Žloutenka vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici

Aby to bylo snazší pochopit mechanismus nemoci, je třeba vědět, co je bilirubin, a jakým způsobem to jde normálně.

Bilirubinu - žlučové pigment je produkt rozpadu hemoglobinu. Je to ten, kdo dává charakteristickou barvu žluči. To se obvykle vyrábí v jaterních buněk (hepatocytů), se uvolní pomocí žlučovodu se žlučí, že se akumuluje ve žlučníku, a pak přes společného žlučovodu, který se otevře na papilární stěny duodena do střeva.

Zde je částečně absorbován do krve a zpět do jater, která je vhodná ke konečnému zhroucení. Nevsosavsheysya frakce je vylučován ve výkalech, barvení jej, a tak to sterkobilinogenom. Menší část sterkobilinogena nasáván dolní duté žíly do krevního řečiště a vylučován ledvinami. Z tohoto moč zežloutne.

důvody

Pokud se na jakékoli úrovni, je překážkou volnému odtoku žluči, začne se hromadit nad ním. V důsledku toho, že tlak v zvyšuje kanály, přímého bilirubinu vstupuje do extracelulárního prostoru, atd - v lymfy a krve. Navenek se zdá, žluté zbarvení kůže a sliznic.

Na základě patogeneze, lze identifikovat takové příčiny tohoto syndromu:

1. Žlučové kameny.
2. Jizvy po operaci nazhelchnyh kanálů.
3. Rakoviny, zejména rakoviny jater, slinivky břišní hlava, papilární.
4. Sklerotizující cholangitis.
5. Parazitární nemoci.
6. Vrozené atrézie (obstrukce) žlučových cest
7. Pseudotumor pankreatitida.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomuto onemocnění u novorozenců. Hlavním důvodem pro tuto anomálii je věk hepatobiliárního systému. Nejčastěji atrézie (nadměrný růst) žlučových cest na různých úrovních.

diagnostika

Toto onemocnění je často obtížné diagnostikovat. Její hlavní příznaky, které byste měli věnovat pozornost, je:

1. Žlutá barva kůže a sliznic (ikterichnost). Kromě toho, vzhledem k tomu, že přímý bilirubin je velmi dobře rozpustný ve vodě, a toslezy likér také získají žluté barvy.
2. Svědění kůže. V případě rakoviny může poyavitsyazadolgo s dalšími příznaky, a je velmi obtížné odstranit.
3. Aholichny, tj bezbarvé výkaly, neboť nemá okrashivaetsyazhelchyu.
4. Tmavá moč - přímý bilirubin je vylučován ledvinami, jednou díky svoeyvodorastvorimosti.

Na vyšetření, lékař zjistí rozšířenou játrech a žlučníku, stejně jako změny v výsledky analýz - zvýšení bilirubinu v krvi díky přímému frakci, velké množství pigmentů v moči a stolici v jejich nepřítomnosti. Bude také mění charakteristiky základního onemocnění, který způsobil tento syndrom.

Pro diferenciální diagnostiku mohou vyžadovat další zkoumání. Detailní Test biochemické krevní pomůže odlišit obstrukční formuláře z jiných činností - hemolytické a parenchymu.

Když hemolysis bilirubin zvýší kvůli nepřímým protože patogeneze je lepší rozpad červených krvinek a uvolnění velkého množství hemoglobinu. Játra jsou prostě není čas na to „recyklovaný“ a cirkuluje v krvi. Ale jak odtok žluči není rozbité, barva stolice se nezmění. barva moči mění jako nepřímé bilirubin není rozpustný ve vodě, a proto není vylučován ledvinami.

Když je tvar funkce parenchymu jater trpí. To ani nemůže vyrovnat s normálním množství hemoglobinu, a zároveň se snaží jeho nejlepší. Proto zvýšení oba typy pigmentu. Barva stolice závisí na stupni dysfunkce. Co dělá to horší - zapalovač stolici. Moč může být temné a normální barvu. Mimochodem, tato forma může být nakažlivá, protože její nejčastější příčinou je virová hepatitida.

Ale pouze k určení typu onemocnění nestačí. Aby bylo možné co nejefektivněji léčit nemoci je nutné zjistit příčinu. To bude vyžadovat instrumentálních metod vyšetření.

Nejvhodnější a informativní v tomto případě bude:

1. US.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. rentgenové vyšetření.
4. Počítačové a magnetická rezonance diagnostika.
5. Radionuklidové studie jater izhelchevyvodyaschih způsoby.
6. Laparoskopie.

Ultrazvuk nebo ultrasonografie - standardní vyšetření, které je ve většině případů stačí nastavit příčiny onemocnění. S ním určuje přítomnost kamenů ve žlučových systému jizvy, cysty, deformací. Velmi informativní technika, ve které je ultrazvuková sonda se vloží pomocí endoskopu.

Je tedy možné nejen pečlivěji zkoumat orgány zájmu, ale také odebírat vzorky tkáně pro histologické a cytologické studie. To je obzvláště důležité v případech, kdy je příčinou obstrukce byl nádor určit stupeň malignity a zvolit vhodnou metodu léčby.

Mezi radiologické techniky se nejčastěji používají transdermální transhepatální cholangiografie. Kslepice kontrast je vstřikován do žlučovodů vstřikování, a retrográdní endoskopická cholangiopancreatography. 

 během které přes žlučovodům kontrastuje duodenální papily pomocí endoskopu. Ale jak jsou tyto postupy často vyvolat komplikace, které se nyní snaží uchýlit se tak málo, jak je to možné.

CT a MRI - za zlatý standard, který umožňuje diagnostikovat i velmi malé změny. Kromě toho je riziko komplikací, když se provádějí mnohem nižší.

Radionuklid diagnóza se používá jen zřídka, a to zejména v obtížných případech, kdy není možné stanovit přesnou diagnózu.

Laparoskopie umožňuje orgánům nahlížet skrze malý řez a provést biopsii.

Samozřejmě, že ve většině případů, pro určení příčiny poměrně jednoduchých testů a ultrazvuku. Ale pokud se vyskytnou nějaké potíže, a pak projít hloubkovou je nutné vyšetření.

Léčba a prognóza

Žloutenka je komplex symptomů, které vyžaduje povinné ošetření v nemocnici.

Přes toto, mnoho pacientů zjistí, že léčba lidových prostředků je dost. Bohužel, toto není ten případ. V důsledku toho - mnoho pokročilých případech, které lze léčit v počátečních fázích.

Moderní chirurgie je poměrně rozvinutý, a tyto metody, že používá dnes velmi často umožňují pacientovi zcela vyléčit.

Cílem operace - odstranit příčinu blokace a obnovit tok žluči. Někdy postačí endoskopickou chirurgii. Tento způsob léčby je snadno tolerovány a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

V průběhu těchto operací se provádí:

1. Papillosphincterotomy - část hlavní dvanáctníku papilla na jeho zúžení.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih potrubí syntetickými protéz.
3. Litotrypse ililitekstraktsiya žlučové kameny - jejich fragmentaci nebo delece.

Existují situace, kdy minimálně invazivní chirurgie nestačí. Pak se uchýlil do klasické operaci. Její objem je závislý na základním onemocněním. Pokud je benigní, objem transakcí je zvolena tak, aby při minimálním traumatu a zdravotní rizika, aby se dosáhlo plného využití.

Je-li příčinou obstrukce - zhoubný nádor, objem transakcí významně zvyšuje, a to nejen proto odstranit nemocnou orgán, ale také vedle ní strukturu, včetně lymfatických uzlin. Mimochodem, historie chirurgie zná mnoho případů, kdy takoví pacienti po operaci žil po mnoho let. V podstatě se jedná o lidi, kteří požádali o pomoc v čase.

Bohužel, přes pacientů, u kterých již byla ztracena čas. Ale i oni provádět zpracování ke zlepšení jejich stavu. To je vytvářet umělé spojení mezi střev a žlučových cest, čímž se obnoví odliv.

To vyžaduje speciální přístup novorozenců. Vezmeme-li v úvahu příčinu syndromu, léčba ukázal jen chirurgický zákrok, ale výsledek závisí na úroveň, při které dochází k vice. Pokud tento vneshnepechenochnye kanálů, je možné, aby udržel jejich zubní protézy. Po těchto operacích, dětem rozvíjet téměř stejně zdravé. Pokud je to intrahepatálních kanály, jedinou možností je transplantace jater. V opačném případě se šance na život dítě nebude.

Shrneme-li, můžeme říci s jistotou, že výhled je zcela závislá na základním onemocněním, stejně jako aktuálnost ošetření u lékaře. Proto, pokud si všimnete podezřelé příznaky, neodkládejte do nekonečna. A hodně štěstí.