Dítě hydrokéla

obsah

• vrozený hydrocefalus
• komunikující hydrokéla
• izolované hydrokéla
• získané hydrokéla
• léčba edém
• konzervativní léčby
• chirurgická léčba
• Pooperační období
• možné komplikace

Pokud hydrokéla varlata u dítěte je přítomen po narození a je spojen s porušením přirozených mechanismů jejího vzniku, to vrozené abnormality. Když testikulární hydrokéla u dětí došlo po narození, získala nemoc. Hydrokéla u dětí i dospělých, v lékařské terminologii se označuje jako hydrokély. Přítomnost tekutiny kolem vejce vede ke změně ve výměně tepla a stlačený narušení fungování varlat.

Zpočátku, varlata v chlapců položeny a tvořil do břišní dutiny. Ještě před narozením, sestupují do šourku obvykle obklopené všemi granátů. Potom se horní část kanálu roste, a vejce 7 obdrží těsně přiléhající a zavírány z břišní dutiny granátů. Zbylá kapalina v kanálu zmizí v okamžiku narození, hlavní roli v tom hrají lymfatických cév.

vrozený hydrocefalus

komunikující hydrokéla

V případě, že vymazání nebo fúzní membrán nestalo, pak je dutina proc vaginalis zůstává otevřena do dutiny břišní. Je-li uložen pouze tekutinu, pak hovoříme o komunikaci hydrokély děti. Možná, že tvorba edému jako pravého varlete a vlevo. Je-li kapalina připojena k části žlázy nebo střevní kličky dutiny břišní, je tříselná kýla, které mohou porušit a proto vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.



izolované hydrokéla

Další charakteristikou takového hydrokély u chlapců předčasně. Jedním z důvodů je nedokonalost lymfatických cév. To může být v důsledku porodní trauma. Nekomunikuje hydrokéla u chlapců se vytvoří v případě, že kapalina není zcela vyřešen v tunica vaginalis. Souběžně s tím může odhalit hypoplazie jiné vaječné skořápky. V tomto případě je kapalina často samo reabsorbed před dosažením jednoho roku věku a nevyžaduje zvláštní zacházení.

získané hydrokéla

Hydrokéla u dětí starších 3 let má obvykle následující důvody:

• šourku zranění;
• zánětlivá onemocnění varlat (orchitida), nadvarle (epididemita);
• dlouhodobé účinky po operaci kýly.

léčba edém

Přítomnost dítě hydrokély, zpravidla nemají obtěžovat. Obvykle pediatr zacházet rodiče stížností otok šourku se svými drobky. Novorozenci s touto patologií pozorovány v urologii až 2 roky. Léčba závisí na:

• věk dítěte;
• příčiny vodnatelnost;
• míra nákazy průtoku;
• závažnosti stavu;
• souhlas rodičů.

Do 2 let držet nastávající řízení, pokud hydrokéla varlat u mužů může projít sám. Processus vaginalis, ve většině případů se automaticky uzavře do 1. ročníku, méně než 2 let.K bohužel vrozené hydrokéla varlata v chlapců do 2 let není efektivní konzervativní lecheniya.Vozmozhno pouze minimalizovat příčiny, které zvyšují tlak břišní dutina. Tato prevence a léčba kašle, kýchání, zácpa, zvracení, který přetěžuje každé dítě. Kromě toho, že nadměrná pohyblivost dítěte může způsobit tříselná kýla.

konzervativní léčby

V případě, že stav dítěte do 2 let věku, šourku zvyšuje otok, je možné symptomatickou léčbu. Někdy se uchylují k odstranění přebytečné tekutiny z vajec, které piercing nebo proražení šourek. Postup se provádí v lékařské nemocnici ve sterilním prostředí, aby nedošlo k provedení infekce a způsobit varlat. Časem se možná recidiva nebo re-výskyt vodnatelnost ve varlatech u chlapců. Taková manipulace může být opakována. Po dosažení 1,5-2 let věku s recidivující hydrokély varlat k chirurgickému zákroku se doporučuje pro chlapce.

Odmítnout pozorné vyčkávání u dětí do jednoho roku a v těch případech, kdy hydrocefalus komplikovaných kýla tříselný kroužek, pokud je spojena s infekcí. Jestliže hydrokély, chlapec je důsledkem zánětlivých onemocnění, je třeba nejprve léčit je. Zapotřebí jmenován zánětlivé a antibakteriální léky.

V vodnatelnost, k němuž dojde po šourku trauma použity nastávající řízení. Ale pouze v případě uspokojivého stavu dítěte. Pokud se zvyšuje otok šourku, nebo hematom, nutná chirurgická revize vaječné skořápky.

V případě, že chlapcova šourek otok nesnižuje edém čas, přináší bolest, močení přestávky, pak určitě potřebovat chirurgický zákrok. Utáhnout nedává smysl. Čím více se protáhla na dutiny vodnatelností, tím více indikace k operaci.

chirurgická léčba

V případě, že hydrokéla u dětí starších 3 let je pozitivní trend, nastávající vedení udržet maximálně 6 měsíců. Je-li taková dynamika není dodržena, pak se doporučuje chirurgický zákrok. Chirurgická léčba v případě sporu, může být prováděna na naléhání rodičů, což silně narušuje hydrokély varle k dítěti.

Chirurgická léčba vrozené hydrokély spočívá v odříznutí od pobřišnice dutiny vaginální procesu v šourku. Poté umístěte cut-off je šitý těsně, aby se zabránilo opakování procesu. Tento postup se nevztahuje na mimořádně složité. To trvá asi 20 až 30 min. Podle různých autorů chirurgické metody léčby se liší v některých nuancích.

provoz Ross

Leží na excizi a ligaci tříselných kroužků. Používá se v případě, že dutina je ve spojení s břišní vodnatelnost dutiny. Není-li tomu tak není hlášen hydrokéla, je možné Lord provoz, Winckelmann a Bergman.

provoz Bergman

Vaječných skořápek zahrnuje disekce, šněrování a excize tunica vaginalis co nejblíže k základně. Po aplikaci tlaku obvaz. Provoz Winckelmann jako ten předchozí. Shell vejce ze dopadlo.

Provoz Páně

Chirurgická léčba Páně je atraumatické. Tunica vaginalis shromážděny a přišita k varlete jako součást jeho další kůží přímo do rány. Odstoupení nestane venku.

Konečný výběr varianty operačního postupu, jak se obvykle určuje během provozu.

V předvečer operace opakují rutinní monitorování klinických a biochemických analýz krve a moči. V noci před operací (5 - minimálně 6 hodin) se dítě přestane jíst a pít. Jako obecné pravidlo, snaží se působit na děti po ranní spánek, když dítě je vzhůru, ale ještě nepožádal k jídlu.

Aplikovat buď celkovou anestezii nebo místní, v kombinaci s hlubokou sedaci. Všechny operace se sleduje krevní tlak, puls, dýchání.

Pooperační období

Po operaci, chlapec již mohou pít po 2 hodinách. Pooperační bolest není intenzivní. Jejich analgezie dostatečné nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, paracetamol).

Po operaci po dobu 5-7 dní, nelze koupat dítě ve vaně. Pokaždé, po změně plenky švy musí být zpracovány antiseptické (Betadine, chlorhexidin, kalimin).

Pokud žádné konkrétní doporučení, že bychom neměli vyloučit akčních her více než týden. V předškolním věku, děti jsou osvobozeny od fyzického tréninku až 30 dnů. Při absenci stížností je třeba navštívit lékaře, o měsíc později.

možné komplikace

Infekce a další komplikace tvoří asi 1-2%. Delší mechanické stimulace testikulární tkáň v průběhu chirurgického zákroku, je možné pooperační edém šourku. Odehrává se na vlastní pěst do 2 - 3 dnů. Někdy předepsat protizánětlivé léky a antibiotika.

Opožděné komplikace po operaci se nevyskytují příliš často. Tato změna tvaru šourku, v případě poškození seminiferní šňůry neplodnosti. Hydrokéla u dětí po operaci je velmi zřídka opakuje.