Nekróza pankreatu: a čekat na předpověď?

Shrnutí článku:

• příznaky onemocnění
• Odrůdy pankreatické nekrózy a její léčbě
• operace

Jaké jsou příčiny tohoto jevu, asi není těžké. Lidé, kteří zneužívají silné nápoje a nejedí, a to zejména s rizikem takového diagnózy. Například, alkohol nejen podporuje uvolňování enzymů, ale také táhne tekutinu z pankreoticheskogo tajemství. Z tohoto důvodu se postupně zhoustne a začne agresivně vliv na slinivku břišní.

Zhruba totéž se děje v těle s přejídáním, pít nadměrné množství nezdravé potraviny. Nekróza slinivky může být také komplikace žlučových kamenů onemocnění, jako kanály, kterými železo vrhá jeho tajemství, jsou na stejném místě, kde se žluč ven. V souladu s tím, některý z jeho nálezu v pankreoticheskie potrubí může způsobit podráždění a přispívají k dalšímu rozvoji nekrózy.

příznaky onemocnění

slinivky břišní slinivky břišní projevuje různými příznaky. Nejtypičtějším z nich - konstantní bolest pás, který se projevuje právě pod žebry. Většina pacientů popsat jako akutní a někdy až nesnesitelné. Někdy se vyplatí ramena nebo ramena, protože to, co příznaky onemocnění slinivky někdy mylný pro srdeční infarkt. Nicméně, nepříjemný pocit nekrózy může být trochu uhasit, při sedu a nohy vypracovanou k tělu. To způsobuje akutní bolest a palpaci břicha (přední z nich).

Kromě toho, na těle pacienta objeví modro-fialové skvrny na břiše nebo hýždích - notoricky známý příznak Gray-Turner. To je způsobeno tím elastázy, které v nadměrném množství způsobuje poškození cév, čímž se nejen skvrny, ale také krvácení do zažívacího traktu. Někdy se nemoc projevuje jako zarudnutí (nebo naopak, bledost) kůže.

Dalšími příznaky jsou projevy pankreatické nekrózy, obecně se neliší od jiných chorob trávicího traktu. Pacient může dojít k vydatné zvracení, což nezbavuje nepohodlí, a nadýmání. Ta vyplývá z toho, že slinivka je poškozen, nejsou plně podílet na trávení a ve střevě pozorovat procesy rozkladu a fermentace.

Pokročilé formy nekrózy slinivky může být komplikována žloutenkou, onemocnění jater, různá onemocnění plic, a tak dále. d. V průběhu doby, pacient je nejsilnější intoxikace, protože střevo přestává vylučovat odpadní látky, a může vyvinout selhání ledvin.

Přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených rysy charakteristické pro časné fázi onemocnění - je dostatečně oslovit gastroenterologa důvod. Diagnóza „nekróza slinivky“ je umístěn na základě výše uvedených příznaků, krve a moči (na úrovni definice amylázy) A údaje získané pomocí ultrazvuku, která je skryta žádné patologické změny.

Takže i nekróza je diagnostikován v časných stádiích onemocnění. V případě, že pacient byl převezen do nemocnice s akutní bolestí v břiše, proveďte laparoskopie - udělat malý řez a injekčně endoskop, kterou studovat vnitřní orgány. Někdy je třeba snížit více, a pak velmi chirurg kontroluje žlázy. V takových případech je otázka laparotomie. Lékaři zároveň se zajímají nejen o tom, detekce onemocnění, ale také z důvodů za ním.

Odrůdy pankreatické nekrózy a její léčbě

Úspěch léčení nekrózy, závisí na řadě onemocnění a fázi jeho průběhu. Tak rozlišovat indolentní a akutní nekrózu, při které potřebují urgentní chirurgický zákrok. Podle povahy patologického procesu také vylučují několik typů onemocnění. Mezi nimi je nejvýhodnější pro pacienta je edematózní forma: vznikající otok tkáně a zhoršení mikrocirkulace obvykle snadno odstraní za konzervativní léčbě.

Pokud léčba není zahájena v čase, pak se nekrotické proces pokračuje, slinivka stravitelné vlastní enzymy a pronikají hnis do břišní dutiny. V takovém případě nemůže být v žádném případě zpoždění, jinak se pacient zemře na otravu krve. Navíc, zánět se může týkat jednotlivých zón slinivky (lékaři rozlišit prostaty nekrózu hlavy a její ocas úsek). V některých případech je diagnostikován jako rozsáhlé onemocnění.

Nekróza se vyvíjí ve třech stupních. Zpočátku krve detekována toxiny a bakterie pacienta, které je způsobují, nejsou k dispozici. Pak přichází fáze absces, který se sám a železa, a subjekty, uspořádaných vedle sebe ovlivňuje, po kterém začíná o hnisavý zánět. Celý průběh onemocnění se vztahuje na několik dní, takže léčba může být provedeno bez spěchu.

Ale v některých případech, máme následující situaci: pacient byl diagnostikován s „zhoršení slinivky břišní,“ a pak po nějaké době se stalo špatně. Pak je třeba se postarat o její doručení na chirurgickém oddělení bez jakéhokoliv zpoždění. Nezapomeňte, že smrt nekrózy - fenomén frekvence!

Lékař se rozhodne, jakým způsobem se k léčbě pankreatické nekrózy. V případě, že nemoc je teprve začínají objevovat, že se obecně používá léky. Pacient byl podávány léky, které inhibují produkci enzymů (somatostatinu, například), imunostimulační a antibakteriální činidla. Některé léky je třeba podávat intravenózně ve fyziologickém roztoku.

Pro anestezii lze použít narkotická analgetika, zatímco užívání drog se nedoporučuje: mohou způsobit křeč Oddiho svěrače, která je v závěrečné části žlázy. V důsledku zvýšené dopravní zácpy a pacient se zhoršuje.

Při léčbě je možno použít i jiné léky - např., Spasmolytika, které mají příznivý vliv na krevní cévy. Na laparotomii aplikován prokain, který podporuje detoxikaci. Za stejným účelem použití diuretika a antialergika.

operace

Po konzervativní léčbě se pacient přiřazen dietu, chodit do klasifikace pod nulovou číslem. To znamená, jednoduše řečeno, pacient musí být tři nebo čtyři dny hladovět. Jeho strava se skládá převážně z minerální vody, a na žaludeční sliznici není ovlivněna, lékaři aplikovat sondu, která se odstraní přebytek šťávu. Kromě toho, že pacient může být podáván lék atropin, což přispívá ke snížení kyseliny chlorovodíkové. V tomto případě je krev pacienta je pravidelně přijata s cílem zjistit, jak dobře je léčen.

Ale co dělat, když se pacientův stav nezlepší, nebo je přijat do nemocnice s již běžící

Ale v té době vzniku vředů doprovodných pancreatonecrosis slinivky, smrt více než možné, aby se zpoždění lékař v každém případě to je nemožné! Odstraňuje mrtvé tkáně a obnovuje vodivost potrubí.

Někdy chirurgie nepřináší očekávaný výsledek, a pak je třeba sekundární operaci. Pro větší účinnost v práci s pacientem zahrnovat různé odborníky - endokrinology terapeuti, a další.

Bohužel, ne všichni pacienti mohou přežít tuto operaci (ty méně než polovina). Takže v podstatě nepříznivá prognóza - to se nevztahuje na případy, kdy byla nemoc objevena včas. Ale i v případě, že léčba je úspěšná, zbytek pacient svého života po operaci budou muset dodržovat přísnou dietu.

Sodovky, jemné pečivo, čerstvé ovoce a zeleninu spolu s mlékem - všechny tyto produkty budou muset zapomenout. Skutečnost, že není možné pít alkohol a jíst uzené možná nemluvíme. Zvlášť těžké je nezbytné pro ty, kteří měli nekróza slinivky s odstraněním slinivky. Budou muset tvrdě pracovat inzulín, brát enzymy a jíst v souladu s přísnými pravidly.

Nezdá se vám to všechno chtěla? Pak je třeba se podívat, jako by opět silou na vlastní pěst, aby pochopili chybu najít a opravit to je příliš pozdě.