Když je nervózní klíště člověk má neodolatelné nutkání provádět určitý pohyb nebo vydávat zvuk. Pokouší se potlačit touhu úsilí zvýší jen emocionální stres. Poté, co udělal tik pohyb, člověk cítí krátký psychologickou úlevu, a pak zase, že je třeba, aby se tento krok.
Podle různých zdrojů se psychicky TIC 0,1 - 1% dospělé populace Země. Nejčastěji se toto onemocnění je běžné mezi obyvateli velkých měst s počtem obyvatel více než 1 milion lidí. Muži trpí 1,5 - 2 krát častěji než ženy. Tiky u dospělých naznačují závažné poruchy nervového systému a ve většině případů vyžaduje specializovanou lékařskou péči.
zajímavosti
- Obvykle tic začíná v dětství. První výskyt tic po 18 letech je méně časté a jsou často způsobeny jinými chorobami.
- Nejčastěji postiženou oblastí tic svaly výrazu obličeje. Mnohem méně postiženy svaly paží, nohou a trupu.
- Tic může být motor (mrknutí oka, škubnutí ruky) A vokální (sípání, syčení, dokud vyslovovat některá slova).
- Externě tic k nerozeznání od normálního náhodném pohybu. Nemoc se vyrábí pouze bezvýznamnost a časté opakování pohyby klíště.
- Frekvence nervový tik u městského obyvatelstva je vyšší než ve venkovských oblastech, vzhledem k intenzivní tempo života ve městě.
- Tic může projevit odlišné povahy se pohybuje - od jediného svalových kontrakcí (jednoduchý tic) Na některé gesta (sofistikovaný teak).
- Utrpěl nervový tik Alexander Michaila Kutuzova, Napoleon, Mozarta a dalších vynikajících osobností.
inervace svalů
Když je nervózní tik porušil různé mechanismy regulace kosterního svalové kontrakce (svalová kontrakce, která je pod kontrolou lidského vědomí). Některé poznatky o anatomických a fyziologických vlastností nervového a svalového systému pomůže lépe pochopit příčiny a mechanismy nervové tiky.mozek
Mozek je sbírka nervových buněk (neurony), Které řídí činnost celého organismu. Každá oblast mozku je zodpovědná za konkrétní funkce lidského těla - pro zrakové, sluchové, pocit, a tak dále. Dobrovolné pohyby jsou řízeny některých částí mozku.mozkové oblasti odpovědné za dobrovolný pohyb, jsou:
- pyramidální systém;
- extrapyramidový systém.
Pyramidální systém je specifická skupina nervových buněk (motorického neuronu) V precentral gyrus čelního laloku mozkové kůry. Nervové buňky jsou tvořeny pyramidální systém motoru impulsy, které řídí tenké smysluplné pohyby.
extrapyramidový systém
Tento systém je sbírka nervových buněk nacházejících se v mozkové kůře čelního laloku a subkortikálních struktur. Hlavní chemické mediátor (látky poskytující neurotransmise mezi neurony) Extrapyramidové systém je dopamin. Nedávný výzkum spojitost mezi výskytem nervových tiků a zvýšenou citlivostí na dopamin extrapyramidových struktur.
Neurony extrapyramidový systém, jsou úzce spojeny, jakož i pyramidových neuronů systém, který jim umožňuje fungovat jako jeden celek.
Extrapyramidové systém ovládá následující parametry:
- koordinace;
- udržovat svalový tonus a držení těla;
- stereotypními pohyby;
- obličejové projevy emocí (smích, pláč, hněv).
Nervy, které inervují obličejové svaly
Nervové buňky precentral gyrus mozku mají dlouhý proces (axon). Axony, došlo k odchýlení se z mozku, jsou spojeny do skupin a tvoří nervy innervating konkrétní svaly. Funkce motoru nervových vláken je nervový impuls z mozku do svalů.Nejběžnější tic lokalizovány v obličejových svalů, takže následující popisuje nervy, které inervují svaly obličeje.
Obličejové svaly jsou innervated:
- lícní nerv (nervus facialis);
- od trojklanného nervu (nervus trigeminus);
- okohybných nervů (nervus oculomotorius).
- frontální svaly;
- svaly, vrásčitá obočí;
- kruhové svaly oka;
- lícní svaly;
- lícní svaly;
- ušní svaly;
- orbicularis oris sval;
- svaly rtů;
- Risorius (Nebylo všechny lidi);
- platysma.
- žvýkací svaly;
- temporální sval.
neuromuskulární synapse
Nervové impulzy mohou přejít přímo z nervu na sval. Pro tento účel se v kontaktní zóně s svalového vlákna nervových zakončení má zvláštní komplexní poskytující neurotransmisi a nazývá synapse.Působením nervového impulsu z nervového vlákna se uvolní neurotransmiteru acetylcholinu (chemická látka, která je mediátorem přenosu nervových impulsů z nervu do svalu). Mediátor má specifickou chemickou strukturu, a je připojen na specifická místa (receptory) Na svalové buňky.
Při interakci s receptory acetylcholinu neurotransmisí dochází ke svalu.
Struktura kosterního svalu
Kosterní svalstvo je pružná, elastická tkanina, která je schopna snížit (zkrátit) Pod vlivem nervového impulsu.Každé rameno se skládá z většího počtu svalových vláken. Svalová vlákno je vysoce specializované svalové buňky (myocytových), Přičemž hořák, který má dlouhý a téměř úplně vyplněné paralelní rozmístěny vláknité struktury (myofibrils), Poskytování svalové kontrakce. Mezi myofibrilami nacházejí speciální cisterny sítě (sarcotubules) Obsahující velké množství vápníku nezbytné pro svalové kontrakce.
Myofibril představuje střídajících sarkomery - proteinové komplexy, které je základní jednotka kontrakce svalu. Sarkomera se skládá z proteinů - aktinu a myosin a tropomyosin a troponin.
Aktin a myosin jsou ve tvaru vlákna uspořádány paralelně k sobě navzájem. Na povrchu jsou k dispozici speciální myosin myosin mostů, přes které se kontakt med myosin a aktin. V uvolněném stavu na kontaktu se zabránilo proteinové komplexy troponin a tropomyosin.
Mechanismus svalové kontrakce
Nervového impulsu generovaný v mozku, které se provádí na motoru nervových vláken. Dosažení úrovně synapsi impuls stimuluje uvolňování acetylcholinu neurotransmiteru, který interaguje se specifickými receptory na povrchu svalových buněk, což umožňuje přenos nervových impulsů do svalů.Nervového impulsu šíří rychle hluboké svalových vláken a aktivuje sarkoplazmatického sítě, což vede k velkému množství vápníku se uvolní z něho. Vápník se váže na troponin a uvolňuje aktivní místa na aktinová vlákna. Myosin mosty připojit osvobozené aktinová vlákna a měnit svou polohu, což umožňuje vzájemné konvergence aktinová vlákna. V důsledku toho je délka sarkomera klesá a svalové kontrakce.
svalová kontrakce postup popsaný výše vyžaduje značné množství energie, která se používá pro změnu polohy myosin mostů. Zdrojem energie je ATP v myocytech (adenosintrifosfátu) Tato sloučenina byla syntetizována v mitochondriích (specifické intracelulární struktury uspořádané mezi myofibril ve velkém množství). ATP s ionty hořčíku, poskytuje proces sbližování aktinová vlákna.
Příčiny nervové tic
Bezprostřední příčinou nervového tic je porucha extrapyramidového systému. Výsledkem je, že se zvýší jejich účinnost a je nadměrný, nekontrolované tvorba nervových impulsů, že výše popsané mechanismy je velmi jednoduché, nekontrolované snížení určitých svalů.V závislosti na době trvání tiků onemocnění jsou:
- přechodný - mírná forma onemocnění po dobu až 1 rok.
- chronický - delší než 1 rok.
V závislosti na příčině porušení nervového systému funkce jsou rozlišovány:
- primární tic;
- sekundární tic.
Příčiny primární nervového tic
Primární tic (synonymum - idiopatické - vyskytující se z neznámých důvodů) Vyvíjí na pozadí relativně normálního stavu lidského centrálního nervového systému, a je jediným projevem porušení jeho funkcí. Jiné poruchy nervového systému (únava, podrážděnost), Může mít z nervového tic.Prokázaná genetické predispozice k nervové tiky s autosomální dominantní dědičnosti, přenášených z generace na generaci mateřské pacienta s pravděpodobností 50%. Jsou-li oba rodiče jsou nemocní, pravděpodobnost mít dítě s predispozicí k nervovému tiku je od 75% do 100%.
Výskytem primárních nervových tiků náchylní lidé cholerický temperament. Liší se nálada, emoce, výrazné projevy citů. Takoví lidé mají centrální nervový systém je velmi citlivý na působení vnějších faktorů, které přispívají ke vzniku nervových tiků.
Vzhled primární neuronové klíštěte může předcházet:
- stres;
- únava;
- poruch příjmu potravy;
- zneužívání alkoholu;
- zneužívání stimulantů.
Pod tlakem se vztahuje k výrazným emocionální zážitek jakékoliv životní situaci (akutní stresovou) Nebo dlouhodobá přítomnost člověka v nepříznivé (napjatá, dráždivý) Pro životní prostředí (chronický stres). V lidském těle aktivuje veškerá kompenzační rezervy pro překonání stresující situaci. Pozorovaná zvýšená aktivita několika oblastech mozku, která může vést k nadměrnému výskytu impulsů v neuronech a vzhled extrapyramidové nervového tic.
přepracování
Nepřetržitý provoz v drsných, náročných podmínkách, narušení práce a odpočinku, chronický nedostatek spánku - to vše vede k narušení centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Nervový systém začne na sebe, aktivaci dojde, a pak otěru rezervy. Výsledkem může zobrazit odlišné poruchy nervového systému, projevující se podrážděnost, nervozitu nebo vzhled nervového tic.
poruchy příjmu potravy
Jak je uvedeno výše, svalová kontrakce vyžaduje energii ATP a přítomnost odpovídajících množství iontů vápníku a hořčíku. Nedostatečný přísun v potravě vápníku může způsobit hypocalcemia (pokles koncentrace vápníku v krvi), Při které výrazně zvyšuje dráždivost nervových a svalových buněk, což se může projevit svalové křeče a záškuby.
zneužívání alkoholu
Alkohol, vstupu do lidského těla, má stimulační účinek na CNS neuronů, při současném snížení brzdného procesu v mozkové kůře a narušuje chod celého nervového systému organizmu. Kromě toho, alkohol způsobuje uvolňování emoční stav, což způsobuje nadměrné emocionální reakce na nějaký podnět. Výsledkem je, že jakýkoliv psycho-emocionální šok může vést k dalšímu zvýšení mozkové činnosti zahrnující extrapyramidový nervový systém a výskyt klíšťat.
Zneužívání stimulantů
psychostimulancia (káva, silný čaj, energetické nápoje) Zvýšení aktivitu mozkové kůry neuronů s možností zapojení extrapyramidový systém. To může přímo vést k výskytu nervových tiků, a také zvyšuje citlivost extrapyramidový systém k přetížení a psycho-emocionální napětí.
Použití stimulantů vede k aktivaci energetických rezerv v těle, čímž se všechny systémy (včetně nervové soustavy) Práce v režimu vysokého zatížení. Je-li příjem psychoaktivní nápoj pokračuje po dlouhou dobu, tělo zásoby jsou vyčerpány, což se může projevovat různými neurologickými poruchami, včetně nervových tiků.
Příčiny sekundárních nervového tics
Sekundární tiky jsou léze příznaků centrální nervové soustavy jiných onemocnění. Důležitým rysem sekundárního hodiny klíšťata, mezi samotnými tic pohyby, to je přítomnost předešlých příznaků hlavní onemocnění.Neměli bychom zapomínat, že každá nemoc je druh stresu z psychologického hlediska, to vede k vyčerpání zásob těla a únava, které mohou přispět k nervových klíšťata mechanismy byly popsány výše.
Výskyt sekundární nervového tic může být způsobeno:
- poranění hlavy;
- mozkových nádorů;
- infekční léze v mozku;
- onemocnění gastrointestinálního systému;
- duševní onemocnění;
- některé léky;
- užívání drog;
- trojklanného nervu.
poranění mozku může být doprovázena poškozením mozku látku (traumatické podléhající kosti lebky, což vede k krvácení). Pokud by k poškození neuronů v extrapyramidový systém, pak může být vytvořen z zvýšené aktivity centra, které se projeví nervové tiky.
Brain Tumor
Nádory získání umí komprimovat přilehlé struktury mozku, včetně oblasti extrapyramidového systému. Jako druh hnací neuronů, nádor může vytvořit pařeniště zvýšené aktivity na extrapyramidový systém, což povede ke vzniku nervových tiků. Kromě toho, nádor může komprimovat krevní cévy v mozku, což vede k podvýživě a funkce nervových buněk.
Infekce mozku
Po kontaktu patologických bakterií (streptokoky, meningokoky) Nebo viry (herpes virus, cytomegalovirus) V mozkové tkáni infekční zánětlivého procesu se mohou vyvinout v něm (encefalitis). Infekční agens způsobit ztrátu mozkových cév a neuronů v různých mozkových struktur, včetně subkortikálních oblastech extrapyramidový systém, který způsobuje nervové tiky.
Onemocnění zažívacího systému
Zánětlivá onemocnění žaludku a střev (gastritida, duodenitida) A helmintické onemocnění (helminthiasy) Může vést k poruchám trávení a střevní vstřebávání živin včetně vápníku. Rozvíjet v důsledku hypokalcémie (pokles krevního vápníku) Projevující se mimovolné svalové kontrakce (většina prsty), Nebo dokonce křeče.
duševní nemoc
V některých psychiatrických poruch (schizofrenie, epilepsie) Vyskytnout organické a funkční změny v různých oblastech mozku. S prodlouženou dobou takových chorob jsou porušována soustředění, volních pohybů, emoční reakce. V případě, že patologický proces zahrnoval středy extrapyramidový systém, mohou tvořit přebytek impuls, který by se zdát nervózní tiky.
Užívání léků
Některé léky (Psychostimulancia, antikonvulziva) Může vést k nervu tiky.
Mechanismus účinku psychostimulantech léky podobné akce energetických nápojů, ale je účinnější.
Některé antikonvulzíva (například levodopa) Jsou prekurzory dopaminu (mediátor extrapyramidový systém mozku). Použití těchto léčiv může vést k významnému zvýšení dopaminu v mozku a přecitlivělosti ní extrapyramidové center, která vzhled může projevit nervové tiky.
užívání drog
Zelenina a syntetické omamné jsou speciální psychostimulační látky, které zvyšují aktivitu celého nervového systému, které vedou k výskytu nervových tiků. Kromě toho, narkotické mít zničující účinek na neurony v mozku, narušení jejich struktury a funkce.
Prosoponeuralgia
Trojklanného nervu nese citlivosti bolesti kůže. Trojklanného nervu je charakterizována poklesem prahu bolesti, s tím výsledkem, že jakákoli, i sebemenší dotek způsobuje záchvaty silné bolesti. Ve výšce útoku bolesti může dojít k záškuby obličejových svalů s reflexní charakter.
Diagnóza nervového tic
Tiky, která se objevila u dospělého, indikuje přítomnost poruch v centrálním nervovém systému. S několika málo výjimkami (mírné primární tiky), The onemocnění vyžaduje kvalifikované zdravotní péče neurologa.Na návštěvě pacient neurolog očekává, že:
- průzkum a posouzení stavu nervového systému;
- laboratorní testy;
- přístrojová vyšetření;
- konzultace s dalšími odborníky.
Průzkum a posouzení stavu nervového systému
První věc, kterou se čeká na pacienta na recepci u neuropathologist - podrobný přehled o své nemoci.V průzkumu neurologa k tomu dodává:
- čas a okolnosti nervového tic;
- trvání existence nervového tic;
- převedena nebo základní onemocnění;
- pokusy k léčbě nervového tik a její účinnost;
- utrpí nervový tik, zda členy rodiny nebo blízkých příbuzných.
Návštěva lékaře může být určitý vliv na psycho-emocionální stav člověka, což způsobuje příznaky nervové tiky může dočasně snížit nebo zmizí úplně. V takových případech lékař může požádat, aby bylo zřejmé, že pionites pohyb dává člověk nepříjemný.
Typicky, diagnostika nervových tiků nezpůsobuje potíže a diagnóza je založen na dotazování a průzkumy lidského nervového systému. Aby však bylo možné zjistit příčinu onemocnění a vhodnou léčbu může vyžadovat další diagnostická opatření.
laboratorní výzkum
Laboratorní studie pomůže identifikovat porušení vnitřního prostředí těla a některé podezření na onemocnění.Když nervové tiky lze přiřadit:
- Kompletní krevní obraz;
- ionogram;
- fekální analýza helminthů vejce (červi).
To umožňuje určit buněčné složení krve a podezření na infekční nebo parazitární onemocnění.
Pro obecný analýzu krve v ráno na lačno se 1 - 2 mililitrů kapilární krve (zpravidla - z prsteníku).
Obecný analýzy krve lze pozorovat:
- Zvýšení počtu neutrofilů - známkou bakteriální infekce (streptokoková, meningokoková).
- Zvýšení počtu eosinofilů - příznakem parazitární infekce (červi), Nebo rakovina.
- Zvýšení počtu monocytů - známkou virové infekce (herpes virus, cytomegalovirus).
- Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) - údaj o systémové zánětlivého procesu.
Tato metoda se používá pro stanovení elektrolytů složení lidské krve. Při nervové tiky se zaměřuje na koncentraci vápníku a hořčíku, protože nedostatek krve v těchto iontů vede ke zvýšení svalového tonu, a mohou se objevit svalové záškuby, křeče a křeče.
fekální hlístů vejce
Odhaluje přítomnost vajíček ve výkalech střevních parazitů, určit jejich typ a přiřadit odpovídající léčbu. Je důležité si uvědomit, že v některých případech může parazitní analýza střevních onemocnění výkaly na parazitární vajíčka negativní.
instrumentální studie
Instrumentální vyšetřování zjistí přítomnost určitých nemocí, které by mohly vést k nervovému klíště.Když je nervózní tik neurolog může nařídit:
- CT sken z kostí lebky;
- Magnetická rezonance mozku;
- electroencephalography (EEG);
- elektromyografie.
Tento způsob vyšetřování přiřazena při nervových sekundární hodiny klíšťata, jejichž výskyt je spojen s traumatickým poraněním mozku. Tato metoda poskytuje vrstvu-obraz z kostí lebky, a stanovení přítomnosti a umístění zlomenin, intrakraniální krvácení. Navíc počítačová tomografie mohou být užitečné pro diagnostiku kostních nádorů, které mohou stlačovat mozkové substance, což způsobuje výskyt nervových tiků.
Zobrazování magnetickou rezonancí
To je přesnější způsob diagnózy lézí mozku látky. Účelově podezření na nádor na mozku, cerebrální vaskulární léze, traumata a různé systémové onemocnění. Také pomocí MRI může být určena změny v mozku v psychiatrických poruch (u schizofrenie).
electroencephalography
Jedná se o jednoduchý a bezpečný způsob vyhodnocení funkčního stavu různých oblastí mozku zkoumáním jeho elektrickou aktivitu. EEG také umožňuje definovat různé reakční oblasti mozku, k dosažení specifické podněty, které mohou přispět k příčin nervového tic.
12 hodin před zahájením studie se nedoporučuje pít kávu, čaj a další psychostimulační látky. EEG postup je bezpečné a bezbolestné. Pacient sedí v pohodlném křesle a zavře oči. Na hlavě stanoveného speciální elektrody, který snímá elektrickou aktivitu mozku.
Během provádění EEG pacienta, může být požádán, aby provádět určité akce (otevřít a zavřít oči, hodně mžoural nebo hrát tic pohyb) A určením změny aktivity v různých oblastech mozku.
rheotachygraphy
Tento způsob zaznamenávání elektrických potenciálů kosterního svalstva, které jsou určeny ke studiu funkční stav svalů a nervů v klidu a při svalové kontrakce.
Podstatou metody je následující. Speciální elektrody (kožní nebo intramuskulární, vpichovaná) Musí být stanovena v oboru svalu. Jehlové elektrody jsou umístěny přímo do svalu studovaného. Elektrody jsou napojeny na speciálním stroji - elektromyografie, který produkuje záznam elektrických potenciálů v svalu. Dále je osoba požádán, aby pohyb nebo svalovou studovat a zaznamenávat změny v aktivitě během svalové kontrakce. Také vyšetřoval rychlost nervového impulsu podél nervů innervating svalu studoval.
Použití elektromyografie může odhalit zvýšenou dráždivost svalových vláken a různých poruch na úrovni vedení vzruchu podél nervových vláken, které mohou být příčinou nervového tic.
Konzultace s dalšími odborníky
Pokud Neurolog v diagnostickém postupu zjistí, že výskyt nervového tic způsobena jiným onemocněním nebo stavem, může se položit pacienta na konzultaci s jiným lékařem, který se specializuje na požadované pole.Pro diagnostiku nervový tik muset konzultovat tyto odborníky:
- traumatologist - v případě, nervový tik vzestup předcházelo poranění hlavy.
- psychiatr - při podezření na duševní nemoci.
- onkolog - podezření na nádor na mozku.
- expert v narcologie - pokud existuje podezření, že vzhled nervový tik způsobeno tím, že nějaké léky, omamných nebo chronické užívání alkoholu.
- infekční onemocnění - podezření na infekce mozku, nebo červ onemocnění.
První pomoc při nervových tiků
Existují určitá cvičení a doporučení k dočasnému odstranění nebo snížení výskytu tic pohybů.Stejně jako se léčí podobným
Máte-li nedobrovolné stahy svalů jakýchkoli (obličejové, svaly, paže nebo nohy) Pokuste se namáhat silně ovlivněné svaly po dobu několika sekund. To může nějakou dobu k odstranění symptomu onemocnění - svalové záškuby, ale nemá vliv na příčinu onemocnění, a tak brzy tic pohyby znovu.Tato technika není vhodná pro nervové tiky, způsobené trojklanného nervu. V tomto případě se doporučuje, aby se minimalizoval vliv dráždivých faktorů, aniž by se dotkla oblasti teakového dřeva.
První pomoc při nervových tiků oči
Docela často, oko záškuby naznačuje, že tělo potřebuje odpočinek. se mohou objevit mimovolní kontrakce svalů oka během prodlouženého práce na počítači, čtení knih ve špatně osvětlené místnosti, nebo prostě z extrémní únavy.Chcete-li rychle odstranit oko tic doporučuje:
- Zavřete oči a snaží se uvolnit po dobu 10 - 15 minut.
- Vlhký vatový tampon s teplou vodou a aplikovat na oblast kolem očí je 5 - 10 minut.
- Zkuste co nejvíce široce otevřenými očima, pak silně blikat po dobu několika sekund. Opakujte toto cvičení 2 - 3 krát.
- Rychle blikající obě oči po dobu 10 - 15 sekund, po kterém blízké oko na 1 - 2 minuty a snaží se uvolnit.
- Lehce zatlačte na oblast střední-obočí hřebeny nad oko záškuby. Tak je mechanická stimulace trojklanného nervu větví vystupujících v tomto místě od lebeční dutiny a innervating kůži horního víčka.
Léčení nervových tiků
Vznik nervových tiků v dospělosti je důkazem vážných porušení nervového systému, takže otázka jejich léčby je třeba brát velmi vážně.Nezbytně nutné domluvit schůzku s neurologem, protože tic může být pouze projevem jiného, mnohem závažnější a nebezpečnější choroby.
Když nervózní tiky platí:
- medikace;
- medikamentózní terapie;
- alternativní terapie.
Farmakoterapie nervových tiků
Hlavním cílem léčby drogové závislosti na nervový klíšťat je odstranit symptomy onemocnění. Za tímto účelem používají léky ovlivňující centrální nervovou soustavu a na psycho-emocionální stav pacienta.Pokud primární nervové tiky preference je dát sedativa a pouze tehdy, pokud jejich neúčinnost přesunout do jiné skupiny léčiv.
Sekundární tiky často nereagují na sedativa léčby. V těchto případech se doporučuje začít s anxiolytické a antipsychotické léky používané při léčbě, spolu s léčbě základního onemocnění, která způsobila vzhled nervového tic.