Atrofie mozku: příčiny a faktory vývoje, příznaky, léčba, prognóza

Atrofie mozku je vážný patologie, když V nervový systém prochází nevratným změnám, buňky umírají, a souvislost mezi nimi je navždy ztracen. Mozek je redukován co do velikosti a hmotnosti a není schopna plně realizovat všechny určené funkce. Atrofie často diagnostikován u starší populace, hlavně žen.

Není žádným tajemstvím, že centrální nervový systém - hlavním zdrojem impulsů pro celé tělo, které regulují funkci vnitřních orgánů a systémů. A v případě, že motorické funkce a citlivost může být skladován po dlouhou dobu s atrofickými procesy v mozku, intelekt trpí poměrně brzy. Různé schopností, které definují vyšší nervovou aktivitu spojenou s prací mozkové kůry (šedé hmoty), který je prvním trpí atrofii.

Atrofie mozku - stav stále progresivní a nevratná, ve kterém může léčba zpomalit pouze rozvoj příznaků, ale nakonec vždy vyvinout závažná demenci (demence), takže nemoc představuje vážnou hrozbu a sociální adaptace, a život pacienta jako celek. Těžký břemeno odpovědnosti připadá na pacienta a příbuznými, protože jsou povinni starat se o člena rodiny, kteří prostě zemřít bez pomoci.

Příkladem mozkové atrofie u Alzheimerovy choroby

Jako samostatná onemocnění mozku atrofie se vyskytuje v některých genetickými syndromy, vrozené vady, ale je mnohem pravděpodobnější, že způsobí atrofii vnějších faktorů - záření, trauma CNS, intoxikace, atd mozkovou atrofii, který se vyvíjí jako .. důsledkem cévních změn, Nejedná se o nezávislý nemoc. To je obtížné pro ateroskleróza, vysoký tlak, cukrovka, ale tam je mnohem častěji primární atrofie. Domníváme se, že první variantu nemoci, a atrofie jako komplikace jiných onemocnění.

Příčiny a druhy mozkové atrofie

Příčiny atrofií mozku různorodé, často v kombinaci mezi sebou a vzájemně se zhoršuje jejich vliv. Mezi nimi, z nichž nejdůležitější jsou:

• Genetické abnormality, dědičné chromozomální syndromy, spontánní mutace;
• Vystavení záření;
• poranění mozku;
• CNS;
• hydrocefalus;
• cévní mozková patologie.

Primární atrofie mozku obvykle spojena s genetické abnormality, Pozoruhodným příkladem, který je Pickova choroba, dědičná. Choroba často vyvíjí žádné předchozí důkazy poškození nervové činnost mozkových cév může být zasažen a funkci přiměřeně. Progresivní atrofie mozkové kůry se zobrazí všechny druhy poruch chování, prudký pokles zpravodajské služby až do plného demence. Toto onemocnění trvá asi 5-6 let, po které se pacient zemře.

Provokovat neuronální smrt a atrofii mozkové tkáně může ionizující záření, že je však dosti obtížné dohledat. Obvykle se tento faktor působí ve spojení s druhou. přísný lebeční zranění, doprovázeno ztrátou mozkové tkáně, vést k atrofické procesy v poškozené oblasti.

CNS (Encefalitida, kuru onemocnění, meningitida) může pokračovat v poškození neuronů v akutní fázi, a po odstranění zánětu dochází odolný vývoj hydrocefalus. Nahromadění přebytků mozkomíšního moku v lebeční dutině způsobuje kompresi mozkové kůry a atrofické změny. hydrocefalus možné nejen v důsledku infekce v mozku, ale i pro vrozené vady, když se velký objem CSF neopouští ventrikulární systém mozku.

cerebrovaskulární patologie nabývá epidemických rozměrů, a počet pacientů se zvyšuje každým rokem občas. Poté, co nádory a onemocnění srdce, cerebrovaskulární onemocnění třetí místo na světě, pokud jde o výskytu. Potížemi s průtokem krve do mozku v důsledku cévní aterosklerózy, hypertenze, se zapojením tepen a arteriol, což vede k nevratným degenerativním procesům a neuronální smrti. Výsledek - progresivní atrofie mozku až do demence.

mozková ischemie v důsledku cévních faktorů - jedna z hlavních příčin atrofie

na vysoký tlak tlakování účinek, je systémové, poškozené malé ráže nádoby ve všech oblastech mozku, takže difúzní atrofie. Stejný průběh změn obvykle doprovází i hydrocefalus. Lokalizované v určité plavidlo aterom nebo trombu příčinou atrofie mozku oddělené části, která je exprimována převážně v ohniskové symptomatologie.

Nikdo nemůže ignorovat toxické poškození mozku. Zejména účinky alkoholu, jako nejčastější neurotropními látek. Zneužívání alkoholu poškozuje mozkové kůry a neuronální smrti. Pokud existuje genetická predispozice k atrofii, mozkových cévních lézí koupil alkohol je ještě nebezpečnější, protože je rychlejší než růst příznaků demence.

Cerebrální atrofie může být jak omezený (alopecie), lokalizovaný v určité oblasti mozku (obvykle - čelní, temporální lalok) a difuzní zejména charakteristika senilní demence a atrofie cerebrovaskulárních onemocnění.

S porážkou mozkové kůry naznačují kortikální atrofii. V tomto případě je na přídi bude vykonávat příznaky inteligence a chování. Vzácněji trpí bílou látku, která způsobuje poškození by mohlo být mrtvice, trauma, dědičné abnormality. Bílá hmota je odolnější vůči nepříznivým podmínkám, než kůra, která je v procesu evoluce vznikly mnohem později, je složitější, a proto na škodu to delikátní mechanismus je poměrně jednoduché.

Atrofie mozku je možné v dospělé i děti. U dětí se nemoc obvykle nastane v důsledku vrozených vad centrálního nervového systému a vrozených vad a je patrné již v prvních měsících a letech života. Progresivní atrofie mozku neumožňuje, aby dítě vyvíjet normálně, trpí nejen inteligenci, ale také prostor motoru. Prognóza pro tento nepříznivý.

Projevy mozkové atrofie

Bez pohledu na různorodost příčin atrofie, její projevy do značné míry stereotypní a rozdíly se týkají pouze preferenční lokalizaci procesu v určitém podílu nebo polokoule mozku. Konečný výsledek vždy stává vážnou demenci (demence).

Příznaky mozkové atrofie jsou redukovány na:

1. Změny v chování a duševních poruch;
2. Pokles inteligence, paměť, myšlenkové procesy;
3. poruch hybnosti.

V počátečních stadiích onemocnění dominuje symptomů kůry v podobě deviace, nemotivované, nevhodného chování, že pacient není schopen vyhodnotit a vysvětlit. Snížená kritiku na sebe a své okolí. Zdá se, nedbalý, emoční nestabilita, sklon k depresi, utrpení jemnou motoriku. Centrální změny v mozkové atrofie stává zhoršení kognitivních funkcí a inteligence, která se projevuje v raném stadiu nemoci.

Postupem času se tyto příznaky stále roste, inteligence a paměť se prudce sníží, zhoršené řeč, což se může stát nesouvislá a netušený. Pacient ztrácí nejen schopnosti, ale také možnost samoobsluhy. Takové obvyklé činnosti, jako jíst nebo jít na toaletu je obtížné a dokonce nemožný úkol, kteří potřebují pomoc.

Počet stížností, jako je snížení inteligence je snížen, protože pacient nemůže správně vyhodnotit a hrát, takže to nemusí být svědčící o stupni poškození mozku. Naopak, čím menší je pacient stěžuje, přísnější stupeň atrofie.

Pacient atrofie mozku není orientován v prostoru, lze snadno ztratit, není schopen sdělit své jméno, adresu bydliště, je náchylný k nevysvětlitelné akcí, které mohou být nebezpečné pro pacienta, a jiní.

Extrémní stupeň atrofie je doprovázena úplnou degradaci osobnosti a fyzický vývoj nastane demencí nebo senility, když pacient nechodí, nemůže jíst a pít, mluvit souvisle a provádět jednoduché akce. Dědičných forem mozkové atrofie, tato etapa je několik let po začátku onemocnění a cévní patologii k plnému demence může trvat 10-20 let.

Obrázek: Příklad postupu mozkové atrofie

V několika stupních mohou být identifikovány v progresivní atrofie mozku:

• První etapa doprovázena minimálními změnami v mozku, vitální funkce pacienta není nijak omezen, provádí běžnou práci, který je schopen pracovat. Klinika dominuje poklesu kognitivních funkcí - poruchám paměti, obtížné provádět složité intelektuální úkoly. Můžete změnit chůzi, závratě, bolesti hlavy. Časté psycho-emoční odchylky: .. Tendence deprese, emoční labilita, pláč, podrážděnost, atd Popsané příznaky mohou být „nabitý“ se změnami souvisejícími s věkem, únava, povolání faktory, stres. V této fázi je důležité, začala podezření na mozkovou atrofii, jak včasná léčba může zpomalit progresi onemocnění.
• Ve druhém kroku příznaky se zhoršují, pacientovi, který potřebuje tipů při provádění intelektuální úkoly, progresivní poruchu chování a mentality. Rostoucí neurologické symptomy ve formě motorické poruchy, pohybové koordinace. Ztratil schopnost ovládat své činy, existuje tendence k nemotivovaným skutky a činy. Je pravidlem, že mírný atrofie pozorováno trvalé snížení postižení, trpí sociální adaptaci.
• na přísný Atrofie mozku postupuje symptomy centrálního nervového systému: poruchy chůze a motorika, ztratili schopnost řeči, psaní, jednoduché akce. Pacient zapomene jmenování každodenních předmětů. V klinice prohlásil duševní poruchou z ostrého excitace do apatie a Abul (celkový nedostatek touhy). Často je močová inkontinence, poruchy polykání reflex. Heavy nepřizpůsobivost vede k trvalé invaliditě, svépomocných dovedností a kontakt s vnějším světem. Pacient je ve stavu demence vyžadují neustálé monitorování a péči.

Kromě běžných příznaků atrofie mozku je doprovázena příznaky a poškození nervového systému specifický. Například, zapojení čelních laloků Projevené poruchy chování a inteligence, výrazné poruchy osobnosti (stealth, nemotivovaní akce, demonstrativní akce, agrese atd. d.).

S porážkou mozeček zlomený trampovat, motoriky, řeči a psaní, tam jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost a dokonce i zvracení. Může dojít ke ztrátě a vize sluchu.

na atrofie mozkové kůry především trpí intelektu a chování, zatímco smrt buněk bílé hmoty způsobí, pohybových poruch, dokud parézy a ochrnutí, senzorické poruchy.

V difuzní atrofie obvykle výraznější ztrátou dominantní hemisféry mozku, praváky - vlevo, zatímco snáší řeč, logické myšlení, psaní, informační vnímání a memorování.

Léčba mozkové atrofie

Zcela zbavit mozku atrofie není možné, nemoc stále postupuje až těžkou demencí. Léčba atrofií mozku zaměřené na zlepšení metabolické procesy v mozkové tkáni, nervového přenosu mezi neurony, průtok krve cévami krmení mozek.

Kromě předepisování, je třeba pacienta k vytvoření nejpohodlnější podmínky, že je žádoucí - doma, ve známém prostředí. Mnozí věří, že čím dříve se pacient dostane do nemocnice nebo specializované instituce pro lidi s demencí, tím rychleji se dostat lepší. To není tak docela pravda. Pacient s mozkovou atrofií jako všichni ostatní důležité být ve známém prostředí a přátelskou atmosféru. Neméně důležitá je pomoc a podpora rodiny, přátelství a třídy obvyklé práce.

léčení atrofie mozku patří:

1. nootropika - Piracetam, fezam atd.;.
2. Léky, které zlepšují prokrvení mozku - cavinton;
3. Vitaminy skupiny B;
4. Antidepresiva, sedativa;
5. Antihypertenziva;
6. diuretika;
7. Znamená normalizaci metabolismu lipidů;
8. Protidestičková činidla.

U starších pacientů je často atrofie mozku postupuje vzhledem k hypertenzi a cerebrální arteriosklerózy, povinné součást terapie by měla být normalizace krevního tlaku a ukazatelů metabolismu tuků.

Jako antihypertenzní činidla, nejoblíbenější pro tuto kategorii pacientů jsou léky ze skupiny ACE inhibitorů a antagonistů receptoru angiotenzinu II (enalapril, lisinopril, lozarel).

Znamená normalizaci lipidového metabolismu (statiny) a antiagregancií (aspirin, zvonkohra, klopidogrel) jsou potřebné při ateroskleróze mozkových cév a sklon k trombóze.

V případě, že atrofie rozumu - hydrocefalus, může být přiřazen k diuretika ke snížení objemu mozkomíšního moku, což snižuje nitrolební tlak.

Atrofické změny v mozku jsou doprovázeny řadou behaviorálních reakcí, emoční labilita, deprese, je proto vhodné předepisování antidepresiv, sedativ. To může být tak kozlík, Leonurus, afobazol prodávány bez lékařského předpisu v lékárně, a další léky, které píše neurologa či psychoterapeuta.

Zlepšení metabolické procesy v nervové tkáni pomoci vitamíny B, stejně jako A, C, E, mají antioxidační vlastnosti. Nootropní a cévní léky jsou předepsány pro všechny typy ischemické změny v mozku a atrofie (piracetam, Trental, cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Tyto léky mohou být použity současně v různých kombinacích, ale ne nutně na účelu specialista.

Pro takové zdánlivě čistě terapeutický problém jako mozkové atrofie, může být použita i chirurgické přístupy. Například při zavření lumen velkých cév aterosklerotického plátu nebo trombem mohou provádět stentu, odstranění segmentu postiženého tepny. V těžkých forem obstrukční hydrocefalus znázorněných bypass, o přidělení přebytku kapaliny, mačkání mozek od lebeční dutiny.

Prognóza mozkové atrofie nelze považovat za příznivý, protože nemoc je nevyléčitelná, a proces smrti neuronů, jednou začal, se nezastaví. Zvláště nebezpečné formy dědičné onemocnění, rychlá progrese u pacienta, což vede ke smrti během několika málo let. Výsledek v mozkové atrofie je vždy stejný - těžká demence a smrt, jediný rozdíl v trvání nemoci.

Když genetické rozdíly v průměrné délce života je několik let od počátku atrofickými procesů v cévní onemocnění mozku, může dosáhnout 10-20 let. Včasná léčba nemůže odstranit nemoc, ale je schopen některých pomalých změn v nervových tkáních a prodloužit období, není-li pracovat, tak alespoň přijatelnou úroveň sociální adaptace.

Video: Demence - důsledek atrofie mozku v důsledku cévní faktory