Trofický vřed

Vzhled se může zkomplikovat trofických vředů po dostatečně dlouhý seznam chorob - nemocí oběhového systému, metabolické poruchy, a vývoj vředu doprovázen i narušení normálního průtoku krve a inervace změny. To je důvod, proč může proces hojení vyžadují použití složitých efektů a dostatečně dlouhodobé léčbě.

Kdo zachází, s tím, co lékař řešit?

Tito odborníci, kteří slibují rychlé výsledky pro pacienty, mírně řečeno, snaží se zbožným přáním - vředy na nohou dojít pod vlivem různých faktorů, takže dopad by mělo být provedeno na všech částech patologického procesu.

Vřed sám je závada na kůži nebo sliznici, který je generován z důvodu zničení povrchových tkání. Příčinou destrukce tkáně se stává změny toku v mikrocirkulace a inervace porušení místo výskytu vředu. Hit pyogenní infekce a probíhající patologické procesy v cévním řečišti zhoršit projevy choroby, a tyto procesy se může stát příčinou častých recidiv a vytvářet obrovské potíže při léčbě.

Příčiny bércové vředy

Při tvorbě trofických vředů mají stejnou hodnotu, dva procesy - vznik patologických jevů, které ovlivňují průtok krve a inervaci z oblasti kůže a podkoží (obvykle v dolních končetinách) a trauma vyvolává počáteční poškození v místě budoucího vzniku vředů.

Video: Tablet trofické vředy nejnovější verzi z 12. října 2016 První kanál

Nejčastějšími příčinami bércové vředy:

• Ateroskleróza tepen různého kalibru v dolních končetinách;
• Chronická onemocnění dolních končetin - křečových žil, tromboflebitida a jejích následků;
• Anatomické a zánětlivé onemocnění lymfatických cév - akutní a chronické lymphostasis;
• Tepelná poranění - omrzlina nebo popáleniny;
• Diabetes a její komplikace;
• Chronická dermatitida a alergická včetně;
• Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, doprovázené systémové poruchy průtoku krve v arteriální, venózní a mikrocirkulace kanálu, včetně antifosfolipidový syndrom;
• Poranění nervových kmenů, následovaný narušení integrity.

Podle statistik, příznaky trofických vředů se často vyskytují v komplikovaném onemocnění křečových nebo tromboflebitidy. V tomto případě je příčina nemoci stává porušením odtoku žilní krve z dolních částí dolních končetin - postupně rozvíjí stagnaci krve v žilách malého kalibru, poruchou regulace tónu kapilárami malých cévách v arteriálního cévního systému spojení nejméně postiženého. Ateroskleróza tepen zhoršuje průtok krve, a proto přísun kyslíku a živin do tkání pod místem aterosklerotických plátů místě.

Nejtěžší případ bércové vředy jsou léze, které vznikají ve složitých diabetu. V tomto případě se současně abnormalita v průtoku krve do tkání, snižuje přísun kyslíku přímo do buněk a akumulaci neúplně oxidovaných produktů metabolismu, k němuž dochází při hypoxii, poškození nervových vláken. Dokonce i menší náhodnému poškození kůže „spouští“ lavina patologický proces - v ráně v podmínkách narušené krevního zásobení a nevyvíjejí změněný inervace opravných procesů. Na rozdíl od toho se postupně zvyšuje plochu a hloubku vředu, a sekundární přípojný hnisavé infekce vyvolává vzestup jevy intoxikace organismu.

příznaky

Příznaky trofických vředů vzácně objevit náhle, uprostřed pohody. Ve většině případů, vada vzhled předcházel vzhled bolest, otok, konstantní pocit tíhy v nohách (maximálně vyjádřený v nohách). Pak se tyto příznaky zarovnání pálení v kůži, svědění konstantní a tepla pocit, mohou se vyskytnou záchvaty v noci. Zároveň jsou viditelné změny na kůži - to se stane „lesklý“ se stává nepravidelné fialové nebo purpurové odstín, drobné skvrny pigmentace získávají sklon ke sloučení, kůže se stává tvrdý a výrazně bolestivé, jestli náhodou dotkl.

Tyto příznaky se obvykle objevují na vnitřním povrchu spodní třetině nohy - to jsou typické vředy, které se vyskytují v porážce žil lýtka. Trofický vřed samotný se nachází na pozemku o zatemněné kůže, má v tomto případě nejčastěji relativně malou velikost, oválný nebo kulatý tvar, zubaté hrany, sebemenší pokus o ovlivnění pacienta přináší spoustu bolesti.

Při onemocnění tepen končetin jakéhokoli původu oblíbené místo pro lokalizaci vředů stávají vředy prsty nebo závady v podobě náhrdelníků z několika malých vředy, které se vyskytují na pozadí bělený kůži. Neurotrofické vředy, které vzhled je velmi podobný proleženin, jsou vytvořeny v místech vysokého krevního tlaku - na chodidle, paty, jsou tyto vředy jsou kulatý tvar a jsou charakterizovány minimálním zánětem kolem vředu a nepřítomnost bolesti, i když tvořící výraznou vadu. Vředy v autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, se obvykle vyskytují symetricky na obou nohách, obvykle na holeně, zatímco vředy, komplikující průběh diabetu vliv na oblast paty a špičky I.

Diagnóza ulcerativní léze

Obvykle diagnóza trofické vředy mohou být provedeny pouze na základě výsledků rozhovoru a vyšetření pacienta lékař - přítomnost nehojících se vředů a výrazné poškození vzhledu aby diagnóza jistá.

Mnohem důležitější diagnostické postupy pro zjištění příčiny onemocnění, určení povahy poranění a výběr léčebného programu - toto oživení prognóza závisí z velké části, a v některých případech, pacientova života.

z laboratorní testy jmenovat klinické vyšetření krve a moči, biochemické a imunologické výzkum, bakteriologické vyšetření propuštění z defektu rány pro výběr antibiotické terapie.

Doplňkové studie zobrazovací pomoci objasnit podstatu léze a naplánovat program, chirurgické léčby - to je nejdůležitější pro cévních onemocnění dolních končetin. Pacienti léčení ultrazvukové cévy dolní končetiny (s Doppler), angiografie krevních cév a žilní zavedení vhodných kontrastních látek. Při identifikaci poruch mikrocirkulace znázorněn drží rheovasography dolní končetiny.

Komplikace v průběhu potravního vředu

Progrese trofických vředů vždy způsobuje zvýšení plochy a hloubky nekrotické vady a požití pyogenní infekce může vyvolat vývoj erysipel zánět kůže, lymphangitis, lymfadenitida septických komplikací. Progresivní nekrózy tkání a pronikání léze se stává anaerobního plynu sněť rostlin způsobit, přičemž výskyt vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Velmi zřídka, a to zejména při dlouhodobém existence nehojících se trofických vředů, které se používají při léčbě agresivních látek (bříza dehtu, kyselina salicylová a její deriváty), je zde nebezpečí, malignity, a buňky vzniku rakoviny kůže.

Video: Trofický vředy

Léčba bércové vředy

Léčba bércových vředů by měl být vždy komplexní a směřovat nejen k odstranění místní projevy patologického procesu, ale také k odstranění onemocnění, progrese, která vedla k vývoji nekrotické vady. Systémová expozice může zlepšit podmínky regionálního zásobování krví, snížení hypoxii a porušení metabolismus tkání. Problematika výběru zacházení v každém případě by mělo být rozhodnuto pouze kvalifikovaný chirurg, on také identifikuje potřebu systémových antibiotik. Těžký mikrobiální kontaminace se koná detoxikační terapie - to vám umožní odstranit včasné jmenování rozpadových produktů mikrobiálních buněk a výrazně zlepšit stav pacienta.

Video: Léky na trofické vředy

V choroby dolních končetin je nutná normalizace práce a odpočinku, lékař doporučil nosit kompresní prádlo. Vzhledem k tomu, expozice pro všeobecné použití, znázorněné venotoniki (troksevazin, flebodia nebo Detraleks dovnitř dlouho kurz), prostředky pro zlepšení mikrocirkulace (antiagregační) - zvláštní formy aspirin, pentoxifylinu, kyselina nikotinová a její soli.

V patologii tepen demonstroval jmenování stravy, oprava základní onemocnění (bez soli s hypertenzí, hypolipidemické v pokročilém ateroskleróza), je doporučeno úplné odstranění špatných návyků, zhoršující se podmínky oběhu. Pacientům se doporučuje, aby se zabránilo podchlazení nohy a vyzvednout měkké a pohodlné boty z přírodních materiálů - snižuje riziko vzniku tkáňové ischémie.

Při diabetu nutně současné podávání účinné terapie hypoglykemizujícímu, korekce profilu lipidů, zabraňuje i náhodnému poškození a jmenování nejúčinnějších léků k dispozici pro léčbu poranění. Léčba trofických vředů u diabetiků musí začínat v nemocnici - pacienti potřebují pravidelné zálivky, maximální omezení fyzické aktivity, užívání drog, které zlepšují regionální oběh (periferní vasodilatátory, antiagregancií metabolické terapie, včetně vitamínů).

Pacienti s trofickými vředy ilustruje použití metod nefarmakologické léčby - hyperbarické oxygenace ve speciální tlakové komory, plazmaferézu a krevní ultrafiltrace, intravaskulární ozařování ultrafialovým krve. Když umístění vřed na povrchu chodidla nohy a prsty ukazuje použití speciálních pneumatik, vzpěr, zlepšuje okysličení rány a snižuje riziko vzniku anaerobních infekcí, procházky pacienti měli používat hůl či berle ke snížení zátěže na ráně.

V je nutná lokální léčbu ran k provádění chirurgického řezu WC (ligace), který se provádí při maximálním odstraňování nonviable tkáně, hojení řešení ošetření antiseptika, antibiotika ve formě zvláštních prášky, krémy a masti. Masti, zlepšení krevního oběhu, přímo na povrch vředu by neměl být aplikován.

tradiční léky

Mast pro léčbu bércové vředy lze zakoupit pouze v lékárnách - léky tradiční medicíny mohou být účinné při léčbě vad bez ohledu na příčinu. Protizánětlivé a hojení ran účinek masti pelargoniums (muškáty pokoj), arniky mast, mast kostival.

Pro mytí ran, můžete použít čerstvou šťávu z brambor nebo zelí, titíž šťávy mohou být použity ke kompresi, uložené na ráně. V časných stádiích onemocnění může být použita ke kompresi svezherastertye listy lila nebo lesních jahod, jejich stejná infuze se používá pro mytí a obklady.

To má protizánětlivý účinek vrbové kůry prášku, a aplikovat na suchou rány obklady dubové kůry.