Minor mrtvice u mužů a žen

Pod pojmem „minor srdeční záchvat“ v seznamu nemocí neexistuje. Je zřejmé, podle verze všemu lidu, což v běžné řeči používané zdravotnické instituce pro pacienty charakteristiky melkoochagovogo typ infarktu myokardu. On popisuje jeden z přechodných forem anginy k nekróze srdečního svalu.

Mezi možné léčebné synonyma: „bez významné infarktu Q-vlny,“ „melkoochagovyj“.

Je známo, že ženy trpí v pět až šestkrát méně často než muži. Tato závislost je možné vysledovat až 60 let. Ve stáří, rozdíl ve výskytu menšího srdečních onemocnění u osob tam obou pohlaví.

Anatomické a funkční změny

Na rozdíl od úplného infarktu mikroporazhenie detekován jako melkoochagovogo v subendokardiální nekrózy vrstvě. Nemají dosáhnout hloubky až do endokardu a epikardu.

Omezení spojené s oblastmi nekrózy dostatečné zajištění síti (pomocné) tepen srdce, nahrazovat zatrombirovannye větvení koronárních cév.

Ve fázi zotavení tkáně jizvy se objeví v místě nekrózy. Při prvním menší infarkt myokardu funkce schopná plně normalizovány vzhledem k „pomoci“ ze sousedních svalových oblastí. Ale opakované jizvy postupně snižovat sílu kontrakce.

důvody microinfarction

Příčiny trombózy koronárních tepen s menším srdečním infarktu jsou:

• tvorba aterosklerotického plátu v cestě průtoku krve, to vysvětluje převládající výskyt mužů ve věku 40 (ženy v tomto věku stále chráněn estrogenů aterosklerózy);
• přetížení nervového systému, stres - vede k cévní křeče, a to nejen v centru, ale i mozku, vytváří podmínky pro rozvoj drobného mrtvice, který také neúspěšné statistiky prevalence u mladých lidí;
• obezita - typičtější pro ženy;
• Hypercholesterolémie - zůstává známou příčinou, i když mnoho faktů napadené (polovina pacientů s infarkty našel normální hladiny cholesterolu v krvi);
• diabetes, endokrinní poruchy - přispívá k včasnému rozvoji aterosklerózy, narušuje látkovou výměnu, následoval microinfarction;
• Hypertenze - mění regulační úlohu mozku, zvyšuje zátěž na srdce;
• kouření a alkoholismu.

Biopsie srdečního svalu na řezu ukazuje dva malé nádoby, které mezera je téměř blokován aterosklerotických plátů

Všechny tyto faktory v jejich vlastním způsobem naruší rovnováhu koagulace a antisvertyvayuschey systémů blokujících normální ochrannou reakci. Výsledkem je menší infarkt nebo nekróza oblast v bazénu samostatnou větev koronární tepny.

Klinický obraz menší infarkt

Určovat typické příznaky menšího infarktu je nemožné, protože se neliší od anginou pectoris, nebo vážnější ischemie. statistických základě pozorování, je možné předpokládat, microfocal léze v přítomnosti několika standardních podmínek.

Typické bolesti značně usnadňuje diagnózu

Známky menší infarktu zahrnují:

• Relativně nízký věk pacienta mužského pohlaví (40 let);
• bolest paroxysmální na hrudi na levé straně nebo na závažnosti spálení nebo stlačování znak tolerovatelné;
• Doba trvání bolesti po dobu 10-15 minut, někdy až do jedné hodiny;
• vyzařující do levé lopatce, čelisti;
• low-horečkou;
• závratě v důsledku mírného snížení krevního tlaku;
• pocení během útoku;
• pocit strachu ze smrti;
• neúplná úleva od bolesti nitroglycerinu.

Nejčastěji našel známky menšího infarktu „ve zpětném pohledu“, která byla identifikována na EKG jevištní jizev, protože jejich pacienti trpí „na nohy“. Vyhledali lékařskou pomoc, pokud reinfarkt, nebo v případě komplikací.

Mezi atypické formy melkoochagovogo myokardu je nejběžnější bezbolestné. U lidí, průměrný věk pro nejasných důvodů, teplota stoupá, je slabost, pocení, dušnost. Známky zánětu nebo virové infekce chybí.

Velmi vzácně se v průzkumu může pacient pamatovat vágní přechodné bolesti břicha (abdominální formulář). Těžká cerebrální forma není vidět. Ale spojení utrpení mdloby při ischemii myokardu nelze přehlížet, že je naléhavě potřebuje revizi.

Praxe ukazuje, že většina bezbolestné formy menší infarkt vyskytuje:

• Pacienti u starších osob;
• ženy;
• Pacienti s diabetes mellitus.

Odhalení spojení se zvýšením prahu bolesti v následujícím je podmíněno

To, co si můžete dát diagnostických metod správnou diagnózu?

Hlavní metodou je Elektrokardiografické (EKG) diagnostické mikroinfarkty. Změny jsou charakterizovány:

• koronární negativní T vlny;
• ST posunut dolů interval;
• že nedošlo k porušení komorového komplexu QRS.

Při identifikaci jizvy poté, co utrpěl malou mozkovou příhodu zjištěna raménka blok, příznaky metabolických poruch.

Laboratorní nálezy jsou méně typické, takže není příliš informativní v diagnóze:

• mírná leukocytóza nalezen v polovině pacientů;
• ESR zrychlení na 15 až 40 mm / h;
• mírný nárůst koncentrace fibrinogenu;
• enzymy indikující nekrózu myokardu, může být normální.

Jak poskytnout první pomoc pro pacienta?

Režim podpory se neliší od situace v podezření anginou pectoris nebo infarktem macrofocal. Pokud má člověk bolest v srdci, se doporučuje:

• doma, aby ho dát do postele na veřejných místech, aby se pokusili vytvořit horizontální polohy, kdy je možné se posadit dušnost;
• poskytovaly pohodlí a dostatečný přísun vzduchu hmoty;
• k dispozici „na dosah ruky“ léků se mohou dát až tři tablety nitroglycerinu pod jazyk, jeden aspirin;
• nenechávejte pacienta bez dozoru;
• ujistěte se, že nazývat „záchranku.“

Malý fokální myokardu léčit?

Léčba účely mikroinfarkty odpovídá obecnému soubor opatření pro odstranění ischemie, koronární cévní průchodnosti. Po tom všem, že pacient zůstává důležitým riziko šíření léze.

Při identifikaci akutní období:

• vyžadující hospitalizaci;
• klid na lůžku se rozšiřuje postupně může lékař první dny povolení dosáhnout toaletu a zpět;
• dietní potraviny podle tabulky №10, je žádoucí, aby zpočátku převážně polotekuté pokrmy;
• fibrinolytická terapie se neuskuteční, antikoagulanty jsou přiřazeny obvyklým způsobem - první, heparin, a poté přechod na léčiva nepřímé (warfarin);
• rozšířit koronárních tepen použité koronarolitiki (Curantil i.v.);
• současně provádí profylaxi arytmií pomocí draselný odkapávání prostředek (roztok chloridu Panangin, draslík).

Po propuštění doma se doporučuje dodržovat základní principy režimu a stravě. Patří mezi ně:

• povinná fyzická aktivita má být určeno lékařem (příslušných trénink chůze do schodů, v sedmém nebi, co musíte udělat, cvičení v dopoledních hodinách);
• Musí se naučit ovládat schopnost srdce nést zátěž nejen na blahobyt, ale také v tepové frekvence;
• Výjimkou nervové přetížení při práci a v rodině;
• zajištění přiměřené spánek;
• odvykání kouření a nealkoholické nápoje;
• Restrikční nádobí mastné potraviny (maso, smetana), horké omáčky;
• vaření, zeleninové saláty, dušené a vařené, denní spotřebu ovoce.

Co když změny jsou již zastaralá?

Při identifikaci v EKG microinfarction probíhající jizvou musí pacient zabývat prevencí běžnějších změn v myokardu.

Režim činnosti a potraviny se neliší od obecných požadavků. Měly by se držet po celý život.

Nemoci, které přispívají k ischemii myokardu, léčených specifických léků: antihypertenzivy - hypertenzi, antidiabetické - diabetes.

Lékař obvykle přiřadí Přihláška statinů v nemožnosti provést dietu.

Pro snížení trombus je znázorněno přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylové (Cardiomagnyl, trombotická Ass)

Podle svědectví na microinfarction jmenován koronarolitiki a adrenoblokatory. Tyto produkty umožňují uložit a rozvíjet zbývající srdeční sval.

Jaké důsledky bychom měli očekávat?

Důsledky poškození microinfarction definováno lokalizační zóna nezatrombirovannyh plavidel snadno předpokládat, že další zdroj část. Závažnost komplikací způsobených opakovaným jizvy, který nahrazuje normální tkáně myokardu a zabraňuje kontrakce srdce.

Když opakoval microinfarction možné:

• vývoj srdečního selhání v závislosti na typu srdeční astma;
• výskyt arytmií a vedení;
• Tvorba aneurysma v oblasti několika jizev;
• Parietální trombus s embolických komplikací;
• představující vzhled zánětu osrdečníku zóny;
• re macrofocal infarktu myokardu se všemi komplikacemi.

Je nemožné, aby mikro porušování patří bez dozoru. Signalizují, která „pracuje“ rizikových faktorů a měly by být zapojeni do léčby a prevence nebezpečných forem onemocnění. již nemají čas na předpovědích a použití lidových prostředků. Společné rozhodné kroky lékaře a pacienta na srdeční microinfarction umožňují přizpůsobit se změněným podmínkám.