Endoskopická polytomy - odstranění nosní polypy

Nosní polypy - benigní nádory, které rostou z sliznice. Jejich příčiny jsou alergická onemocnění nosní, bronchiální astma, zánět vedlejších nosních dutin a rýmy s chronickými a mnoha dalších faktorech. Polypy mají tendenci růst, a proto se často doporučuje k jejich odstranění, protože jinak mohou pokrýt celý prostor kolem nich. Polipotomiya nos - rychlé řešení problému různými způsoby vodivý a má své indikace a kontraindikace.

• Nabízí endoskopickou polipotomii
• Výhody transakce
• omezení
• Indikace a kontraindikace pro chirurgii
• Příprava pro intervenci
• Technika polipotomii
• Pooperační období

Nabízí endoskopickou polipotomii

Nedávno hlavní metodou pro odstranění polypů byla operace, při kterých vzniká malé smyčky postřikovačů, to je řez a odstraní z nosu. Bohužel, tyto operace vykazovaly nízkou účinnost, protože byly bolestivé, mají vysoké riziko recidivy, vyvolává různé nežádoucí účinky, jako je například astma bronchiale u vnímavých osob. V současné době běžně používané typy jiné zásahy na odstranění polypů, zahrnuje použití endoskopického zařízení.

Endoskopická polipotomiya - jemný způsob, jak se zbavit nosní nádorů. Během operace endoskop poskytuje příležitost k tomu hodně manipulace bez zbytečného časově náročné a zranění. Je-li endoskop může být odstraněn pomocí vzdělávání v kterékoli části nosních spirálách a vedlejších nosních dutin. Existuje několik způsobů excizi polypů zahrnujících endoskopického zařízení:

• polipotomiya endoskopické nástroje bez holicího strojku;
• odstranění nosní polypy strojek (mikroderiberom);
• sheyvernaya endoskopická polipotomiya navigace.

Aplikace strojek (mikroderibera) v kombinaci s videonavigatsiey považovány za nejbezpečnější a přesný způsob pro provoz nosní dutiny, s níž je možné získat zbavit polypy, a to nejen v horních vedlejších nosních dutin, ale také v mřížkové bludišti. Nástroj pro manipulaci (rinoskopichesky holicího strojku) má více vyměnitelných řezacích trysek, které jsou schopné selektivní resekci tkáně bez poškození zdravých oblastí. Zároveň se jedná sání umožňuje okamžitě evakuovat krev a vyříznut tkáně.

Výhody transakce

Endoskopické operace pro odstranění polypů mají mnoho výhod, které je odlišují od „klasických“ postupů:

1. Úplné odstranění polypů - nehrozí riziko ponechání kousku polypous útvary v nose kvůli jejich odsávacího zařízení a díky kamerovým systémem;
2. snižuje na nulu riziko traumatizace nosní tkáně, v tomto případě - mají přístup do nejodlehlejších oblastí nosu a nosních dutin;
3. Minimální krvácení;
4. žádné kusy proto rychlé zotavení po operaci a eliminace jizev, jizvení;
5. Vysoký výkon s více polypy;
6. schopnost provádět zásah v místním znecitlivění;
7. krátká doba hospitalizace pacienta;
8. velmi rychlé vymizení příznaků přítomnosti polypy v nose kvůli minimalizaci pooperačního otoku.

omezení

Dokonce i moderní operace nezaručuje, že v budoucích nových polypů neporostou z tkání nosní sliznice. Důvody pro výskyt nádorů sahají mnohem hlouběji, takže bez jejich opravu nebo odstranění rizika recidivy bude stále přetrvávat. Nicméně, protože přesnost endoskopickou chirurgii nebezpečí nového výskytu polypů je nižší než po klasické operaci. V průměru 50% polypů znovu objeví za 5-7 roky nebo méně.

Indikace a kontraindikace pro chirurgii

Malé polypy obvykle nejsou odstraněny, protože často nezpůsobí žádné nepříjemnosti a nezpůsobují žádné příznaky. Ale v přítomnosti velkých nebo více polypů, nemoc může vážně narušit osoby kvalitu života. V tomto ohledu musí být údaje odstraněny nádory. Hlavními indikacemi pro polipotomii jsou následující:

• obtíže při dýchání nosem kvůli zácpě nosní polypy;
• bolesti hlavy na pozadí polypů, výrůstky ve vedlejších nosních dutin;
• porušení nebo nedostatek vůně;
• hnilobný zápach z nosu a výskytem krve v sekretu;
• Změnit hlas a chrápání;
• jednostranné polypy;
• častá hnisavá rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin čelní atd.
• Pravidelné záchvaty průduškového astmatu;
• Kombinace polypóza s abnormalitami nosních struktur.

Existují také kontraindikace pro endoskopickou polipotomii, mezi nimi - období menstruace u žen, SARS nebo jakékoliv akutní stavy, hnis z nosu, těžké poruchy srážlivosti krve systému, exacerbace bronchitidy nebo astmatu, alergií. Ani operace v přítomnosti malých jednotlivých polypy v nose a nosních dutin.

Příprava pro intervenci

Na polipotomiya to bylo provedeno na svědectví a proběhl bez komplikací, ještě předtím, než jeho realizace by měla projít komplexní průzkumy. Naleznete Laura, kteří budou předepisovat testy a instrumentálních vyšetření:

• Obecně analýzy krve a moči;
• krevní chemie;
• Analýza srážení krve a čas krvácení;
• rhinoskopie (s výhodou - endoskopická);
• X-ray nebo CT nosu, vedlejších nosních dutin;
• kardiogram.

Pokud lékař předtím endoskopické vyšetření nosní dutiny, umožní mu, aby přesně vypočítat množství práce na zjištění možných obtíží, aby výsledky činnosti ještě lepší. Když specialista schválení polipotomiyu obdržel, by mělo být řečeno o všech chronických nemocí a vyhlásí seznam všech léků odebraných a známé alergeny, které způsobují patologickou reakci organismu.

Jeden týden před endoskopické polipotomii osoby s velkými polypy jsou přiřazeny kortikosteroidy (prednisolon Nazoneks topicky nebo tablety, v závislosti na závažnosti zánětlivé reakce). Jsou-li přítomny ochablém infekčního procesu, lze doporučit jako systémové antibiotické přípravky nebo sprejů. Také, 7 dní před zrušením rušení se provádí aspirin, nesteroidní antirevmatika, vitamin E.

Polipotomiey Večer před můžete jíst lehkou večeři. 6 hodin před tím, než operace nemohou pít, jíst, povolen pouze vypláchnout ústa vodou. Těsně před endoskopickou chirurgii pacient vštípit do nosu vazokonstrikční kapky v kombinaci s lokálním anestetikem. V přítomnosti více velkých nádorů lze doporučit zákrok v celkové anestezii.

Technika polipotomii

Pokud polipotomiyu také v místním znecitlivění nosní dutiny se propláchne zvláštních přípravků, buď kolem sinus tkáň injekčně drogu, anestetikum. Při použití celkové anestezie pozval anesteziologa přítomný při všech manipulacích. Po navození anestezie intravenózně člověk usne během několika sekund, a pak do úst do průdušnice trubici nastavena na dýchání během chirurgického zákroku. Je nutné před ukončením anestezie registrovat pacienta srdeční tep a dýchání.

Pro polipotomii používá celou řadu endoskopického zařízení. Všechny akce chirurga na monitoru, který je odvozen z přehledu operačního pole jasně viditelné. Je také nutné, aby polipotomii světlomety, mikroderiber endoskopu optika, nosní zrcadlo. Po dokončení instalace zařízení přes nozdry lékaře otevře sinus fistula, výtažky abnormální tkáně a odstranění polypů, z jiných oblastí nosu. Souběžně s tím je žádoucí, opravit jiné vady v nose, jako je odchýlil septum. Extrahuje z tkáně nosu by měla být zaměřena na studium svých buňkách k vyloučení malignity a diagnostiku.

Na konci operace jsou vloženy do nosu bavlněné tampony až do příštího rána. Bezprostředně po probuzení, nebo výtok z lokálního anestetika je přítomen v lidské nepohodlí v nose, které trvá 1-2 dny. Několik dní může protékat přidělování pruhovaný s krví. Pacient dostane domů již po dobu 2-4 hodin, v závislosti na charakteru zásahu a klinických podmínkách.

Pooperační období

V případě klasického komplikace polipotomii často dostane krvácení z nosu, když se minimalizuje riziko endoskopickou chirurgii. Nejčastější komplikací - pooperační otok, který obvykle prochází rychle. Chcete-li obnovit nosní sliznici, mikrocirkulaci krve k normálnímu návratu do operované oblasti a zabránit infekci by měl věnovat velkou pozornost hygieně nosní. Bezprostředně po zásahu nelze vyjmout z nosu pokrýt sami vysmarkivatsya, a už je to nutné 2 hodiny pečlivě vymýt řešení nos s mořskou vodou (lékárna). Aby nedošlo k způsobit krvácení, neměli bychom jíst teplé jídlo a pití horkých nápojů.

Poté, co byl propuštěn domů, může lékař předepsat antibiotika pro pacienta, jakož i léčba anti-relapsu:

• Pravidelné nosní výplach;
• antihistaminika;
• Nosní steroidy;
• Olej kapky do nosu;
• homeopatie;
• compliance hypoalergenní dietu.

Je povinné, když člověk musí zúčastnit polipotomii otolaryngologist čtvrtletně zhodnotit dynamiku stavu nosní sliznice. Chcete-li snížit riziko recidivy polypů, by mělo být možné eliminovat vliv rizikových faktorů, jako jsou alergie udržet pod kontrolou.