Kryptorchismus

Kryptorchismus - je specifická anomálie reprodukčního systému u mužů, vyznačující se tím, nepřijetí šourku od břicha jednoho nebo dvou varlat.

V normální vývoj všech orgánů a systémů, k tomu dojde v období 8 měsíců vývoje plodu až do 6 týdnů po porodu, maximální termín opomenutí - 1,5 roku.

Existují případy, kdy vejce při spouštění se špatným směrem a mohou být lokalizovány subkutánně do stydké oblasti rozkroku nebo na boku.

Kryptorchismus je poměrně velké procento distribuce na všech patologií u novorozenců dochází nejčastěji pravostrannou hypoplazii.

Podle statistických dat anomálie se vyskytuje u 2-3% donošených chlapců a 20-30% předčasně, 3% všech případů anomálie vyznačující úplné nepřítomnosti jednoho nebo obou varlat.

Typy kryptorchizmem

K dnešnímu dni existují čtyři základní typy patologického procesu spojeného s nesestouplých varlat:

• kyvadlo kryptorchidismus. To je nejvíce neškodný druh patologie, společně s úplným vynecháním varlat do šourku, ale se silným podchlazením či pohmat varlat jsou opět stoupá do břišní dutiny. Nejčastěji se tento stav může nastat v pubertě a při jeho dokončení průchodů.
• posuvný typ kryptorchizmu. Takový stav je doprovázen první nesprávné poloze varlat, a na tomto základě, a s problémem opomenutí. Typicky, stisknutím úplné vynechání nastane, a úplné uzdravení zpět.
• tříselná kryptorchid. Jedná se o poměrně závažný stav, který je charakterizován tím, že v procesu snižování varlata zastavil tříselného kanálu. Na pohmat, můžete snadno určit přesnou lokalizaci patologického stavu krbu.
• břišní kryptorchidismus, je nejzávažnější podmínka kvůli neschopnosti odhalit ji včas. Konkrétní umístění varlat znemožňuje jim nahmatat.

Kromě toho se izoluje kryptorchidismus jednostranné, oboustranné, pravostranná, levostranná, falešné a pravdivé.

Příčiny kryptorchizmem

Přesná příčina vývoje této patologie jako kryptorchizmu k dnešnímu dni není odhaleno, však existuje celá řada faktorů, jejichž účinky mohou vést k abnormální vývoj pohlavních orgánů u chlapců:

• Chlapci se narodili s váhou 2500 g a menší, mají větší riziko vzniku testikulární patologii;
• hormonální poruchy u těhotné zatímco nese dítě;
• předčasně narozených dětí (předčasný porod na dobu 37 týdnů nebo méně);
• mechanické překážky, jehož důsledkem může být uzamčen v sestupu varlat;
• Použití matečných léky, léky proti bolesti a dalších léčivých přípravků;
• kouření během těhotenství.
• genetická predispozice (rodina už má mnohem vyšší v historii abnormálním vývojem pohlavního systému šance kryptorchizmu);
• Prudký pokles nitroděložní tlak u dítěte (patologie břišních svalů přímo souvisí s rozvojem abnormalit varlat) - vícečetného těhotenství;
• odložená budoucí matky v průběhu těhotenství, infekční choroby;
• nitroděložní retardace růstu (Downův syndrom);
• profesní vystavení různým faktorům;
• Dopad vlivu pesticidů na těle těhotné ženy.

Symptomy a příznaky kryptorchizmem

Hlavním příznakem kryptorchizmu je nedostatek varlete (jeden nebo dva) v šourku. Vzhledem k tomu, že v procesu rozvoje všech orgánů a systémů varlat dělat dlouhou cestu od břicha až na určené místo pro ně, takže mohou být přilepená na jakékoliv úrovni.

V závislosti na tom, zda lékař může nahmatat varlata jsou dva typy onemocnění:

• kryptorchidismus s vozmozhnympalpirovanniem (v tomto případě, většina zpoždění bylo v oblasti třísel, tento typ onemocnění dochází nejčastěji se hodí pro kompletní ošetření);
• - kryptorchidismus neschopnosti nahmatat varlata (to obvykle znamená, že zpoždění je lokalizován v dutině břišní, léčba je dlouhý a komplikovaný).

Poměrně často kryptorchidismus je v kombinaci s takovou patologií jako gipospladiya. Toto je specifický anomálie urogenitální systém mužů, vyznačující se tím, že mění otevření otvoru močové trubice prostoru.

diagnostika

Prvním diagnostickým krokem je kontrola dítěte genitálie a pohmatem. To je nezbytné, aby se vizuálně posoudit stav urogenitálního systému, jeho struktuře. V úplné absenci varlat pomocí palpace studie za určitých podmínek, je možné určit jejich přesnou lokalizaci polohy.

Lékařské vyšetření musí být prováděno v prvních dnech po narození. To vám pomůže identifikovat problémy v raném stadiu, kdy je snazší se s nimi vypořádat. Vyšetření, obvykle se konala v teplé místnosti, na pohovce speciálně vybavené pro děti.

Je však třeba připomenout, že přesné diagnózy - kryptorchidismus lze nastavit ne dříve než 6 měsíců po narození, až do této doby, diagnóza může znít jako pre-profesionálního úsudku. Je důležité, aby ujít zahájení léčby.

Video: Ignatieff R O - Chirurgická léčba kryptorchizmu u dětí

Ideální je případ, kdy je to možné, patologie detekovat v děloze pomocí ultrasonografie. Bohužel, v praxi je to docela těžké, takže kryptorchidismus diagnostikováno po narození.

V případech, kdy jsou varlata nejsou nalezeny v šourku a lékař může nahmatat jejich jmenovaných dalších instrumentální diagnostických metod:

• ultrazvuk skenování břicha a šourku;
• počítač nebo magnetické rezonanční tomografie (tyto diagnostické metody jsou přiřazeny v případech, kdy výsledky ultrazvukem a pohmatem nedávají odpovědi na otázky).

Je třeba také poznamenat, že magnetická rezonance je bezpečnější způsob výzkumu, spíše než počítačové tomografie. To je způsobeno tím, že zařízení pracuje s CT rentgeny, a MRI přístroj pomocí magnetickou desku.

Angiografie s dynamickým kontrastem Tato studie se provádí v případě podezření na přítomnost pouze jednoho varlete, nebo že jejich nepřítomnosti.

Kromě instrumentálních diagnostických metod pro identifikaci přítomnosti patologie pomocí hormonální kontrolou.

Máte-li podezření, že nepravdivé kryptorchidismus provedl řadu studií v průběhu času, to se provádí za účelem kontroly možného zvedání a klesání varlat z břicha do šourku. Nejčastěji se tento typ patologie u dětí s nadváhou.

Léčba a provoz

Léčba kryptorchidismus není nutné ve všech případech pozorována v situacích, kdy jejich vlastní varlata do šourku do prvního roku života. Pokud se to nestalo v tomto bodě, je třeba se připravit na vážné a důkladné ošetření.

Léčba čas získal umožňuje především schopnost zachovat plodnost mužů a snížit riziko vzniku rakoviny.

K dnešnímu dni existují dva hlavní způsoby léčby: farmakoterapie a chirurgie.

léčení založené na použití hormonálních léků. Tento způsob léčby je účinné v případech, kdy není snížena vejce lokalizované v blízkosti šourku. Odborníci jmenovaní dva typy hormonů: hCG nebo gonadotropin uvolňující. Léčba trvá obvykle až 5 měsíců, během této doby můžete zaznamenat některé nežádoucí účinky, které by neměly být strach, to je normální reakce organismu.

Nejčastěji se pacienti měli mírné onemocnění, změny zbarvení kůže v tříslech, zvětšení penisu, růst vlasů.

chirurgická léčba Jedná se o nejefektivnější způsob, jak odstranit takový problém jako kryptorchizmu, přičemž pro každou z jeho formy.

Chirurgický zásah týkající nesestouplých varlata, tzv orhiopeksiey.

Podstatou operace spočívá v tom, že chirurg identifikuje přesné lokalizaci vajec a opravit ji do šourku.

V případech, kdy pohlavní orgán systém člověka je hluboko v břiše, operace se provádí ve dvou etapách, s odstupem šesti měsíců - rok.

Kromě tradičních činností, v současné fázi vývoje medicíny, specialisté stráví laparoskopický zákrok. Účelem těchto operací je stejný úkol, ale s menší trauma a rychlejší regeneraci. Další operace může být nazýván vagus testikulární fixace, to je nejjednodušší způsob léčby kryptorchizmu.

V závažných případech lékaři jsou nuceni k úplnému odstranění varlat, nejvíce získat neplodnost pacienta.

Indikace k resekci:

• vejce fúze s jinými tkání a orgánů, a to bez možnosti jejich oddělení;
• hypoplazie těla;
• torze chámovodu.

rehabilitace

Po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je dítě pod dohledem lékařů po dobu dvou týdnů.

Aby se zabránilo rozvoji kýl a jiných závažných komplikací, je nutné chránit dítě před aktivních her a jiných činností, které mohou vést ke stresu na břiše. Kromě toho jeden měsíc chlapcova potřeba navštívit lékaře na urologa k důkladnému posouzení a konečnému závěru.

komplikace

Komplikace po operaci na kryptorchizmu jsou extrémně vzácné, nicméně, našli. Odborníci určila řadu komplikací, které mohou stále ještě vznikat:

• neplodnost (v důsledku nesouladu s teplotním režimu v organismu je narušena samčí reprodukční funkce (zabíjení zdravých spermií));
• Vyšší riziko vzniku rakoviny patologie;
• hormonální poruchy (to může mít vliv na fyzický vývoj dítěte - zaostalosti primárních pohlavních znaků, a tak dále);
• testikulární poranění;
• torze semenného provazce, což vede k narušení krevního zásobení.

výhled

Díky včasné odborníci postihu počasí příznivější v tomto případě mají šanci plně zachovat reprodukční funkce. V opačném případě existuje vážné riziko vážnějších i život ohrožující komplikace pacienta.

prevence

Jakékoliv zvláštní vývoj metod prevence kryptorchizmu k dnešnímu dni neexistuje.

Video: laparoskopie, mobilizace vajec s kryptorchizmem

Nicméně, měli byste dávat pozor na faktory, které mají vliv na vývoj nemoci, takže odborníci doporučují, aby těhotenství předem naplánovat, připravit se na něj.

Je velmi důležité, aby se zabránilo infekci těhotné infekčních patologických stavů, je třeba dodržovat všechna bezpečnostní opatření, vzdát špatných návyků, použití léků a vyhnout stresovým situacím.