Jak nebezpečné je prolaps mitrální chlopně v průběhu těhotenství?

Velký význam v porodnictví má současně somatické patologii, která vyžaduje týmovou práci porodník gynekolog a lékař specialita. Jedním z hlavních problémů těchto - prolaps mitrální chlopně během těhotenství.

Obsah

Hemodynamická nestabilita
Během těhotenství, srdeční choroby
Diagnostika
Léčba
řízení práce
Video: na nejdůležitější: chronické prostatitidy, lidské srdce, plísně

srdeční vady tam jsou téměř 10% těhotných žen. Bohužel, defekty mohou vést k úmrtí matky a plodu. Úmrtnost matek je 1% a perinatální úmrtnost - 25%.

Pravděpodobnost výskytu různých komplikací těhotenství a během porodu u žen s srdečních vad závisí na několika faktorech:

formy a stupně malformace,
stupeň závažnosti srdečního selhání, činnost,
stupeň plicní hypertenze,
aktivita základního onemocnění, kvůli které dojde k poškození ventilů,
narušení normální srdeční rytmus,
porodnické přítomnost průvodních onemocnění.

Nejčastější příčinou poruch je revmatická horečka. Patogen revmatismus, beta-hemolytické streptokoky, uložena na mitrální chlopně, se deformuje, což způsobuje selhání a prolaps.

Mitrální chlopeň nedostatečnost obvykle to není izolován v přírodě, a často se vyskytuje ve spojení s defektem aortální chlopně nebo atrioventrikulární ústí. V tomto případě je prolaps mitrální chlopně u těhotných žen, podle statistik je poměrně vzácný, ale je doprovázen velkým množstvím komplikací.

hemodynamická nestabilita

S nedostatečnými uzavírací klapky opustily atrioventrikulární ventilu během kontrakce levé komory dochází cast krev do levé síně. Nadměrné hromadění krve v něm dochází k expanzi levé komory. Na druhé straně, dilatace komorového dutiny srdce způsobuje snížení množství vysune během systoly krve. Když prolaps chlopně stupeň hemodynamické poruchy způsobené především ventil nedostatečnost.

Co je prolaps mitrální chlopně - schéma

Během těhotenství, srdeční choroby

Komplikace nastanou na konci druhého trimestru, během porodu, stejně jako v prvních dvou týdnech po narození. Jsou v nahromadění k oběhovému selhání akutním srdečním selháním, to se projevuje v podobě srdeční astma nebo plicní edém.

Mezi porodnické komplikace se často vyskytují gestační toxikózu, hrozil potrat, anémie, porucha děloze-placentární krevní oběh. K dispozici jsou tyto komplikace v důsledku stagnaci krevních cév v děloze a její abnormální kontraktilní aktivity.

diagnostika

Klinická pozorování těhotná provedl spolu s PMC porodníka a kardiologa. Správná diagnóza, více než polovina případů dal před těhotenstvím. Diagnostická opatření jsou podobná těm venku těhotenství. Obtíže v případě změn způsobených těhotenstvím sama: hluk nahoře, přízvuk II tón, změny srdečního polohy. Proto je nutné použít EKG, phonocardiography, ultrazvuk, spirometrie, stanovení CVP. Včasná diagnóza srdeční práci u těhotných žen je nesmírně důležité, protože síňová tachykardie vede k rychlému rozvoji srdečního selhání.

Jedním z diagnostických metod - EKG

léčba

Léčebná opatření rovněž vyžadují společný pozornost kardiologů a porodníků. Pacienti by měli navštívit nemocnici 3x: dobu 8-12 týdnů, 28-32 týdny a 3 týdny před plánovaným dodáním. Lékařská péče v takových případech přichází správný režim, strava, psycho-profylaktické přípravu na porod, kyslíkem, léky. Strava by měla být lehce stravitelné, opevněný. Oxidace se má podávat pomocí oksigenobaroterapii kyslíku nebo koktejly.

léčbu, je zaměřen na léčbu a prevenci základního onemocnění, prevenci srdečních příhod, k léčbě oběhové nedostatečnosti. Pro prevenci zhoršení revmatismu použitím bitsillin-1, -5 nebo kyseliny acetylsalicylové společně s až 14 týdnů, 20 až 32 týdnem těhotenství. Když se doporučuje kompenzovat srdeční selhání použít infuzní goritsveta, vitaminy B a C. Základní léky jsou diuretika, a srdeční glykosidy.

Nouzové léčbě těhotných žen s MVP vyžadují komplikovaná plicní edém. V tomto případě se zpracování provádí pipolfenom, seduksenom, promedol, strofantinom. Pomoc při mimořádných událostech při poruchách Providence rytmu. Chcete-li potlačit záchvaty používáte verapamil.

řízení práce

Dodávka císařským řezem pro PMC zobrazen s aktivní revmatoidní artritidou, se jmenované léze ventily PMK v kombinaci s jinými patologiemi, které vyžadují chirurgickou léčbu.