaměřené na komplexní léčbu bolesti, zlepšení prokrvení páteře, snižuje zánět.

• LFK. Používá se jako speciálně navržený soubor cvičení v posilovně a východní gymnastika.
• Akupunktura. Zvyšuje vedení nervových vláken, snižuje bolest.
• Manuální terapie. Pomáhá k obnovení motorických funkcí páteřních segmentů. Nicméně, dokonce i měkké ruční masáž je kontraindikován v kombinaci s spondylóza Bechtěrevova nemoc.
• Elektroforéza, ultrazvuková terapie.

Minimálně invazivní výkony

Jedná se o aplikace steroidů, které jsou zavedeny do pojivové tkáně mezi obratle periostu a pláště míchy, pokud jde o zvýšené rozrušení (spoušť), nebo do kloubů.

operativní zásah

Předpokládá se, v závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta, když je použití metod konzervativní léčby nedává pozitivní dynamiku.

Operace jsou také prováděny v přítomnosti příznaků nervového systému:

• Spinální stenóza - snížení velikosti páteřního kanálu, což způsobuje stlačení nervového kořene a / nebo míchy.
• Syndrom cauda equina - poškození míšní nervy, rozbíhající se do pánve a dolních končetin u páteře konečný karty.
• Osteofyty - výrůstky na kosti, doprovázený zvyšujícím se bolestí a omezení motorické funkce.

Co lékař léčí

Léčení Spondylóza podílí trauma Ortopedické. Nicméně přítomnost neurologické symptomy, tito pacienti mohou vést a neurologové v terapeutické nemocnici. Po remisi, pacienti jsou pod dohledem terapeuta a pohybová terapie s lékařem.

Pokud budete potřebovat operaci, je třeba zvážit, blízko sebe páteřní strukturu kabelu. V tomto případě pacient bude odeslán neurochirurgy na operaci.