Inkontinence moči

Inkontinence - je nedobrovolné vyměšování moči z močové trubice není přístupný úsilí vůle. Toto onemocnění může být primární, ve kterých je příčinou vadné svěrače močového měchýře a sekundární.

Inkontinence moči je vyjádřena nutnost pacienta močit více, jeden, než se vyžaduje za normálních okolností. Lidé, kteří mají hyperaktivní močový měchýř může jít o trochu více než osmkrát za den, a to i na noc.

Podle závažnosti močové inkontinence mohou být lehké, těžké a střední gravitace. To může nastat z následujících důvodů:

• Narušení nebo ztráta funkce kontejnmentu.
• Nedostatečná funkce močového měchýře.
• Nedostatečná účinnost kontroly nad močením procesu.

Stručná anatomie močového ústrojí

Samotný proces vylučování moči z těla začíná s ledvinami. Oni recyklovat kapaliny a převést jej do moči. Přes močovodů, chodí do močového měchýře, který se nachází v horní části pánve. Jedná se o sáček uzavřený v detrusoru a vyloučen z vnitřní strany membrány hadříkem. Močového měchýře nádrž plní funkci sběru moči.

Hrdlo močového měchýře spojena s močovou trubici, a je obklopen silnými a hladkých vnitřních svalů, nazývaných svěrače svaly.

Když je močový měchýř plný, muž chtěl a svěrače svaly obklopující močovou trubici napětí tlačí moč ven. Když tento sval vrstva močového měchýře se sníží, a svěrač uvolňuje a snižuje odpor toku moči do močové trubice. Tento jev se nazývá proces močení. Skládá se z cyklů plnění a výdej moči.

Video: Více než 90% případů inkontinence může být léčena bez chirurgického zákroku! (Léčba inkontinence)

Celý tento proces je regulován nervové buňky, které se nacházejí v mozku a míše. V centrálním nervovém systému, existuje několik močení center, které jsou zodpovědné za to.

klasifikace

Klasifikace patologie pomáhá určit druh a vhodnou léčbu. Močové inkontinence je klasifikována následovně:

falešný inkontinence

Způsobovat falešné inkontinence se stane vrozené nebo získané vada měchýře nebo močových cest:

• Epispadias močového měchýře.
• Močového měchýře exstrophy.
• Ztracená ústí močovodů.

Falešný inkontinence je téměř vždy spojena s traumatem: chirurgické, práce nebo domácnosti.

pravda inkontinence

Tato patologie se vyznačuje tím, že pacient není ohrožena celistvost močového měchýře, ale moč může proudit ven spontánně. Tato patologie je konstantní a nezávisí na poloze těla pacienta, jeho nebo její duševní a fyzické kondici.

Také platí inkontinence mohou být zobrazeny v případě výkonu, čímž se zvyšuje tlak v krajině břišní nebo kašel.

V některých případech je pravda inkontinence může být pouze ve snu, je to kvůli ztrátě kontroly nad mozkových hemisfér v svěračů.

typy

Existuje několik typů inkontinence moči. Pokud je stejný výsledek, příčina nemoci mohou být různé.

Video: Inkontinence Alexander Zakurdaev

stresující

Stresová inkontinence dochází na pozadí pánevní selhání podlahy. To se vyskytuje v trauma a tkáňové poranění pánevního dna či hráze. stěna vagíny Současně se posouvá, tak poloha dělohy a močového měchýře je přerušeno.

Stresová inkontinence je nápis současně příznaky a podmínky.

• Podepsat. Moč se uvolní samovolně a bezprostředně po abdominální tlak stoupá (kašel, kýchání)
• Stav. Izolace nedobrovolné moči, je to spojeno s nadbytkem intravesikálního tlaku nad maximální uretrální a detruzoru není aktivní.
• Symptom. Moč začne prosakovat během cvičení.

dočasný

Dočasná inkontinence je patologie, která se vyskytuje u pacientů užívajících některé nápoje nebo léky dalších přechodných faktorů. Zbavit, můžete změnit způsob života a stravu.

Příčiny dočasné inkontinenci:

• Přebytek tělesná tekutina. Po příjmu většího množství kapaliny během krátké doby, snad náhodné močení. Tato situace může nastat, například při průjezdu břišní ultrazvuk, ve které je močového měchýře, aby se maximálně naplněna.
• Alkohol. Konzumace alkoholických nápojů ve velkých množstvích, může způsobit nedobrovolné a nekontrolovatelné močení, protože alkohol podporuje rychlé naplnění močového měchýře (zejména pivo).
• Dehydratace. Při použití v nedostatečném množství kapaliny, moč mění koncentruje a může způsobit podráždění močového měchýře a močení průřezu.
• Drogy. Antidepresiva, diuretika, svalová relaxancia může způsobit nekontrolovatelné nutkání na močení. Jako je vedlejší účinek některých léků mají nachlazení a hypertenze.
• Anestézie. V některých případech inkontinence může být způsobena anestezii během chirurgických zákroků.

naléhat

Naléhavá výzva stav, ve kterém se pacient cítí potřebu močit se náhle objeví, když nemůže vydržet. Jakoby na nastane pozadí úniku moči při močení.

Tato patologie je pravděpodobnější s věkem a trpět to ve většině případů mužů. Pacient nemůže být dlouho pryč od míst, kde můžete jít na záchod. To výrazně omezuje jeho pohyby, výkon a sex.

Urgentní stav charakterizovaný ztrátou velkého množství moči během urgentní nutností. To ukazuje na hyperaktivního měchýře.

Důvody pro neodkladných stavů:

• mozku nebo poškození míchy v důsledku traumatu nebo nemocí.
• Infekční onemocnění urogenitálního systému (prostatitida, cystitida).
• Nádory v močovém měchýři.
• Benigní nebo maligní nádor prostaty.
• V některých případech nelze zjistit příčiny inkontinence moči.

míchané

Smíšená forma častěji trpí močovou inkontinencí ženy od třiceti až sedmdesáti let. Spojuje v sobě nutkání a stresové inkontinence. Nemoc postupuje s věkem. Důvodem je to ve většině případů progresivní nedostatkem estrogenu.

Když nějaký atrofické procesy v urotelu, stále slabší stěnou vaskularizace močové trubice a snížený obsah kolagenu pojivových tkání.

To je také příčinou tohoto onemocnění může být těžký porod, během kterého byly trauma a perineální slzy.

paradoxní

Pokud paradoxní inkontinence, pacient po určitou dobu nemůže dopustit akt močení. Výsledkem je, že tam je chronické retence moči a močový měchýř protáhl se.

Svalový tonus stěny příliš slabý a vyhnat obsah močového měchýře není možné. Přichází z ledvin, moč není neúmyslně umístěn a vyzařuje přes urethra kapky.

Paradoxně tato vzdálenost se nazývá proto, že pacient je jak inkontinence a retence moči.

důvody

Aby bylo možné správně určit příčinu onemocnění a zahájení správné léčby by měl konzultovat s lékařem.

muži

Močové inkontinence u mužů může dojít z následujících důvodů:

• BPH.
• Věk více než padesát let.
• Ordinace.
• Infekční nemoci.
• Nádory v oblasti genitálií.
• Zjizvení.
• Časté zácpa.
• Emoční poruchy a deprese.
• Poškození nervů močového měchýře.
• Roztroušená skleróza.
• Alkoholismus.
• Kouření.
• Fyzická aktivita.

ženy

Ženy trpí močovou inkontinencí častěji než muži. To je vzhledem k anatomické struktury močových cest u žen.

Příčiny inkontinence moči u žen:

• Těžký a dlouhotrvající práce, trauma a perineální slzy.
• Prolapsu pánevních orgánů.
• Nedostatek estrogenu v menopauze.
• Trauma nebo chirurgický zákrok v pánevních orgánů.
• Nadváhou. Čím více žena váží, tím větší je pravděpodobnost s věkem, riziko vzniku inkontinence moči.
• Kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
• Nevhodné stravy.
• Fyzická aktivita.

starší lidé

Močové inkontinence u starších osob může významně ovlivnit kvalitu života. Příčiny tohoto onemocnění:

• Neurogenní měchýř.
• Záněty urogenitálního systému.
• Vynechání pánevních orgánů.
• Hormonální změny v těle.
• Endouretalnye chirurgie.
• Úrazy a nemoci páteře.
• Těžká fyzická práce.

V noci vyleze na záchod existuje riziko pádu a zranění, takže lidé mladší doporučuje dát lůžkovou kapacitu močit v noci.

dítě

Až 15% dětí ve věku od pěti do patnácti let mezi tváří v tvář močové inkontinence (pomočování). Existují dva typy onemocnění:

• Primární pomočování. Tato inkontinence v noci. Dítě nemá probudit v přeplněném močovém měchýři a močit nedobrovolně.
• Sekundární enuréza. Je to důsledek získaných nebo vrozených nemocí a manifestů kdykoliv během dne.

Příčiny inkontinence u dětí je:

• Nezralostí močového měchýře a centrálního nervového systému. V tomto případě je mozek dítěte není příjem signálu, které močový měchýř je plný a je třeba se probudit.
• Psychoneurotic poruchy. Mezi ně patří hyperaktivita s poruchou pozornosti a poruchy chování v dospívání.
• Stres. Děti jsou velmi emocionální a inkontinence může objevit v nich na pozadí měnící se situace nebo hádky v rodině.
• Dědičnost. Pokud jeden z rodičů v dětství trpěl pomočováním, pravděpodobnost onemocnění u 44% dětí. Jsou-li oba rodiče bojoval s nemocí, riziko se zvyšuje onemocnění až 77%.
• Porušení rytmu sekrece antidiuretického hormonu. Reguluje množství moči, který je produkován v těle. Čím více se jeho výroba v lidském těle, tím méně moči je produkován. Za normálních okolností je množství hormonu by se měla zvýšit v noci.
• Nedostatečná kapacita močového měchýře.
• Močových cest infekční onemocnění.
• Endokrinní onemocnění.
• Epileptické záchvaty.
• Apnoe.

diagnostika

Hlavním účelem diagnostikování onemocnění je močový sada tvar, určí stupeň patologie, pro identifikaci možných příčin patologii a korekčních technik.

• Anamnéza. To jsou shromažďovány velmi opatrně. mnoho faktorů, které je třeba vyjasnit: dostupnost a během porodu, křečových žil, obezity, těžké fyzické práce, chirurgie, a neurologických poruch.
• Klinické studie. Jedná se o vizuální kontrolu. U žen je povinné v gynekologické vyšetření Kremlu, aby se zabránilo vynechání a ztrátu pohlavní orgán a mobilitu močového měchýře.
• Laboratorní studie. Provést obecnou analýzu analýzy moči na mikroflóru. Nabídnout pacientovi vést deník, ve kterém se slaví frekvenci močení, množství moči uvolněné najednou, přičemž počet dutin za den. Také, fyzická aktivita, epizody inkontinence moči.
• Instrumentální vyšetření. Do této kategorie patří pánevní ultrazvuk.
• Cystometrii. Ukazuje množství moči, močový měchýř lze umístit uvnitř a tlaku. Při tomto postupu použít více katetrů. Pacienti se vyzývají, aby kašli, smíchu nebo kmen, aby bylo možné posoudit změny v tlaku a povahu úniku.

léčba

Potřebná léčba by měla přiřadit lékaře, po stanovení diagnózy a určit závažnost onemocnění.

chirurgická léčba

Existují asi dvě stě chirurgické zákroky, které mohou eliminovat inkontinence. Mnohé z nich jsou navrženy tak, aby obnovit správné anatomické polohy močového měchýře a močové trubice.

Zvolit chirurgický zákrok, v závislosti na příčině a patologického stavu. V tomto případě, obnovit normální anatomické polohy pánevních orgánů.

Nejběžnější chirurgie je volný syntetický smyčka s nízkou napětí. To se provádí v lokální anestezii nebo epidurální řízení procesu, aby se zjistila účinnost retence moči.

Inkontinence může vyžadovat katetrizaci. Urethra trubice je zaveden, což umožňuje, aby moč jít do vnějšího vaku (sáček). Nevýhodou tohoto způsobu je vysoké riziko infekce močových cest

Operace byla provedena poté, co léčba léky nedává pozitivní výsledky.

léčení

Pro léčení inkontinence moči je předepsána anticholinergika, léky smíšené akce, aadrenoretseptorov antagonisty, antidepresiva.

• Trospium chloridu. Lék, který patří do anticholinergní, která má ganglioblokiruyuschimi aktivitu. Uvolňuje hladké svalstvo detruzoru močového měchýře.
• Oxybutynin. Má anitiholinergicheskim, uklidňující a analgetické vlastnosti. Vzhledem k velkému množství nežádoucích účinků, dávka by měla být upravena individuálně a v žádném případě to nesmí překročit.
• Solifenacinu. Nanáší se hyperaktivním močovým měchýřem. Po dobu tří měsíců kvalita pacientova života se výrazně zlepšila. Předepsat léky takto: Terazozin- maximální dávce 10 mg za den. Prazosin - maximální dávka 1 mg za den. Alfozozin - 5 mg denní dávky.
• Tricyklická antidepresiva. Imipramin 50 mg za den.
• V případě dočasného inkontinence odstranit příčinu onemocnění. Pokud je to způsobeno infekcí, které původně jmenovaných antibiotika.

Abstinenční léčba

Lidé trpící močovou inkontinencí se doporučuje provést Kegel cvičení, v jehož rámci pravidelné cvičení svalů pánevního dna, které vám umožní spravovat efektivně svěrač.

Vykonat jim musí být prováděna pravidelně po dobu až pěti dnů ode dne zasedání. První výsledky jsou viditelné již po dvou až třech týdnech pravidelného tréninku. Zpočátku, je zřejmé, že při malé fyzické námaze byl zaznamenán únik moči.

Při provádění těchto cvičení, a to nejen zastaví, ale inkontinence moči a pánevní svaly rozvíjí schopnost reflexivní stahování v reakci na zvýšení nitrobřišního tlaku.

Význam výcvik je koordinován s plánem lékaře. Pacient by měl močit v pravidelných intervalech. To je způsobeno tím, že v době nemoci vytvořeného určitý stereotyp, člověk se snaží vymočit tak často, jak je to možné, dokonce s lehkým nutkáním as obavami, že únik moči dochází v nevhodném prostředí.

Během intervalového tréninku mezi močením zvýšil. V tomto případě, člověk by se měl snažit močit pouze v souladu s plánem a s nutkáním omezeného silným dotažením řitního svěrače.

Interval mezi močení by se měla zvýšit o půl hodiny každé tři týdny dosáhnout dobu tři a půl hodiny. Samotný proces přípravy trvá několik měsíců.

Souběžně, během tří měsíců léčby drogové prováděna. Během této doby nový psychologický stereotyp močení. Toto školení je věnována všem pacientům, jejichž porušení v této oblasti.

komplikace

Komplikace chronického inkontinence zahrnují:

• Močových cest infekční onemocnění. Nejčastěji je to zánět močového měchýře, pyelonefritida, nebo močové trubice.
• Dermatologická onemocnění. Intertrigo, dermatitida přistoupení sekundární infekci.

Prevence a změny životního stylu

1. V prvé řadě je třeba pečlivě sledovat čistotu pohlavních orgánů. Dokonce i malé množství moči uvolní do prádelny může způsobit nepříjemný zápach. Ženy se doporučuje používat urologické polštářky, které absorbují moč a zápach. Potřeba, která má alespoň umýt dvakrát denně, s šetřícími detergenty používají, nejsou vysušovat pokožku. Genitálie se nedoporučuje silně se tře. Po umytí je třeba dostat vlhký měkký hadřík. Doporučené hygienické postupy po promazání genitálií ochranný hydratační krém s žádnými přísadami.
2. Musíte jíst správně. Lidé, kteří mají nadváhu potřebují dietu. Také je třeba pít dostatek tekutin. Když je deficitní v těle, moč mění zahustí k podráždění močového měchýře, stejně jako nepříjemné zvýšení vůně.
3. Doporučuje se vzdát cigaret.