Poranění nohou

poranění nohou

Mezi nejčastější úrazy utrpěly děti, stejně jako lidi, kteří vedou aktivní životní styl a jsou zapojeni do těžké fyzické práce. Podle statistik nejčastěji postihuje prsty, nohy a kolena.

zhmoždění stehna

Stehenní má mnoho vrstev svalů a vyjádřila podkožní tkáň. V této oblasti jsou hlavními nervů a cév. Proto, pokud dojde k poranění často rozsáhlé krvácení a hematom vytvořena (Ohraničené dutiny naplněné krví). komplikace mohou nastat v nepřítomnosti léčby:

• myositis ossificans, přičemž in situ hematomů Muscle částmi osifikace;
• Morel-Lavallee syndrom - odtržení od podkožní tkáně a kůže v důsledku krvi;
• futlyarnoy hypertenzní syndrom - porušení svalových skupin, které způsobily, že je tlak, a tkáň podrobí nekrózy.

příznaky

1. Zvýšení hip obvodu, označené vydutí a otlaky.
2. Něha. Bolest může být lokalizována nebo difuzní rozmnožovací přes povrch stehenní kosti.
3. Omezený společný flexi vzhledem k silné bolesti. Podpora tedy zachována a je kulhání.
4. V průběhu času, může být příznaky zánětu a intoxikace: zduření lymfatických uzlin, horečka.

důvody

1. Spadnout. Často během cvičení.
2. Těžký úder tupým předmětem.
3. Dopravní nehoda.
4. Fouká u kontaktních sportů: zápas, fotbal, rugby, hokej, motocyklové závody.

léčba

Video: Jak zachytit rychle se závažnou otok zranění

Musí-li zranění hip zastavit na vaší noze a dát mu na vyvýšeném místě. Obvaz zraněná část s elastickým obvazem, ujistěte se, že kůže pod bandáží není tmavě modrá. Do místa poranění by měl chlad po dobu 10-15 minut, a během příští hodiny, aby tento proces opakovat 2 krát. analgetika lze užívat spolu s těžkou bolest (vzít, Ketonal, Analgin, atd.)

Po poskytnutí první pomoci by se měli obrátit na svého lékaře, kteří budou zkoumat, aby se zabránilo zlomeniny kyčle. Specialista na umístění zranění sonda, kostnaté protuberance, zkontrolujte bolestivost axiální zatížení na nohou a množství pohybů v kloubu, posoudí ozařování bolesti při pohybu. Máte-li podezření na zlomeninu jmenovaného rentgen, hematom na - MR.

Video: zranění nohy. podlitiny nohy

Léčba je konzervativní. zahrnuje:

• Vyloučení jakéhokoli namáhavém cvičení v prvních 7-10 dní po poranění. Doporučuje se chodit tak málo, jak je to možné a udržet nohu ve zvýšené stavu (na polštáři nebo role přikrývek). V případě, že je otok v odpoledních hodinách na stehenní bandáž z elastické obinadlo, v noci je odstraněn.
• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (Nise, Celebrex®, Movalis) pomáhá zmírnit otok a odstranění bolesti. Průběh léčby - 5-7 dny. V případě, že bolest není intenzivní, stačí použít lokální zdroje: gely a masti (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Jsou aplikovány 3krát denně po dobu 10-12 dnů.
• Cvičení. Proveden 2-3 dny po poranění. Brání rozvoji ztuhlost kloubů a zlepšují krevní oběh.
• Fyzioterapie. Magnetoterapie, elektroforéza s jodidem draselným a Novocain jsou přiřazeny k třetinu dne a přispívají k rychlému resorpci hematomů. O týden později se ukazuje, UHF, elektroinstalace, sací masáže a teplé koupele.

Při závažném kyčle je léčba zranění provádí v nemocnici. 2-2.5 týdny lůžku znázorněno překrývající obvaz oleje balzámová, přičemž rameno je ve zvýšené poloze na Beleren sběrnici. Held novokain blokáda Vishnevsky metodou (každých 5 dní 3-4). K fyzické aktivitě až po 2-3 měsících, můžete se vrátit po takové léčbě.

Chirurgie je indikován pro rozsáhlou hematomu kyčle s kolísáním v poškozené oblasti. Vyrábí pitevní hematom, odstranění krevních sraženin a svalové detritu (hmota vznikající v důsledku rozpadu tkáně). Potom se dutina je vyčerpána, jmenován antibiotika a léky proti bolesti.

shin zhmoždění

Na dolní část nohy svaly jsou méně hmotné než do stehna. Proto modřina mohou tvořit hematom, ale malý a snadno diagnostikovat. se objevil rychleji modřina, čím blíže je k povrchu kůže. Hematom v okostice nebo sval se může zobrazit pouze 2-3 dní po cévní mozkové příhodě.

Když poranění často trpí čelní straně holenní kosti kvůli jeho těsné blízkosti povrchu kůže. Proto je pravděpodobnost vzniku parodontitidy - zánět okostice holenní kosti. Těžké zranění mají riziko odtržení tkaniny, v dlouhodobém horizontu - myositis ossificans (osifikace památky) a fibrózu svalové hmoty (jejich nahrazení pojivové tkáně).

příznaky

1. Bolest v místě poranění. Vyznačující se tím, že zmírňuje a postupně zesíleného přes 3 hodiny během prvních dvou hodin po poranění. To je vzhledem k nárůstu otok v místě poranění.
2. Otoky, modřiny na kůži.
3. Omezení pohybu. Možná, že vzhled kulhání, protože tlak na patě bolí. Zhoršení funkce dochází k postupnému, spolu s rozvojem hematomů a otoků (na rozdíl od zlomeniny, v níž je nemožné šlápnout na nohu kvůli silné bolesti bezprostředně po úrazu).
4. Ne tuk, kostní křupání, deformace a abnormální pohyblivost, což ukazuje, nedochází k lomu.

důvody

1. Přímý zásah do holeně při sportu nebo v domácím prostředí (dopad postele, lavičky, atd.)
2. Pádu z malé výšky (včetně náledí).

léčba

1. Je-li to nutné ke zranění s cílem zajistit mír nohy (ne na něj vstupovat). Doporučuje se posadit umístěním nohu na několika polštářích zvýšit to vyšší. Pokud existuje podezření na zlomeniny - dlaha a vyhledejte lékařskou pomoc.
2. První den je potřebné uplatnit v chladu (při 20 minutových intervalech se stejnou dobu), k zastavení vnitřního krvácení.
3. Po 3 dnech po tepelné poškození doporučeného postupu (komprimuje a koupele), vztahující se na kůži jodu mesh (0,25 až 0,5 procentní roztok: standardní 5% jodu zředěný vodky nebo alkohol), protizánětlivé a anti mastí a heparinu (v nepřítomnosti kontraindikací). Za přítomnosti hrudek je znázorněno masážní kurz.

V případě zánětu v periostu (okostice) Antibiotika. Ve starých a velkých hematomů produkovat jejich pitvu.

hip zhmoždění

Když trpíte poranění měkkých tkání, které se nacházejí v blízkosti velkého trochanteru. Méně traumatizované oblast lopaty kosti kyčelní, sedacích tuberosity a ramus pubis. Možné komplikace:

• podkožní hematom osumkovaniem s následnou tvorbou nebo osifikaci na svém místě (osifikace místa ve svalech);
• olupování kůže a podkožního tuku (Lavallée-Morel syndrom);
• svírání svalové fasciální lůžka (futlyarnoy syndrom);
• artrózy (dlouhodobě).

příznaky

1. Bolest v měkkých tkáních. Na effleurage na velkého trochanteru ostrou bolest v tomto místě (v protikladu ke zlomeninám).
2. Pohyb je omezen. Mírná ztuhlost v důsledku zvýšené bolesti nebo kulhání. Pasivní pohyby jsou možné v plné výši (nikoli zlomeniny a vykloubení). Nosič je zachována.
3. Otok a krvácení, které mohou spadnout na bok působením gravitace. Zřídka se tvoří hematom, postupně roste.
4. Modřinu, na rozdíl od zlomeniny, zkrácení nohy a nutil svou pozici ne. Zvedací rameno v poloze na zádech, pacient může vytáhnout patu z povrchu (negativní symptom dodržovány pata).

důvody

1. Spadnout na vaší straně nebo hýždí.
2. Přímý zásah.
3. Mačkání pánevní zatížení.
4. Nehoda.

Na nejohroženější jsou sportovci podílejí na kontaktních sportech. Často ze zranění kyčle ovlivněn seniory a amatéry bruslení v důsledku pádu při ztrátě rovnováhy.

léčba

Po poskytnutí první pomoci (imobilizace a chladu), by se měli poradit s lékařem o další diagnózy, protože příznaky kyčelního kloubu zranění jsou podobné příznaky lomu bez posunutí (špízy zlomeniny, náraz, zlomeniny kyčle) a separace z kostí nebo svalu z kostních výstupků. Aby se předešlo těmto zranění se provádí MRI nebo X-ray a jmenovaný konzervativní léčby:

• Poskytování končetin odpočinek a upevnění na místo zranění chladem v průběhu dne. Přijímací analgetika (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
• Na druhý den - poluspirtovye komprimuje v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky (tablety a masti).
• Po poklesu v silné bolesti v oblasti prevence ztuhlosti kloubu, kterou musíte udělat cvičení: Pomalu flexe a extenze nohy v oblasti kotníku, kolenních a kyčelních kloubů. Je nutné zvýšit nohu a snažil se, aby se „kolo“.
• Po těžkých zranění v období rekonvalescence patří fyzioterapie (Miostimulace, lazerolechenie, magnetoterapii, elektroforéza) a bederní masáže, lumbosakrální kraje a celé nohy.

Při oddělení měkkých tkání, které se k vážnému zranění jejich výrobě, punkce s následnou aplikací tlakovým obvazem. Velké oddělení pracovat tím, že malý řez, odstranění krevních sraženin a odvodnění dutiny pryže nebo absolvent poloviční trubice.

Pokud osumkovaniya hematomy produkovat jejich defekt se odstranění obsahu. Když razvivshemsya futlyarnoy syndrom aby disekce obložení na osifikace - osifikace části odstraněny chirurgicky.

Pohmoždění kotníku a nohy

Může dojít k poškození nejen měkké tkáně, které obklopují kloub, ale okostice jako kotníku je téměř nejsou chráněny svalové a tukové tkáně. Neodborné zacházení strategie nebo její nedostatek vede ke komplikacím:

Video: po zranění levé nohy bouli

• Synovitida (nahromadění tekutiny v kloubu v důsledku zánětu);
• hemartrózy (krev v kloubu, v důsledku nahromaděného kapsle poškození);
• Zudeka syndrom (porucha průtok krve a tkáně výživa, lokální osteoporóza);
• posttraumatická artróza, vývoj v průběhu měsíců či let poté, co utrpěl zranění nebo poškození chrupavky v důsledku opakovaných zranění kotníku.

příznaky

1. Krvácení do měkkých tkání.
2. měkké tkáně otok slabé nebo středně. Nevztahuje na podrážce (jako zlomeninám).
3. Možná necitlivost prstů na rukou a nohou v důsledku otoku.
4. Chůze je obtížná vzhledem k zatížení na distální části chodidla v trhlině.
5. Silná bolest, která se vyskytuje jako výsledek tkáně namáhání v důsledku krvácení do měkkých tkání, subunguální lůžkem a dutiny malých kloubů.
6. Nepřítomnost krepitace (ostrý zvuk), patologické mobilitu a bolesti při palpaci vazů a kostí.

důvody

1. Vyhodit tvrdý předmět, nebo pokud spadl.
2. Spadnout pěšky těžkým předmětem.

léčba

První pomoc, stejně jako u jiných poranění nohou: imobilizace, která uvádí na vyvýšeném místě nohou, uložení tlakovým obvazem (počínaje od prstů), připojení za chladu 40-60 minut. Je prokázáno, analgetické orálně a nitrosvalově silné bolesti.

Léčba je konzervativní. Taktika je následující:

Video: muž spadl a poranil nohu

1. Hned první den po zranění nohy by měly být ve stavu klidu. Při absenci silné bolesti se může pohybovat na krátkou vzdálenost předtím zavázanou nohu s elastickým obvazem. Se silnými modřin zobrazených překryvných sádrové dlahy a společnou imobilizaci po dobu 7-10 dnů.
2. Od druhého dne nesteroidní protizánětlivé masti (Bystrum gel Febrofid, Movaliz, Nise) se aplikují na místo poranění 3 krát denně.
3. 2-3 dny je doporučeno, aby začala masírovat bérce a prsty. Se snížením bolesti a otoky po dobu 5-6 dnů k tomu lehkou masáž spoje v kombinaci s fyzioterapií. V sedu nebo lehu zatáčky a narovnat prsty a nohy, takže rotační pohyb v kotníku, se pomalu zvyšuje amplitudu. Tato cvičení jsou velmi důležité, protože brání vzniku Zudeka syndrom (špatný krevní oběh, který vede k ztuhlost kloubů).
4. 5-6 dny po úrazu ukazuje tepelného zpracování:
5. koupele nohou (teplota vody - 37 stupňů) trvání 15-20 minut;
6. upevňovací ohřívače s teplou vodou nebo poluspirtovyh komprimuje do 1 hodiny;
7. Rehabilitace: UHF, elektroforézy s jodidem draselným, parafín, atd magnitolechenie

Díky silné krvácení do kloubu, aby se zabránilo rozvoji hemartrózy provádí punkce a odstranění krve, na společný nového nastavení 0,5% nebo 1% roztok novokain. Může požadovat pitvu subunguální hematomu (je-li k dispozici). Délka léčby - 1-3 týdny.

koleno zhmoždění

Uzavřená periartikulární poškození měkkých tkání. V důsledku zranění kolena se mohou vyskytnout:

• Krvácení v kloubu (hemartrózy), při které je jeho dutina naplněna krví a inverze. To se vyskytuje v prvních dnech po poranění.
• Akumulace tekutiny v kapsli (synovitidy). Komplikace se objeví 3-4 dny po poranění.
• Vývoj posttraumatické osteoartrózy (kloubní deformace) v dlouhodobém horizontu.

příznaky

1. Bolest a otok kolenního kloubu.
2. Bolest a omezení pohybu. Možnost flexe a extenze kolenního kloubu je zachován v plném rozsahu, ale v bolesti.
3. Modřiny na přední a anterolaterální povrchu kloubu.
4. Podpora je zachována, ale může vyvinout kulhání.
5. Nebolestivé pocity kostnaté výběžky. Crunch a ne abnormální pohyblivost.
6. Možné zvýšení ve společném svazku, pocit plnosti, „plovoucí čéšku“ (stiskem čéšky to vrhá do kloubní dutiny zcela do kosti). Nohu ohýbat ve stejnou dobu. To vše ukazuje na rozvoji komplikací - krvácení do kloubů a synovitidy.

důvody

1. Pokles v kloubu.
2. Přímý úder do kolen při sportu nebo v každodenním životě.

léčba

• Limit cvičení a společné obvaz elastický obvaz na zmírnění otoků. Obvaz by měl být odstraněn v noci. Pruh vyplývá, počínaje v horní části nohy a roste ve střední třetině stehenní kosti, kde každý následující kolo bandáže má třetí předchozí kůži.
• Zvedněte nohy nad úrovní těla a aplikovat ledu po dobu 10-20 minut, opakování studený obklad na první den několikrát. To zabraňuje vzniku modřiny. Dobrý účinek je použití NSAID jsou masti a gely.
• Po 2 dnech po poranění ukazuje tepelné postupy (poluspirtovye komprimuje teplejší), trvání 1 hod. Chcete-li po dobu několika dní. Díky dlouhodobé vstřebávání krvácení by se měli poradit s lékařem, který vám předepíše fonoforézy s hydrokortizon, UHF nebo magnitoterpiyu.

Když je tajná volba patela a společné navýšení by znehybnit koleno po sběrnici a ihned se obraťte na traumatologist, aby nedošlo k intraartikulární zlomeniny, vaz zranění a roztrhaný meniskus. Diagnóza je založena na klinickém, MRI, artroskopie, rentgen.

V přítomnosti tekutiny v kloubu provedena punkce a jeho sanaci pak aplikován sádry. Po vymizení akutních událostí konat přezkoumání, aby se vyloučily další společné zranění. Průběh léčby trvá obvykle od 2 týdnů do 1 měsíce. Po ošetření vážných zranění vyžadují společný oživení s masáže, rehabilitace a cvičení terapie.

Co lékař léčí

Trauma chirurg.