Diuretika (diuretika): edém, hypertenze - v produktech, poplatky z lékárny

Diuretika (diuretika) představují chemické sloučeniny s odlišnými strukturální struktuře mající funkci reabsorpci sodíku a vody a zvyšují vylučování tělních tekutin.

Očekávaný účinek při léčbě mnoha onemocnění závisí na správné volbě diuretik, jak se jim říká, i když diuretik různým mechanismem účinku, to znamená, že jsou heterogenní: některé již působí na trubkovém úrovni, jiní především vliv na renální hemodynamiku, ovlivňuje kanálků alespoň.

Přípravky z první skupiny (inhibitory karboanhydrázy, acetazolamid, osmotická diuretika) v lékařské praxi není příliš časté, což není nejsilnější z kličkových diuretik, které působí na úrovni vzestupné části Henle kličky, hlavním představitelem, které - furosemid, velmi široce používá v léčebné praxi.

Podobně jako u moci a mechanismem pro kličkových diuretik kvinazalony chlorbenzamid a schopné působit jemně, ale dlouhodobě (více než jeden den).

Pteridiny a karboxamidy - speciální skupina diuretik. Pacienti vyduzhdennym často používají tyto léky, které jsou známy jako draslík-šetřící diuretika. Nemají negativní vliv na glomerulární filtrace, jsou více než jeden den a mohou být podávány pacientům s chronickým selháním ledvin (CRF).

Hlavní třídy léků diuretik:

Více informací o léčivých diuretik bude uveden v dalším průběhu daného výrobku.

Diuretika v produktech

Ne vždy a ne nutně všichni potřebují ke koupi v lékárně diuretika. A ne všichni, kdo jsou opravdu nutné, jít do lékař napíše recept a vzít lékaře jmenovaného. Mnoho lidí jít na dietu s ochuzeným chloridu sodného, ​​dávat přednost výrobkům, které vzhledem ke svým fyzickým vlastnostem dobře vylučovat nadbytečné tekutiny. Kromě toho, namísto tradičního čaje s potěšením konzumovat diuretické poplatků.

V poslední době se staly velmi oblíbené klášter hubnutí čaj, která je složena z laxativ a diuretik bylin. To vše, samozřejmě, je to možné, a jistě užitečné, když člověk nemá žádné zvláštní zdravotní problémy, otok obličeje nebo na nohou spojené s zjevné porušení diety, nadměrné chuti na pikantní jídla, nebo v důsledku únavy jednotky.

Seznam močopudné byliny, které vyrůstají všude, a tak dobře známých zástupců flóry:

• heřmánek;
• přeslička;
• Brusinkový (list);
• medvědice;
• čekanka;
• Highlander pták;
• lopuch;
• Lněná semena ();
• Březové listy a pupeny;
• jalovec;
• Šípky, který má světle diuretický účinek a je zdrojem vitaminu C;
• Petržel (root);
• Dill.

Některé z těchto rostlin jsou součástí diuretické sbírky prodal lékárenského řetězce.

Volba močopudné rostlin proti otoku na základě stavu pacienta zdraví:

Močopudné potraviny, které mohou doplnit svůj jídelníček pro boj s otoky, aby v následujícím seznamu:

1. meloun;
2. meloun;
3. brusinková;
4. okurky;
5. ananas;
6. Petržel, celer, fenykl.

Zajímavé v tomto ohledu může být pečené brambory. Jako zdroj draslíku, má zároveň močopudné účinky. Ti, kteří chtějí zhubnout, můžete vyzkoušet třídenní bramborovou stravu (a můžete ji natáhnout po dobu jednoho týdne, pokud je dostatek energie). Takže: 1 kg brambor pečených ve slupce, používat během dne, pít čistou vodu. Výsledek: 3 dny - mínus 3 kg a žádný otok.

Bohužel, existují situace, kdy je takové zacházení nebude dělat, a bez ohledu na to, jak dobré diuretické vlastnosti není posedlý dary přírody, může být nutné Účelem těchto diuretik. Nicméně, před pokračováním s aplikací syntetických diuretik, že by bylo hezké prozkoumat charakteristiky některých zástupců farmaceutické skupiny.

Video: přírodní diuretika

kličková diuretika

Vliv hlavních typů diuretik

účinek

Pro kličkových diuretik (PD) jsou léčiva, jejichž akční začne rychle (o čtvrt hodiny až hodinu), a trvá od 2 (bumetadin, furosemid) na 6 hodin (torasemidu). Vedle svého hlavního účinku (diuretikum), z diuretik této skupiny, se očekává, že ke změně některých hemodynamických parametrů, zejména pokud iv jejich zavedení.

Tato vlastnost se používá kličková diuretika snížit tlak na konci diastoly (DAC) a konečný diastolický objem (EDV) a levé komory v levá ventrikulární selhání, a pokles tlaku v malém kruhu na plicní hypertenze. Kromě toho, kličková diuretika snížení objemu extracelulární tekutiny a vliv na práci dýchání (dušnosti může snížit příznaky).

Vzhledem k tomu, tyto výhody kličková diuretika, které jsou často používány v kombinaci s jinými léčivy poskytnout pomoc při mimořádných událostech v kardiovaskulárním nebo onemocnění ledvin.

Video: vliv různých diuretik na lidském těle

zástupci

Ze všeho nejvíce známé a používané již mnoho let považovány za furosemid, ale do této skupiny patří i další diuretika:

• Furosemid (Lasix). Po perorálním podání nalačno, jinak bude muset počkat déle, léčivo se projeví během půl hodiny - hodinová intravenózní infuze urychluje proces a snižuje čas na 5 minut. Furosemid není trvale zachována, polovina z nich se vylučuje močí 4-6 hodin (od požití) a v několika hodin po intravenózní podání.
• torasemid To se liší od furosemid delší terapeutický účinek, a draslík ztracené méně. Používá se v ledvinách a selhání srdce a dokonce se předpokládá, že u chronického selhání ledvin, že účinně slavný furosemid.
• bumetamid (Yurineks, burineks). Vyznačující se tím, rychlé absorpci a nástupem diuretickým účinkem, protože polovina hodiny později se léčivo má vliv. Používá se k otoku obličeje a otoky nohou, hypertenze v důsledku závažné renální insuficience.
• piretanid - velmi silné diuretikum (furosemid je silnější). Kromě základních vlastností, má jiné schopnosti. Piretanid snížení krevní srážlivosti blokuje „pomalu“ vápníkové kanály (periferní vasodilataci), a mohou být použity jako hypotenzivní činidlo (toto opatření ještě před diuretický účinek), a tak často přiřazen k nižším tlakem na vysoký tlak 1-2 stupňů (monoterapie) nebo v kombinaci při léčení složitějších případech. Kromě toho je léčivo je uveden v ledvin a selhání srdce a otoky různého původu.
• kyselina ethakrynová, známější pod jiným jménem - Uregei. Je charakterizována silnou diuretikum, ale krátkodobý účinek, který závisí na aplikaci (2 až 4 až 6 hodin). Uregei mohou být podávány v kombinaci s furosemidem, protože mají odlišné vesmírných aplikací. ethakrynová kyselina se používá v otok jakékoli povahy, ale měl by být vědomi a jeho kontraindikace: anurie, oligurie, jaterní koma, poruchy z kyseliny alkalické rovnováhy.

Je třeba poznamenat, že zástupci této skupiny jsou v žádném případě kalisberegatmi, a, kromě toho, že zvyšuje vylučování jiných stopových prvků: hořčík, sodík, chlór, vápník.

Lékaři vždy brát v úvahu a předepsat léky pro kompenzaci - Panangin, orotátu draselný, asparkam. Mimochodem, pacienti by rovněž velmi užitečné vědět o této konkrétní kličkových diuretik a nekontrolované jejich použití, a to i v případě, že lékárna diuretika léky bez lékařského předpisu.

Thiazidová diuretika a jejich blízcí příbuzní „“

duální efekt

Thiazidová diuretika (TD), vydaný především ve formě tablet, a se často podává v kombinaci s jinými antihypertenzivy na snížení krevního tlaku a ke snížení otoku. Močopudné tablety této skupiny bloku zpětného transportu a chloridu sodného, což snižuje množství plazmy, extracelulární tekutiny, a snížení srdečního výdeje a periferní cévní odpor, a tím i snížení krevního tlaku. Tyto procesy jsou poskytovány humorální a intracelulárními mechanismy, které regulují obsah sodíku na snížení množství tekutiny.

Nicméně, při dlouhodobém užívání thiazidových diuretik může vyvolat reakce u pacientů s vícerozměrné - některé mohou přestane reagovat na léčbu. U těchto pacientů se sníženou objemu plazmy je vysoká úroveň humorálních faktorů zodpovědných za zvýšení OPS (celkový periferní odpor), to je - renin, angiotenzin, aldosteron. V takových případech, za účelem zesílení účinku TH předepsaných antihypertenziv, známé jako inhibitory ACE (angiotensin konvertujícího enzymu). Společné úsilí (TD + ACE inhibitory), které bylo dosaženo požadovaného účinku, a pomáhá pacientům vyrovnat se s otoky a vysokým krevním tlakem a samotné hypertenze. Mimochodem, existuje kombinace léků, takzvaný „2 v 1“, což eliminuje potřebu kupovat odděleně od antihypertenzní diuretikum.

Proč mají rádi vysoký krevní tlak?

Thiazidy se liší od smyčky a to nejen tím, že s obrovským výkonem, které nejsou nezbytné pro fungování srdečního svalu látky, které mají významný rozdíl v době trvání jeho působení. Je-li doba omezena na diuretickým účinkem PD 3-6 hodin, a to i na krátkou vzdálenost TD tentokrát je prodloužena na 18 hodin, jiní mají ještě větší schopnosti a mají terapeutický účinek během jednoho nebo více.

Pacienti obvykle jako diuretikum léky TD skupiny, protože mají stálý mírný močopudný účinek. Močový měchýř nevyplňuje každou minutu a dělá člověka téměř nikdy neopouští toaletu, vše se děje téměř fyziologicky, takže tyto prostředky mohou být použity v práci nebo dokonce i na výlet.

Thiazidová diuretika při hypertenzi na snížení krevního tlaku může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými antihypertenzními nebo draselný šetřící diuretikum. Někteří pacienti jsou zcela vypustit malé dávky TD, která poskytuje dobrý vliv, ale jde pomaleji (asi měsíc).

Používání TD vám umožní výrazně snížit počet těchto nežádoucích účinků, jako jsou:

1. kaliopenia (Fall hladinu draslíku v krevním séru);
2. Hyperlipoproteinémie (zvýšení lipidů a lipoproteinů, což přispívá k rozvoji aterosklerózy);
3. arytmie, vyskytující se na pozadí nedostatek draslíku, sodíku, hořčíku a chloru.

Stručně řečeno, thiazidových diuretik a lékaři a pacienty považováno za dobrou diuretikum, které mají hypotenzivní účinek a nezatěžuje psychiku pacienta a močový měchýř.

Close "příbuzní" jsou považovány za TD netiazidnye sulfa diuretika, působící na kortikální segment Henleovy kličky a přípravky zaujímají mezilehlou polohu mezi sulfanilamidem kličkových diuretik (xipamid) a podávána pro léčbu hypertenze.

Močopudné tablety ze skupiny, thiazidy

Mnozí členové této skupiny jsou známé u pacientů trpících hypertenzí po dlouhou dobu. Ty se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu a je téměř vždy k dispozici:

• hydrochlorothiazid (Ezidreks, hydrochlorothiazid). To lze přičíst průměrných diuretik (síla a trvání účinku). Mírně se zvyšuje vylučování sodíku, draslíku a chloridů, ale kyselina-alkalická rovnováha není narušen. Jmenován po jídle 1 nebo 2 krát denně a jeho účinek manifest po 1-2 hodinách, hypotenzivní účinek držení 12-18 hodin. Lék může být použit přerušovaně nebo dlouhodobé (v těžkých případech). Gipotiazid vyžaduje strava bohatá na draslík, a snížit denní příjem soli. Dojde-li k patologie ledvin pacienta, se nedoporučuje kombinace diuretik šetřících draslík a přípravků draslíku.
• indapamidum (Indapafon, arifon, PAMID) - lék, který v sobě spojuje antihypertenzní a močopudné účinky, současně, to znamená, že můžeme říci, že indapamid - diuretikum edém, snížení tlaku. Mezi jeho přednosti patří fakta a že nemá vliv na funkční schopnost ledvin, se nic nemění na lipidový profil, a navíc má schopnost chránit srdce a cévy.
• chlorthalidon (Gigroton, oksodolin) se týká sulfonamidových netiazidnym diuretika (DM), má průměrnou pevnost a silný účinek, který může trvat až 3 dny. V jeho chování je poněkud podobný chlorthalidon hydrochlorothiazidu.
• Klopamid (Brinaldiks) - síla, doba trvání účinku a farmakodynamiky podobné chlorthalidon a hydrochlorothiazidu.

Tabulka: Srovnání některých kličkových a thiazidových diuretik

Diuretika, šetřící draslík

Diuretika šetřící draslík (CDS), jsou považovány za světlo, ale má dlouhodobý účinek. Nicméně, když přijde, většinou to není na první den. Očekávat, že tyto projevy diuretické schopnosti, a to jak na kličkových diuretik nebo thiazidy, za to nestojí. V tomto případě je, že čím déle se můžete spolehnout na triamteren, který je schopen bobtnání se začít natáčet v třetí hodině po podání, ale není to tak silně vyjádřen, takže pacienti ne vždy všimnout to.

KSD ve většině případů jmenovaných jako edém diuretik, zatímco hypertenze jsou vnímány pouze jako pomůcka. Nádherné diuretika jsou získány s kalium šetřícím kombinaci s thiazidy: + triamteren hydrochlorothiazidu. V závislosti na množství hlavního účinné látky (triamteren), poskytující dobré močopudné tablety - triampur, Diazid, makzid. Obdobným způsobem je možno připravit komplexní přípravu moduretik, jejichž součástí jsou amilorid, hydrochlorothiazid a furosemid nebo uregita.

Něco málo o šetřící sami

Samozřejmě, že seznam všech léků spolu s jejich výhodami a nevýhodami, synonyma a mechanismu účinku jakékoliv skupiny diuretik není proto možné, jako v předchozích případech se zaměříme pouze na typických představitelů diuretik šetřících draslík:

1. spironolakton (Veroshpiron, Aldactone) - Jednoduchá příprava s trvalým efektem, který začíná objevovat 3-5 dní a trvá další dva nebo tři dny po zrušení. Jako rychlou reakci antihypertenzivum není vhodný, protože v tomto plánu se projeví pouze po čtrnácti dnech. Samozřejmě, že pacient nebude čekat tak dlouho, ale to je ještě podávána v kombinaci s jinými antihypertenzními nebo diuretikum s mírným vyjádřenou periodické bobtnáním nebo dlouhodobé léčbě vysokého krevního tlaku, bez strachu, že dokonce s poklesem krevního tlaku, bude mít negativní dopad. Veroshpiron ne vykazuje jeho hypotenzivní účinek při nízkých a normálním krevním tlakem. Vzhledem k tomu, spironolakton je zaměřen na steroidní léky, vedlejší účinky toho, kromě hyperkalémie přesný: gynekomastie, růst vlasů mužského typu, u žen, které přímo souvisí s hormonální nerovnováha.
2.  triamteren (Daytek, pterofen) - lehký diuretikum, na chování podobné spironolaktonu, liší se jen málo nezávislé močopudné účinky, které se objevuje v několika hodin po požití a trvá průměrně 13-15 hodin. Jeho hypotenzní účinek lepší než spironolaktonu. Starší pacienti často má vedlejší účinky: vývoj hyperkalémie To může vést k poškození ledvin vzhledem k tomu, že draslík začne ukládat v kanálcích. V důsledku toho - moči u takových lidí může změnit barvu a stane se modrý nebo modré. To je obvykle velmi děsivé pacienti a jejich příbuzní.
3. amilorid (Midamor) - slabé diuretikum odvodit sodíku a chloru, ale draselný úsporu. Ačkoli vlastní diuretický účinek bezvýznamné, amilorid může stimulovat diuretické účinky furosemid, uregita a thiazidových diuretik. Pro snížení ztráty draslíku se používá v kombinaci s hydrochlorothiazidem (moduretik) pro léčbu hypertenze a srdečního selhání.

Když měl nebo neměl používat diuretika?

Indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky - to jsou souhrnné body na nějakou drogu, ke kterému pacient zastaví oči a nechal farmakokinetiku a farmakodynamiku.

Diuretiky by také měly být alespoň ošetřeny takovým plánu, bez přiřazení je, aby sami na hubnutí:

• Silná diuretika přinese několik litrů vody, a váha se ukáže pár kilo ztracených. Nenechte se mýlit, to není na dlouho.
• Výkonné diuretika vyžadovat výměnu tekutin, každý ví, že poté, co obdržela stejný furosemid přijde žízeň, tělo chce přivést ztracenou vodu zpět, takže dieta je lepší použít lidových prostředků, beze strachu, že přinese cokoliv a vést k nežádoucím vedlejším reakcím.
• A konečně - autor článku, s lékařským diplomem a že se snažil mnoho léků pro sebe, nejsou splněny osobu, která by byla schopna překonat obezity pomocí diuretik, tak říkajíc, přesvědčen o osobní zkušenosti.

Opatření by měla být přijata na diuretikum a cukrovka. Vývoj syndromu diabetická noha často začíná s výskytem otoků dolních končetin, ale vzhledem ke složitosti takových nemocí jako cukrovka, která je považována za systémové patologie, že je nemožné, aby se zapojily do samostatného akci - jmenování diuretik u diabetiků je výhradně v kompetenci ošetřujícího lékaře. otoky nohou jiného původu (únava, křečové žíly, srdeční selhání), také vyžadují individuální přístup. Samozřejmě, s otoky, spojené s únavou na dolních končetinách, je pravděpodobné, aby vyhovoval léky lidí, zatímco syntetické drogy jsou prostě není potřeba.

Pokud otok obličeje, pokud člověk nemá přehánět jídlo a nápoje, je lepší navštívit lékaře, možná tam jsou problémy s ledvinami a lékař ví, jak je řešit. Ne nutně spěchat s užíváním diuretik, je pravděpodobné, že pomůže močopudné přípravky, pokud patologie není příliš daleko.

A tady je zvláštní případ

Další zvláštní případ - těhotenství. Otoky v průběhu těhotenství, a to zejména ve druhé polovině - není neobvyklé, a díly - pravidelné. Přídavné zatížení způsobené hormonálními změnami s rostoucím množstvím progesteronu a phlebostasis, vytvořený gravidní dělohy, se bude cítit. zvětšuje velikost nohy o několik centimetrů, procházky příliš těžké, ale mezitím těhotenství otoky může být příznakem preeklampsie, což v některých případech má katastrofální následky.

Pravidelné návštěvy v prenatální kliniky a provádění doporučení lékaře je určen k ochraně ženu, a otok, pokud jsou vyprovokoval fyziologickými příčinami, se bude konat po narození, ale jmenovat furosemid v takové situaci je velmi nežádoucí. Někdy těhotné ženy (ale ne v prvních měsících) předepsaný thiazidová diuretika, ale opět - to dělá doktor pozorující ženu.

Když lékař předepisuje diuretika?

Lidé v drtivé většině, a vědět, se při podávání diuretika, ale v jiných případech se srdečními problémy rozsáhlými zkušenostmi stále divit, proč to najednou jsou přiřazeny veroshpiron a dokonce odmítají přijmout, citovat další související s věkem problémy (inkontinence apod.)

V této souvislosti by bylo žádoucí poskytnout přiměřenou seznam indikací, že pacient si nemyslel, že je to jen osobní rozmar lékaře:

1. arteriální hypertenze (AG), který se ještě zhoršuje renální insuficience. Diuretik snížením (objem krve) BCC a systolický ejekční vést ke snížení systolického tlaku v prvních dnech léčby. Je třeba poznamenat, že tlak neklesá nekontrolovatelně, krevní tlak se snižuje mírně, posturální hypotenze nevyvíjí. Prodloužená léčba vede ke snížení diuretický účinek a normalizaci systolické vyhození kvůli vlastní kompenzační mechanismy (zvýšená reninu a aldosteronu), dále nepřípustného úbytku zastávek tekutin a hypotenzivní účinek je udržována bez ohledu na vysoké úrovni reninu, který je spojen s poklesem obsahu sodíku v buňkách a zvýšení draslíku ve stěnách cév. Nakonec - po 1,5-2 měsíců a normálním diastolický tlak (srdeční výdej tak zůstává nezměněn). Často pacient před lékaři dát rozumnou otázku: Má diuretika používané při hypertenzi, návykové? Ne, je to buď neexistují, nebo jsou tak nenápadné, že taková okolnost může být ignorován. Použití těchto léků v průběhu let, jak je uvedeno samotnými pacienty, nevede k impotenci a snížení libida, který je považován za Nespornou výhodou diuretik agenti jmenován hypertenze.
2. Chronická oběhová nedostatečnost (HNK) s edémem a hypertenzí se sníženou filtrací glomerulární vyžaduje velké diuretika s krátkým nebo středně dlouhou dobu účinku (furosemid, Uregei). Mezi hlavní výhody těchto produktů vám umožní aplikovat je v docela závažných situacích pro akutní léčbu - otok mozku, plic, otravy účinných látek, které jsou vylučovány ledvinami, jako barbituráty.
3. sekundární hyperaldosteronismus (Důsledek hypertenze a HNK) nebo prevence kaliopenia Jsou indikací pro draslík šetřící diuretika, mají mírný diuretický a hypotenzní účinek.
4. diabetes insipidus;
5. glaukom.

Video: přednáška o používání diuretik u srdečního selhání

Nežádoucí účinek diuretik

Poruchy spojené s vylučováním stopových prvků

Diuretika, přináší ionty chemických prvků, které jsou nutné, aby se tělo není, nemůže poskytnout nežádoucí účinky. V podstatě se jedná o porušení rovnováhy elektrolytů, což může způsobit nepravidelný srdeční rytmus (arytmie), hypotenze, a že to nejhorší pro samčího polovičního - impotence. To znamená, že seznam hlavních nežádoucích projevů diuretik:

• Snížené hladiny draslíku (hypokalémie) - Hlavní nevýhodou diuretika;
• klesající magnézium (Hypomagnezémie). Obdařen podobnými schopnostmi, většinou, kličková diuretika, thiazidová výstup hořčíku, ale v menší míře, zatímco šetří naopak, zpoždění jeho vylučování.
• vylučování vápníku. Opět platí, že kličková diuretika, že i po jedné aplikaci se může odstranit až 30% Ca²⁺. Thiazidy se vztahují k tomuto prvku je dvojznačný: nějaký zvýšení močové vylučování druhých, ne vyndává vápník, zadržet ho v těle a tak způsobit hyperkalcémie. Šetřící draslík (veroshpiron, triamteren, atd.) - také nejsou vylučovat vápník, ale zvyšuje jeho reabsorpce v tubulech, může vést k hyperkalcémie.
• Snížení koncentrace sodíku (giponartiemiya) Je často pozorován v autonomní a nekontrolované události samotného diuretika, která se projevuje svalovou slabost, ospalost, malátnost, nevolnost.

Je důležité, aby se: příznaky „mlátit“ diuretik může být duševní nemocí a koma (velmi žádoucí mít tuto skutečnost na mysli lidí, kteří používají diuretika zhubnout).

Srdečního rytmu komplikace, poruchy metabolismu

Vážným omezení při používání diuretik jsou arytmie, jako diuretika a způsobují arytmii. Má se za to, že dlouhodobá léčba hypertenze diuretik (zejména thiazidových), může způsobit nejen porušení rytmu, ale i náhlá srdeční smrt. Přitěžující faktory pro arytmie v úvahu:

1. Hypokalémie, což vede k patologickým změnám v EKG (infarkt nestabilita syndrom protáhlé Q-T);
2. vyjádřený Hypertrofie levé komory (LV), což samo o sobě přispívá k narušení rytmu;
3. stres;
4. Jmenování agonisté.

Tabulka: typy diuretik a typické vedlejší účinky

Další nežádoucí účinky diuretik:

• Diuretika mohou snížit myokard levé komory pod 11% hmotnostních, kde je nejvíce aktivní v tomto ohledu je rozpoznána indapamidum.
• silný nebo mírné léčba diuretikum často vede ke zvýšení v séru kyselina močová (hyperurikémie). Zvláště tento jev je charakteristické pro lidi s nadváhou. dna nebo chronická nefropatie, i když ve vzácných případech, ale může to být kvůli použití diuretik.
• V některých případech se může vyvinout trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi - hyperglykémie, schopnost transformovat do progresivní diabetes.
• Začněte používat thiazidová diuretika pro hypertenzi doprovázen Porušení lipidů (hyperlipidémie), která se projevuje zvýšením sérových hladin LDL a VLDL (aterogenní lipoproteiny), ale později se obvykle vše vrátí do normálu.
• Výkonný (furosemid, Uregei) a střední (thiazidové) diuretika mohou mít vliv na acidobazickou rovnováhu a dlouhodobé užívání, aby ho k nerovnováze, což způsobuje metabolická alkalóza, který je opraven chlorid draselný. Mezitím, léčba kalisberegatmi léky mohou být doprovázeny zvýšením hladiny draslíku (hyperkalémie) a metabolická acidóza.

Kontraindikace užívání diuretik

Kontraindikace užívání diuretik, stejně jako pro jiná léčiva jsou běžné, relativní a absolutní, ale nejsou tak moc, takže mohou být umístěny ve stejném seznamu:

1. Ledvin a selhání jater ovlivňují provádění mnoha léků této skupiny, jiné než amilorid, který při poškození jater přesto přiřazen;
2. Diuretika nejsou použity na začátku těhotenství;
3. Některé kontraindikace pro pacienty s diabetem jsou poskytovány ve vztahu k hydrochlorothiazidu;
4. Hypovolémie a závažná anémie přísné kontraindikace použití furosemid a uregita;
5. neúplná atrioventrikulární blokáda hyperkalémie a vůbec ne umožňují použití diuretik šetřících draslík;
6. Je zakázáno míchat několik diuretika, které opouštějí draslík.

nebezpečné Interakce

Vzhledem k tomu, že tato skupina léků často jmenovat, spolu s jinými farmaceutickými činidly, je nutné mít na paměti možné reakce této kombinace. Například:

• Vyřezávat DIURETIKA draselný nebezpečné deriváty v kombinaci s digitalis, vzniklém nebezpečí arytmie;
• Spironolakton a triamteren (kalisberegate) používány ve spojení s digoxinem také často vedou k narušení rytmu, takže Tato kombinace vyžaduje neustálé monitorování digoxinu v plazmě pacienta.
• Chudé kombinované diuretika bez vyvození draslík a stravu bohatou na tomto prvku, a s léčbou draselným.
• Léky, které samy o sobě zvyšují krevní hladiny glukózy, dále zvýšit hyperglykemický účinek diuretik.
• Aminoglykosidová antibiotika a cefalosporinu v kombinaci s kličkových diuretik může vést k toxické hladiny v ledvinách těchto léků a poslední porážce, ale toto aminoglykosidy (kanamycin, streptomycin, gentamycin) s kličkových diuretik zvýšit pravděpodobnost komplikací, jako je například ztráta vestibulární a sluchových orgánů
• Schopnost snížit diuretický účinek proti některým diuretika mají NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Na závěr bych ještě jednou připomenout našim čtenářům, že ačkoli diuretika na první pohled jeví jako zcela neškodné, ale ve skutečnosti tomu tak není, takže dříve, než začnete močopudné léky na zmírnění otoků, ztráty kilo, nebo pro jakýkoli jiný účel, měli byste uvažovat o možných důsledcích takového rozhodnutí.

Video: diuretika - popis a farmakologie