Cévní mozková příhoda: symptomy, terapeutické okno a ischemické polostín

Onemocnění, která se rozvíjí v důsledku akutní hypoperfuze (snížení prokrvení) v bazénu extra- a intrakraniálních tepen, tzv ischemické mrtvice. Příznaky patologie určena prevalenci a lokalizaci patologického procesu. Jak diagnostikovat ischemickou cévní mozkovou příhodu a proč je důležité zjistit onemocnění v jeho raném stádiu?

Ischemická mrtvice - akutní (klíčový bod), špatný krevní oběh. Je založen může ležet různé patogenetické mechanismy - tato nádoba okluzi trombem nebo embolem a prudkému poklesu průtoku krve v důsledku výskytu centrální hemodynamiky. Ale bez ohledu na mechanismus nevedl ke snížení prokrvení, výsledek je vždy stejný - smrt nervových buněk v mozku oblast kritické hypoxii.

Cévní mozková příhoda. příznaky

V závislosti na tom, jaké oblasti mozku udeřil, jsou ti, nebo jiné fokální příznaky neurologického deficitu, které umožňují diagnózu zdvihu, a diferenciální diagnostiku ischemické cévní mozkové příhody a krvácení vyrobené použitím dalších metod kontroly.

K mrtvice příznaky jsou poruchy motorických funkcí ve formě parézy a ochrnutí. poruchy vnímání dochází hypoestézie nebo anestézie, se často vyskytují poruchy okohybných, poruchy zraku a sluchu. Utrpení a vyšší nervová činnost - pacient nemůže mluvit, ona nechápe význam jednotlivých slov nebo nepřijímá žádnou ústní nebo psaný jazyk.

Co jiného může být klinický obraz onemocnění ischemické cévní mozkové příhody? Příznaky mohou zahrnovat nestálosti chůze, nerovnováhu, parézy okohybných nervů. Cerebrální symptomy prezentovány bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. S rozsáhlou mrtvici připojil meningeální příznaky a narušené vědomí až bezvědomí.

Co je důležité pochopit? Klinický obraz ischemické cévní mozkové příhody ne vždy obsahují všechny funkce popsané výše. Dokonce ústředním deficit (nedostatek funkce) může být symptomem klinické projevy ischemické cévní mozkové příhody, a proto ke všem důvodu porušení CNS, které vznikají náhle, nebo během několika hodin by se mělo zacházet velmi opatrně!

Ischemická polostín a terapeutické okno

Nyní je hlavní věc. Proč je důležité, aby neprodleně vyhledali lékařskou péči? Chcete-li odpovědět na tuto otázku budeme vracet k patogenezi mrtvice. Co se děje v nervové tkáni v průběhu uzávěru cév? K dispozici je zóna smrti nervových buněk, nebo mozkového infarktu oblasti. Tyto buňky, nepomůžeme, tvoří jakýsi „jádra“ ischemické cévní mozkové příhody.

A co se děje kolem tohoto jádra? K dispozici je zóna ischemického polostínu nebo polostínu. Oběhové poruchy v něm kritické, ale CNS buňky zůstávají životaschopné po dobu dalších 3-6 hodin. Pokud ošetřoval brzy funkce této karty je plně obnovena, a v nepřítomnosti terapie nekrózy zóny polostínu a rozšiřuje pásmo.

To je důvod, proč lékaři říkají o terapeutickým oknem, které ischemickou cévní mozkovou příhodou je tři až šest hodin. Během těchto tří hodin po ischemické cévní mozkové příhody diferenciální diagnostiky musí být, a krvácení do mozku. Prostřednictvím dalších technik (MRI nebo CT) zobrazovací provádí krbu, rafinované povahy léze a rozvíjet strategie léčby.

Místo závěru. Bohužel, v našich zemích (bývalého Sovětského svazu) přesné diferenciální diagnostice ischemické cévní mozkové příhody a krvácení je velmi obtížné - jen pár vyvolených mají potřebné nemocniční zařízení. Ve skutečnosti, neurologů pracující v starým způsobem - provést echoencephalography, který umožňuje identifikovat nebo eliminovat offset strukturu a přítomnost masivních konstrukcí (krvácení). Dále lékař produkuje mozkomíšního punkce a mozkomíšní mok analyzuje kompozici. V ischemické mrtvice louhu obvykle obsahuje žádné krevní nečistoty.

Přesnost diferenciální diagnózy, na základě klinického vyšetření a primitivních metod, nepřesahuje 80%, v každém případě, že lékař riskuje pátou chybu, a to je víno. Z tohoto důvodu je v normálních zemích (eurozóna, Spojené státy a Kanada) úmrtnost z akutních cévních příhod pětkrát nižší než v Rusku.