Plicní edém má širokou škálu důvodů

To je patologický syndrom způsobený nahromaděním tekutiny v plicní tkáni. To je jedna z podmínek, které mohou být nebezpečné pro lidský život a vyžaduje okamžitý zásah.

Kontrolní úřad se skládá z alveolů a intersticiální. V mezerách mezi alveol jsou krev a lymfatické cévy, obklopené pojivové tkáně. Vdechovaného vzduchu je směrován podél bronchiálního stromu do plicních sklípků, kde dochází k výměně plynů mezi prostředím a krvi. Z plic krev jde až k jádru toho - aortou do všech orgánů a systémů.

Příčiny a mechanismus rozvoje.

V závislosti na příčinách a mechanismu výskytu srdce rozlišovat kardiogenního, a toxické, nebo kardiogenní.

V srdci kardiogenního, nebo srdečního selhání je vždy srdeční sval způsoben mnoha důvodů, z nichž ty hlavní:

1. ischemická choroba srdeční, angina pectoris;
2. infarkt myokardu;
3. arytmie různého původu;
4. hypertenze;
5. plicní embolie;
6. srdeční vady.

Ve všech těchto státech, může srdce nezvládá zatížení, což vede ke stagnaci krve v malých plavidel. Hydrostatické zvyšuje tlak, krevní plazma se přefiltruje přes cévní stěnu do intersticia - tvořil transudate. S další progrese transudate jede do čelistní kosti a bronchiálního stromu, způsobuje specifické symptomy.

Video: Na nejdůležitější: Revmatoidní artritida s onemocněním plic, syndrom postholetsistitektomichesky

Hlavními příčinami toxický:

Chřipka, sepse, pneumonie a dalších infekčních onemocnění, charakterizované uvolňování endotoxinů. Zvyšují propustnost kapilár, což vede v plazmě bez vyzařoval do intersticia. Stejný mechanismus se vyskytuje v rakovině jakékoliv lokalizace.

Nemoci, pro které se vyznačují nízkou úrovní bílkovin v krvi - jaterní cirhóza, chronické selhání ledvin. Tekutina má tendenci intersticiu rovnovážné koncentraci gradientu. Předávkování některými léky a léky, jedy, toxické otravy plyny (chlor, oxid uhelnatý, malathion).

Radiační poškození těla, aspirace žaludečního obsahu, popáleniny dýchacích cest - vedou k mechanickému poškození alveolárních membrán a vývoj patologického syndromu.

Klinika a diagnostika.

V závislosti na tempu vývoje jsou rozlišovány:

1. Fulminantní - Clinic se rozvíjí velmi rychle, doslova během několika minut, uložení pacienta je prakticky nemožné.
2. Akutní - zjevné příznaky se objevují během 2-4 hodin po prvním predvesnikov.
3. Subakutní - symptomy se zhoršují během 4-12 hodin.
4. Vleklé - tvořil v průběhu dne.
5. Vývojový proces je rozdělen do následujících etap:
6. Intersticiální - transsudátem hromadí v pojivové tkáni.
7. Alveolární - intersticiální tekutina ze přechází do plicních sklípků a vyplní je.

V konečné fázi plicní edém tekutiny přechází do bronchiálního stromu, výměna plynů je nemožné, protože to, co nastane smrt pacienta. Nemoc je charakterizována specifickými příznaky, které umožňují podezření patologie ve fázi odebrání anamnézy.

V popředí stížností pacienta:

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba zánět pohrudnice plic

1. zvyšující se dušnost, otočil se vzdechy;
2. kašel, a to zejména v noci v kardiogenního;
3. pocit krátkého dechu;
4. závrať, slabost;
5. pocení;
6. pocit strachu ze smrti.

Často pacienti označují jakoukoli provokaci, po akci z nichž se jejich stav zhoršil - cvičení, psycho-emocionální stres, náhodné nebo úmyslné braní léků, drog, jedy.

Při vyšetření je možno vidět, cyanóza, která se nahradí s progresí zemité-šedým odstínem, poruchy vědomí. Pacienti jsou často rozrušený, neklidný. Při kašli stánky zpěněné sputum. Pacient se snaží zaujmout polo-seděl. Dech učení. Tepová frekvence, pak může zpomalit na život ohrožující bradykardie. Poslechem - praská ve spodní procházení v horních částech. Pro bicí - tuposti. V absence odpovídajících terapie šelesty je slyšet na dálku, dýchání se stává probublávání. V pokročilých případech, pěna uvolní a nosem.

V zásadě platí, že diagnóza kardiogenního typu není obtížné. Zvláštní pozornost je věnována toxický vzhled. V počáteční fázi se nevyvíjí tak rychle, jako srdce, která poskytuje další možnosti pro terapii, a může dokonce vydávat za primárního onemocnění, ale pokud je doba nebude provádět ošetření - to rychle postupuje, a to zejména u dětí. Z instrumentálních metod vyšetření je rychlé a informativní rentgenové vyšetření.

Léčbu.

Pacient vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Dobou ho to může stát život, takže je třeba, jakmile budou první známky patologie lékaře.

Velmi často syndrom se vyvíjí, a dům v noci, a první pomoc je poskytována ze strany členů rodiny. Za prvé, je třeba pacienta, aby se posadili, a přitom ponechat nohy, dýchat čerstvý vzduch, aby rozepínat knoflíky u košile. Sublingvální nitroglycerin tablety by měly být, a furosemid požívat, nebo s výhodou, aby se injekce. Během čekání na příchod „první“ Za pět minut se můžete re-vzít nitroglycerin. Tyto dva léky jsou obecně vždy k dispozici u pacientů se srdečním onemocněním.

Takový pacient musí být hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde se bude provádět nouzové intenzivní péči.

Jejími hlavními cíli jsou:

1. Obnovení dýchacích cest, pokud je to nutné - tracheální intubace a umělé plicní ventilace
2. Inhalace 100% kyslíku prochází 96% alkoholu. Vyplatí výsledné pěny.
3. Bolesti a snížení frekvence dýchání podávat morfin.

Při zvýšené BP intravenózní nitroglycerinem. To značně rozšiřuje malé žíly, čímž se snižuje krevní tlak. Kromě toho malé cévy mohou být uloženy podstatnou část krve, čímž se sníží objem cirkulující krve, a tím ke snížení hydrostatického tlaku.

V případě, že je toxický edém plic a proudí na pozadí nízkého krevního tlaku, paralelní injekcí dopaminu řešení, zvyšující tón arterioly. Velké dávky diuretik se používají k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Pro dodatečné údaje se vztahují ganglioplegic - léky, které mohou výrazně snížit krevní tlak, albuminu - krevní bílkoviny, prednisolon, droperidol.

Pokud je to toxický, způsobena infekčními patologických stavů, se provádí vážné antibiotickou léčbu a detoxikaci. Když jedy otravy nebo předávkování léky zobrazeny diurézy. Je-li to nutné symptomatická léčba prováděna - jsou zavedeny antiarytmické léky, sedativa, glykosidy, antidota drogy.

Je-li úprava provedena správně a rychle, jde do fáze reverzní vývoje. Zlepšení přísun kyslíku do tkání, což nevyhnutelně vede k oslabení příznaků. Postupně snižuje dušnost, normální barva pleti mizí kašel. Pacient se uklidnil.

Pro vyšetření X-ray znatelného poklesu ložisek, a pak jejich úplné resorpci. Po výskytu toxických zotavení během několika týdnů. Pokud Cardiology se děje brzy, ale v první řadě dát léčbu závažných onemocnění, aby se zabránilo následné epizody.

Video: Razvedopros Igor Pyhalov o Finsku během druhé světové války

Prognóza.

Obecně platí, že prognóza pro tento syndrom je velmi vážná, a to i nepříznivé, ale v mnoha ohledech závisí na příčině. Toxický lépe léčit kardiogenní podaří zachránit asi 50% pacientů. Velmi důležité je včasné a adekvátní pomoc, kterou poskytuje, takže se nemusíte zanedbávat i ty zdánlivě drobné syndromy.