Krční neschopnost během těhotenství: příčiny a léčba

Každá žena sní, že těhotenství probíhalo normálně bez abnormalit a komplikací. Avšak případy potratu se často setkáváme. Hlavní příčinou je cervikální neschopnost (CIN).
obsah:

Obsah

Jak je krční nekompetence
Výskyt cin: příčiny
Symptomatologie cin
Jaké je riziko cin v průběhu těhotenství
Jako generace projít s cin
Metody pro diagnostiku cin
Léčba cervikální insuficience
Chirurgická korekce krční cin
Kontraindikace provozu a správy pesar
Prevence cervikální insuficience

Jak je krční nekompetence
Výskyt CIN: Příčiny
symptomatologie CIN
Jaké je riziko CIN v průběhu těhotenství
Jako generace projít s CIN
Metody pro diagnostiku CIN
Chirurgická korekce krční CIN
Kontraindikace provozu a správy pesar
Prevence cervikální insuficience

Jak je krční nekompetence

Během těhotenství, děloha roste co do velikosti, díky hladké svaloviny. Plod se vyvíjí v těle dělohy. Krk - je to část těla, která spojuje do vagíny a dělohy. Mezi tělem a děložního čípku úzkém pásmu se nachází na hranici, tzv šíji.

Na krku a šíje složený z pojivové tkáně a svalů. Vnitřní krční svaly jsou umístěny, které tvoří jakési kruhu. V normálním těhotenství kroužek drží oplodněného vajíčka v děloze a nedává rostoucí dítě dopředu, že se narodí.

Často se stává, že funkce zátka dělohy porouchá a udržet ovoce krku a šíje nemůže. To má vliv různých důvodů. Takový patologický stav se nazývá krční neschopnost (CIN).

Tam je nedostatek je obvykle prvním těhotenství ve druhém trimestru a je vidět u 5-10% žen. Upozorňujeme, že tato patologie může dojít během dalšího těhotenství.

Výskyt CIN: Příčiny

Svalová kroužek v oblasti šíje v zeslabené krku řešení a snížení svalové integrita tón. Příčiny patologické nedostatku může být spojena s děložní anatomické struktury nebo funkčním poškozením.

Anatomická krční neschopnost spojené s postižením děložní stěny. Tyto poruchy mohou nastat v okamžiku dodání za použití kleští, v slza závěru vývoj plodu vrozenou patologie krční. Oslabení krku může mít vliv na potrat a strávil na tomto škrábání.

Pro otevření děložního čípku, v průběhu řízení potrat se provádí stimulace. Dokonce i v raných fázích ženského těla není na to připraven. Proto se v kanálu děložního krčku je součástí speciální dilatátor, což může vést k malým slzami a nepostřehnutelné na sliznici. Pozdější buňky děložního čípku mají destruktivní vlastnosti.

K funkčním poruchám patří:

hyperandrogenismus
Zvýšené hladiny androgenů
Vrozené dysplazie tkáně
polycyesis
Nedostatek pohlavních hormonů

Tento typ funkčního poškození je častější v časných stádiích. Fetální slinivka začne fungovat s 12 týdnů. Ona začne produkovat androgeny. Je-li jejich počet v těhotná zvýšil, pak to bude mít vliv na krční svaly.

V případě vícečetného těhotenství nebo polyhydramnios je pochva zatížení dvakrát zvýšila. Tento faktor může být také příčinou cervikální neschopnosti.

Riziko CIN zvyšuje při přetržení krku, zaostalosti genitálií. Tento abnormální stav se vyskytuje v období 16-27 týdnů. Ve vzácných případech dochází k oslabení děložním hrdle až 12 týdnů.

Je-li čípek zkrátí a má délku 20-25 mm, v období 20-30 týdnů, existuje riziko předčasného porodu.

Ženy s vysokým rizikem, které je typické pro obvyklé potrat by měly být vždy zkoumána. V časných stadiích cervikální sledovacího státu, pokud existuje podezření na anatomické selhání. Na monitorech funkční nedostatečnost 16. týdnu těhotenství.

Gynekolog zkoumá děložního čípku v zrcadle, držení vaginální vyšetření. Pro posouzení stavu vnitřních os, a k určení, ultrazvuk se provádí krční délku.

symptomatologie CIN

Mezi mnoha značek směřující k hrozbě ukončení těhotenství, nejvíce znepokojující pro ženy je křečovité bolesti v podbřišku.

Když krční neschopnost žena nemůže cítit určité známky a symptomy patologie. Rozšíří se postupně, pomalu a nezpůsobuje nepohodlí těhotná.

Během vaginálních studií, jakož i vnější děložního čípku pomocí zrcátko, můžete identifikovat tyto příznaky CIN:

Děložní čípek je zkrácena a změkčená
To nastane uzavření vnějších os
Uzavření kanálu děložního krčku (úplné nebo neúplné)
Mírný krční zrání

Raném stádiu těhotenství, kdy CIN mohou rušit oddělení s příměsí krve a hlenu, na dotírající bolest v oblasti břicha, nadýmání v pochvě.

Jaké je riziko CIN v průběhu těhotenství

Při otevření děložního čípku může odtok plodové vody kdykoli. Během vagíny obsahuje celou řadu bakterií. Kromě bakterie, mohou být přítomny infekce, a proto se zvyšuje riziko infekce plodu protože neexistuje žádná překážka. Jedním ze společných komplikací CIN je ukončení těhotenství.

Po dilataci děložního hrdla může dojít k fetální spouštění.

Krční neschopnost může vést k potratu, předčasného porodu, potratu. Navíc, v kontextu cervikální insuficience může vyvinout chorioamnionitidy.

Na začátku porodu indikuje prasknutí membrány. Nejčastější příčinou potratů a předčasných porodů je cervikální neschopnost.

Prognóza je špatná v případě těhotné málo času a velkou děložního čípku.

Jako generace projít s CIN

Ve většině případů, při narození krční neschopnost rychle ubíhají. Je třeba vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky žen, stejně jako v průběhu těhotenství.

Informovat dítě horizontu by pomohlo včasné léčby. Žena ležela v nemocnici v předstihu sledovat její stav.
Porod a poporodní, po operaci nebo zavedení pesaru s CIN neliší od porodu u žen bez cervikální insuficience.

V diagnostice cervikální neschopnosti anatomické laskavým případné rozhodnutí o císařským řezem. Tato metoda pomůže zabránit krční zranění při porodu.

CIN je vážná komplikace těhotenství, takže ženy musí být v souladu se všemi lékařskou pomoc, dodržovat režim a předpisy. Pak je pravděpodobné, že práce začne včas.

Metody pro diagnostiku CIN

Diagnostikovat CIN v mnoha případech je velmi obtížné z důvodu asymptomatického patologie. Proto je těhotná žena je důležité vidět, pravidelně se svým lékařem o vaginálním vyšetření.

Pokud žena již dříve bylo pozorováno je patologický stav, bude gynekolog pozorně sledovat průběh těhotenství.

Na vyšetření, lékař upozorňuje na změkčení děložního čípku, jeho zkrácení nebo vyzrazení. V případě, že čípek v termínu je 24-28 týdnů, 35 až 45 mm dlouhé, a v pozdějších fázích po 28. týdnu 30-35 mm, pak není žádný patologický proces.

Určení patologického stavu v počátečních stádiích může být pomocí ultrazvuku. V případě, že průměr a délka krku není správný, pak to může znamenat hrozbu zániku.

Je-li čípek rozšířena na těhotenství 1-2 cm, v době výpadku těhotenství je potvrzeno.

Také Ultrazvuková diagnostika X-ray metoda gisterosalpiningografiya používá pro potvrzení diagnózy. Tato metoda je založena na zavedení do dělohy kontrastních látek.

Léčba cervikální insuficience

Po potvrzení diagnózy na cervikální neschopnosti lékaře zvolí konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Při diagnostice funkční krční neschopnosti, ke kterému dochází v důsledku hormonálních poruch v těle, jmenovaný hormonem. Tato terapie pomáhá obnovit normální hladiny hormonů. Průběh léčby hormonální činidla je 7-14 dnů.

Po ošetření se žena by měla být zkoumána. V případě, že stav se stabilizoval a krk není zveřejněna na nějakou dobu, budou tyto léky ještě nadále přijímat.

V případě závažného poškození zvolit jiný způsob léčby - použití pesaru.

Konzervativní léčba CIN předpokládá nucena zúžením vnitřních os přes pesar. Tato deska je oválný nebo kruhový tvar, který se skládá z plastu nebo silikonu. Pesar je představen jako preventivní opatření, aby se zabránilo předčasnému porodu.

Pesar se používá v následujících podmínkách:

Neúplné uzavření hltanu
Selhání ve švech korekci CIN
polycyesis

Pesar provádí korekční funkce. S tím snižuje zátěž na dělohu receptory pevných děložního hrdla dosáhne úplného otevření uzávěru krku.

Pesar může být instalován v jakékoliv fázi. Při instalaci kroužek anestezii je nutné. Vzhledem k tomu, kruh je cizí těleso, může narušit normální vaginální mikroflóru. Aby se tomu zabránilo, těhotná žena se pravidelně výtěry a dezinfikuje vaginu, pokud je to nutné. Pesar lze měnit během nošení, ale po poradě s lékařem je třeba pravidelně kontrolovat pozici kruhu.

Pesar odstranit na 38 týdnů, a na začátku práce.

Chirurgická korekce krční CIN

V netěhotných žen, chirurgická léčba se provádí v diagnostice cervikální neschopnosti, který poskytuje krční plast.

Aby se zabránilo přestávka hltan těhotnou sešita. Výsledkem je zúžení vnitřního os. Šev překrytí absorbovatelné závit. Obvykle používají hedvábí.

Operace se provádí s přihlédnutím k individuální charakteristiky žen. Ve většině případů, šití se provádí až 17 týdnů. Indikacemi operace může být provedena později. Tato operace se provádí ve stacionárních podmínkách, za krátkou anestezii. V tomto pečlivě vybrané anestezii, aby nedošlo k poškození dítěte.

Mezi hlavní indikace pro operační korekci:

Časné potraty a předčasné porody
Progresivní forma onemocnění
Známky CIN po vaginálním vyšetření

Za pouhých pár dní před chirurgickým zákrokem gynekologa trvá skvrnu na flóru. Před zahájením operace se provádí Vaginální. Je-li zaznamenán překrývající se švy na těhotné dělohy tónem, že předepisující lékař snížit ji: hořečnatý, ginipral papaverin, a jiní.

Po korekci eliminuje méněcennosti vnitřní os bez výčnělku do děložního čípku, mohou ženy vstát a okamžitě chodit. Aby se zabránilo 3 dny jmenovat svíčka papaverin, ne-shshu a elektroforéza. Těhotná s výhřez močového měchýře po sešití je třeba dodržovat klid na lůžku po dobu 10 dnů.

Stehy se odstraní na 38 týdnů, prosakování plodové vody, za přítomnosti vaginálního krvácení na začátku práce. Překrývající se švy lze vyjmout a předčasně v důsledku komplikací. V tomto případě se oprava a léčba komplikací objevil.

Po chirurgické korekci erupcí možná tkáň závitu. Tato situace může nastat, když vysoké kontraktilní aktivita dělohy superponované švy, kdy nesprávně provádí operaci při silně zúžené hrdlo švy a v přítomnosti zánětlivých procesů.

Kontraindikace provozu a správy pesar

Při krční neschopnost stehů na ústního kontraindikován v následujících případech:

plodu vrozené vady
Zvýšená děložní tón
Zánět pánevních orgánů
krvácející

Pokud existují náznaky chirurgické korekce na krku se neprovádí.

Pesar je zakázáno vjíždět s opakující se špinění během druhého a třetího trimestru těhotenství. Prstenec není zaveden v zánětlivých onemocněních děložního hrdla a vagíny.

Porodnické pesar nepoužívejte, pokud existují důkazy o neživotaschopných těhotenství a vyhřezlé močového měchýře.

Prevence cervikální insuficience

Účinnost léčby závisí na tvaru cervikální neschopnosti, gestační věk, přítomnost průvodních onemocnění.

Ženy během těhotenství musí být v souladu se všemi doporučeními gynekologa k udržení těhotenství. Prevence krční neschopnost během těhotenství vyžaduje dodržování těchto pravidel:

Omezit fyzickou námahu
Vyhnout stresovým situacím a emocionální zmatek
Pravidelně navštěvovat gynekologa
Brát léky předepsané lékařem
Eliminovat sex během těhotenství
Eliminovat nechtěným těhotenstvím a potratům
Včasná léčba hormonální dysfunkce

Je důležité před těhotenství rozpoznat a léčit gynekologická onemocnění, aby nemuseli brát léky k jejich odstranění v průběhu těhotenství. Žena by měla být registrována včas na předporodní kliniku před uplynutím lhůty 12 týdnů.

Těhotné ženy s vysokým rizikem by měly být pravidelně testovány gynekologem.

Během přehrávání filmu můžete dozvědět o patologických stavů v průběhu těhotenství.

Řádné a včasné léčbě cervikální insuficience snižuje riziko potratu ve 2 krát. Proto, aby se udržovat těhotenství a prevenci předčasného porodu by mělo provádět všechna doporučení gynekologa.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné